Gdy praktykowałem terapię masażem, klienci często przychodzili do mnie szukając leczenia bólu dolnej części pleców. Teraz, jako trener, widzę, że trenerzy będą spotykać wielu sportowców z bólem pleców, jak również. Aby jak najlepiej pomóc swoim klientom, ważne jest, aby trenerzy rozumieli mięśnie pleców, co może powodować ból pleców oraz sposoby leczenia (oczywiście po fizykoterapii).

Anatomia pleców

Grzbiet jest rozległy i składa się z wielu mięśni, które biegną aż do potylicy. Zanim przejdziemy do muskulatury, musimy poznać kręgosłup. Kręgosłup składa się z siedmiu dysków szyjnych, dwunastu dysków piersiowych, pięciu dysków lędźwiowych, a następnie z kości krzyżowej, która jest połączeniem pięciu dysków.

Dyski kręgosłupa stopniowo zwiększają swój rozmiar, przy czym kręgosłup szyjny jest najmniejszą strukturą dyskową. Krążki szyjne, piersiowe i lędźwiowe mają podobne struktury – w tym blaszkę miażdżystą, wyrostek kolczysty, trzon, wyrostek poprzeczny i otwór kręgowy.

Najczęstszym elementem mięśni grzbietu, z którym większość ludzi jest zaznajomiona, jest ścięgno mięśnia piersiowo-lędźwiowego. Jest to ścięgno, które jest strukturą podobną do arkusza, długą i przypominającą kabel.

Inne struktury mięśniowe pleców obejmują erector spinae, multifidi i rotatores, longissimus, spinalis thoracis, iliocostalis, serratus posterior inferior, quadratus lumborum, intertransversarii (zlokalizowany pomiędzy wyrostkami poprzecznymi) oraz iliopsoas.

Wiele osób zalicza iliopsoas do mięśni okolicy biodra, ale jeśli chodzi o ból pleców, często źródło bólu pochodzi z psoas (to skrót od iliopsoas). Zbadamy również, w jaki sposób mięśnie dolnej części ciała, takie jak ścięgna, mają ogromny wpływ na ból pleców.

Typy bólu pleców i kontuzji

Istnieje wiele rodzajów bólu pleców, więc przejdziemy do urazów związanych ze sportem, które występują z bólem pleców i ich objawów:

Naciągnięcie mięśni pleców/naderwanie więzadła pleców

W mojej osobistej praktyce jest to najczęstszy rodzaj bólu pleców, jaki widzę. Ten stan wiąże się z naciągnięciem lub naderwaniem jednego lub więcej mięśni pleców, więzadeł lub ścięgien. Przyczyną jest zazwyczaj gwałtowny skręt, szarpnięcie lub nadmierne rozciągnięcie mięśni pleców podczas sesji podnoszenia lub nawet podczas ruchu wagi ciała (pomyśl o gwałtownych kipsach).

Problem z tym typem urazu polega na tym, że jeśli sportowiec nie jest w pełni zrehabilitowany, szanse na to, że rozwinie się on w przewlekły ból dolnej części pleców są bardzo wysokie. Wszyscy sportowcy, którzy lubią chodzić na dwie sesje fizjoterapii i wracać do treningów, mogą nie być w waszym najlepszym interesie, aby w połowie zaniedbać swoją terapię.

Jeśli chcesz wrócić do treningów, postępuj zgodnie z planami leczenia fizykoterapeuty, masażysty lub kręgarza, zanim przejdziesz do treningu z pełną siłą.

Przepuklina jądra miażdżystego (HNP)

Ten typ urazu jest gdzie opieka zapobiegawcza jest najważniejsza (i przejdziemy nad tą częścią więcej). Nadmierne dźwiganie ciężarów i stres mogą uszkodzić krążki międzykręgowe. Te okrągłe płaskie poduszki działają jak amortyzator pomiędzy każdym kręgiem w kręgosłupie.

Niestety dla nas, mamy tylko jeden dysk pomiędzy każdym kręgiem. Każdy dysk ma zewnętrzny pierścień z włókien zwany pierścieniem i galaretowaty środek zwany jądrem miażdżystym. Przepuklina krążka powoduje nacisk na zewnętrzne włókna krążka, powodując jego rozerwanie i wyrwanie jądra miażdżystego z jego normalnej przestrzeni.

Objawy tego stanu obejmują drętwienie, zmianę odruchów i mrowienie w kończynach. Ten rodzaj urazu wymaga, aby sportowiec zgłosił się do lekarza medycyny sportowej lub chiropraktyka w celu leczenia.

Spondyloliza

Jak na razie nie ma ostatecznej przyczyny tego zaburzenia. Spondyloiza może występować u dzieci jako wada kości lub u dorosłych jako uraz. Spondyloliza jest powszechnie spotykana u osób uprawiających sporty, w których często dochodzi do nadmiernego wyprostu odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Spondyloliza może przebiegać bezobjawowo, ale jeśli wystąpią objawy, stan ten zazwyczaj przypomina przewlekły ból pleców. Ból może wynikać z przyczyn mechanicznych (strukturalnych) lub uciskowych (nacisk na nerwy). Sugerowane leczenie to fizykoterapia lub chiropraktyka.

Mechaniczny ból dolnej części pleców

Może to brzmieć jak brak urazu, ale jest to częsty stan wśród sportowców. Objawy obejmują ogólny ból pleców, sztywność i ograniczenie ruchu. Zazwyczaj ból jest zlokalizowany w określonym obszarze i nie powoduje bólu nerwów.

Istnieje kilka przyczyn, w tym przebyte urazy, które nie zostały wyleczone, nieprawidłowości anatomiczne, wadliwa postawa i słabe przygotowanie fizyczne.

Zaniepokojenie tym typem urazu jest takie, że z powodu bólu sportowiec nieświadomie nie angażuje mięśni pleców do wykonywania czynności i ćwiczeń, co tylko pogarsza sytuację. W przypadku tego typu urazu najlepiej jest regularnie korzystać z usług fizykoterapeuty.

Preventative Care for Back Pain

Istnieje wiele sposobów leczenia bólu pleców, które może zapewnić fizykoterapeuta, lekarz, pielęgniarka, asystent lekarza lub kręgarz. Niezależnie od wybranego sposobu leczenia, należy zawsze przestrzegać programu lekarza w całości.

Więc prawdziwym pytaniem jest, co sportowiec powinien zrobić przed rozpoczęciem leczenia lub po jego zakończeniu.

Zapobieganie jest niezwykle ważne dla sportowców, zwłaszcza jeśli chcą być konkurencyjni. Fizykoterapeuci, lekarze i chiropraktycy mogą złapać pewne objawy, zanim zaczną i rozpocząć rehabilitację na znak problemu. Mogą również kształcić sportowców, jak zapobiegać urazom z occurring.

Badanie zostało przeprowadzone w Journal of Chiropractic i Osteopathic College of Australasia na rolę kręgarzy jako edukatorów dla zapobiegawczych urazów pleców w miejscu pracy. In the study, chiropractors lectured participants on spinal injuries and how they could be prevented, including risk factors for injury and workplace awareness (so think gym-place awareness and athlete risk-factors).

The cost of reported back injuries went down by 57%. Kwota dolara przeznaczona na leczenie wynosiła 451 dolarów w ciągu sześciu miesięcy przed szkoleniem od kręgarzy – i tylko 194 dolarów w ciągu pierwszych trzech miesięcy po. Jest to dowód na to, że zdobywanie wiedzy na temat dbania o dolną część pleców może zaoszczędzić pieniądze i wydajność siłowni.

Gym Guide to Low Back Health

Twój czas na siłowni może być cenny w zapobieganiu problemom z dolną częścią pleców lub ich rehabilitacji. Ale przede wszystkim, zawsze należy uzyskać zgodę swojego terapeuty przed wejściem z pełną siłą na siłownię. Wracając po kontuzji należy zacząć powoli. Sportowcy często uważają, że mogą wrócić na siłownię i wykonać sto powtórzeń, podczas gdy w rzeczywistości powrót do sprawności jest czymś, co musi odbywać się powoli.

Istnieją pewne konkretne rzeczy, które należy rozważyć, jeśli chodzi o zdrowie dolnej części pleców:

• Giętkość dolnej części pleców, aby zachęcić do normalnej krzywizny kręgosłupa. Bez tej elastyczności, ruchy do przodu i na boki są zaburzone, co może powodować obciążenie ścięgien, prowadząc do bólu dolnej części pleców i ścięgien.
• Giętkość ścięgien pozwala na przednią rotację (pochylenie) miednicy w zgięciu do przodu i tylną rotację w pozycji siedzącej. Bez tego, miednica jest ograniczona, co może powodować kompresję dysków.
• Giętkość zginaczy biodra pozwala osiągnąć neutralną pozycję miednicy. Osoby z napiętymi zginaczami bioder mają przesadne przednie pochylenie miednicy, co może powodować kompresję.
• Siła mięśni brzucha i wytrzymałość mięśniowa utrzymują prawidłową pozycję miednicy i wzmacniają powięź prostowników grzbietu. Słabe mięśnie brzucha wyolbrzymiają przednie pochylenie miednicy powodując obciążenie mięśni prostowników grzbietu.
• Siła i wytrzymałość mięśni prostowników grzbietu zapewniają stabilność kręgosłupa, utrzymują postawę i kontrolują zgięcie do przodu. Słabe mięśnie grzbietu zwiększają nacisk na kręgosłup i mogą powodować kompresję.

Ból dolnej części pleców może być irytujący, ale można go wyleczyć. Miejmy nadzieję, że odpowiednia terapia, powolne tempo powrotu do sprawności fizycznej i środki zapobiegawcze pomogą sportowcom mieć zdrowe dolne plecy. Bycie wolnym od bólu jest zawsze celem i jeśli wiesz, że masz te problemy, podejmij niezbędne środki ostrożności, aby upewnić się, że twoje plecy są bezpieczne.

1. Micheli, Lyle J M.D., The Sports Medicine Bible (New York: HarperCollins, 1995), 184-194.

2. Biel, Andrew LMP.., Trail Guide to The Body (Colorado: Books of Discover, 2005), 176-196.

3. Tate, Phllip., Seely’s Principles of Anatomy and Physiology (New York: McGraw Hill Companies, 2012), 230.

5. Tuchin, PJ., „Spinal Care Education as a Preventative Strategy for Occupational and Health Safety: a New Role for Chiropractors.” Journal of Chiropractic and Osteopathic College of Australasia (1998): 7(1) 8-14, dostęp 27 stycznia 2014.

.