Oporność na antybiotyki dodaje prawie 1400 dolarów do rachunku za leczenie infekcji bakteryjnej i kosztuje naród ponad 2 miliardy dolarów rocznie, zgodnie z badaniem opublikowanym wczoraj w Health Affairs.
Badanie, które jest pierwszym krajowym oszacowaniem kosztów przyrostowych leczenia infekcji antybiotykoopornych, wykazało również, że udział infekcji bakteryjnych w Stanach Zjednoczonych, które były antybiotykooporne, wzrósł ponad dwukrotnie w ciągu 13 lat, z 5.2% w 2002 r. do 11% w 2014 r.
Autorzy badania mówią, że niepokojące liczby, na szczycie ludzkiego żniwa oporności na antybiotyki, podkreślają potrzebę zwiększonego finansowania zarówno ze źródeł publicznych, jak i prywatnych dla wysiłków mających na celu opracowanie nowych antybiotyków, diagnostyki i strategii zapobiegania infekcjom.
„Bezpośrednie koszty tych infekcji, oprócz zachorowalności i śmiertelności przypisywanej im w poprzednich badaniach, stanowią przekonujący argument za pilnym podjęciem działań przez krajowych i międzynarodowych decydentów”, piszą.
Odporne na antybiotyki infekcje podwajają się
Analiza przeprowadzona przez naukowców z Emory University i Saint Louis University wykorzystała połączone dane z Medical Expenditure Panel Survey-Household Component, badania przeprowadzonego przez Agency for Healthcare Research and Quality, które dostarcza reprezentatywnych w skali kraju szacunków wydatków na opiekę zdrowotną wśród amerykańskiej cywilnej populacji niezinstytucjonalizowanej. Na podstawie tych danych badacze zidentyfikowali pacjentów z samodzielnie zgłaszanymi i leczonymi infekcjami bakteryjnymi w okresie 13 lat (od 2002 do 2014 r.).
Aby zidentyfikować infekcje oporne na antybiotyki, badacze użyli standardowych kodów diagnostycznych ICD-9-CM (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, dziewiąta rewizja, modyfikacja kliniczna) dla infekcji lekoopornych. Ale ponieważ kody te są znane z niskiej dokładności w identyfikacji infekcji opornych na antybiotyki, badacze szukali również przypadków, w których istniały dowody na niepowodzenie leczenia lub zastąpienie innej klasy antybiotyków z powodu oporności. Ogólnie rzecz biorąc, 88% infekcji antybiotykoopornych w próbie zostało zidentyfikowanych przy użyciu tego standardu.
Totalne wydatki na infekcję bakteryjną obejmowały wszystkie wydatki na opiekę zdrowotną, które były bezpośrednio związane z leczeniem infekcji. To, co badacze chcieli ustalić, to różnica w całkowitych wydatkach między pacjentami z infekcjami bakteryjnymi a tymi z infekcjami opornymi.
Wyniki wykazały średnio prawie 14 milionów infekcji bakteryjnych rocznie w Stanach Zjednoczonych w okresie badania. Liczba ta pozostała względnie stała, wynosząc 13,5 miliona infekcji w 2002 roku i 14,3 miliona w 2014 roku. Ale liczba infekcji opornych na antybiotyki wzrosła ponad dwukrotnie, wspinając się z 700 000 w 2002 roku do 1,6 miliona w 2014 roku.
Południe było regionem o najwyższym udziale infekcji bakteryjnych z i bez oporności, a północny wschód miał najniższy udział. Pacjenci z infekcjami opornymi na antybiotyki częściej byli kobietami i mieli wiele schorzeń współistniejących.
Ogółem, średnie wydatki na opiekę zdrowotną dla pacjentów z infekcjami opornymi na antybiotyki były o 165% wyższe niż dla pacjentów z infekcjami nieopornymi. Używając analizy regresji, która pozwoliła im kontrolować charakterystykę pacjentów i oszacować, jak duży wpływ miała antybiotykooporność na wydatki, badacze odkryli, że antybiotykooporność dodała 1 383 USD do kosztów leczenia infekcji bakteryjnej.
Zdecydowana większość tych dodatkowych kosztów, zauważają badacze, była związana ze zwiększonymi kosztami opieki szpitalnej, które wynikały z niepowodzenia początkowego antybiotyku. „Może to odzwierciedlać zarówno zwiększoną długość pobytu, jak i dodatkowe koszty leków na receptę w szpitalu”, piszą.
Ten koszt przyrostowy, po pomnożeniu przez 1,6 miliona infekcji antybiotykoopornych oszacowanych w Stanach Zjednoczonych w 2014 roku, wychodzi na 2,2 miliarda dolarów w bezpośrednich kosztach opieki zdrowotnej związanych z opornością na antybiotyki rocznie. I ta liczba jest prawdopodobnie znacznie wyższa, ponieważ dane nie obejmowały pacjentów w domach opieki, wykwalifikowanych zakładach opieki, więzieniach lub innych instytucjonalnych miejscach opieki.
Autorzy zauważają również, że ich badania dotyczą jedynie bezpośrednich kosztów opieki zdrowotnej związanych z leczeniem tych zakażeń i nie uwzględniają pośrednich kosztów społecznych ani wydatków na kontrolę zakażeń lub zarządzanie antybiotykami.
Finansowanie badania pochodziło z dotacji od firmy Merck and Co.
Zobacz również:
Mar 21 Health Aff abstract
.