Objective: Długoterminowe wyniki wszczepienia filtra Greenfielda do żyły głównej dolnej (IVC) zostały dobrze udokumentowane u dorosłych, jednak podobne dane nie istnieją w odniesieniu do pacjentów pediatrycznych. Potencjał wzrostu i większa oczekiwana długość życia u młodszych pacjentów mogą przyczyniać się do różnic w historii naturalnej filtrów umieszczanych u dzieci. Celem niniejszej pracy była ocena długoterminowych wyników leczenia pacjentów pediatrycznych z filtrami IVC. Metody: W University of Massachusetts Memorial Medical Center dokonano przeglądu dokumentacji medycznej i radiogramów pacjentów w wieku 18 lat lub młodszych w momencie wszczepienia filtra IVC. Dane kontrolne uzyskano na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego oraz badania ultrasonograficznego żył metodą duplex. Wyniki: W latach 1983-1999 założono 15 filtrów IVC u dzieci w wieku 18 lat lub młodszych. U 10 pacjentów wskazaniem do założenia filtra IVC była zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych (DVT) i/lub zatorowość płucna. U 5 pacjentów założono profilaktycznie filtry przy braku DVT z uwagi na wysokie ryzyko rozwoju zatorowości płucnej. Do założenia pierwszych ośmiu filtrów użyto chirurgicznej ekspozycji prawej żyły szyjnej wewnętrznej. Pozostałe założono przezskórnie przez prawą żyłę szyjną wewnętrzną lub prawą żyłę udową wspólną. Nie było żadnych komplikacji ani śmiertelności związanej z wprowadzeniem filtrów. Czas obserwacji 14 pacjentów, którzy przeżyli, wynosił od 19 miesięcy do 16 lat. Podczas długoterminowej obserwacji u żadnego pacjenta nie wystąpił zator płucny. Spośród dziewięciu pacjentów, u których wystąpiła DVT kończyn dolnych, u trzech rozwinął się łagodny refluks żyły udowej wspólnej udokumentowany w badaniu dupleksowym. Z pięciu pacjentów, którzy mieli profilaktyczne filtry, czterech nie miało objawów ani dowodów dupleksowych refluksu. Inny pacjent, który był paraplegic, miał obustronny obrzęk nogi, ale nie miał żylaków i nie miał refluksu na duplex scan 11 lat po umieszczeniu filtra. Żaden z pacjentów w obu grupach nie miał przewlekłej niedrożności żylnej. Wnioski: W długoterminowej obserwacji wśród 14 pacjentów pediatrycznych z filtrami Greenfield IVC nie stwierdzono przypadków zatorowości płucnej, zakrzepicy IVC, istotnych objawów poflebitowych ani znaczącej migracji filtra. Sugeruje to profil bezpieczeństwa i skuteczność podobną do obserwowanej u dorosłych. (J Vasc Surg 2001;34:820-5.)

.