Zboża gruboziarniste, takie jak te zawarte w chlebie, mogą pogorszyć chorobę Crohna.

Leczenie może obejmować leki, operację i suplementy żywieniowe.

Celem jest kontrolowanie stanu zapalnego, korygowanie problemów żywieniowych i łagodzenie objawów.

Nie ma lekarstwa na chorobę Crohna, ale niektóre zabiegi mogą pomóc poprzez zmniejszenie liczby nawrotów u pacjenta.

Leczenie choroby Crohna zależy od:

• gdzie zlokalizowany jest stan zapalny
• surowości choroby
• powikłań
• reakcji pacjenta na wcześniejsze leczenie nawracających objawów

Niektórzy ludzie mogą mieć długie okresy, nawet lata, bez żadnych objawów. Jest to znane jako remisja. Jednak zazwyczaj występują nawroty choroby.

Jako że okresy remisji różnią się tak bardzo, trudno jest określić skuteczność leczenia. Nie można przewidzieć, jak długi będzie okres remisji.

Leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna

• Leki przeciwzapalne – lekarz najprawdopodobniej rozpocznie od mesalaminy (Sulfasalazyna), która pomaga kontrolować stan zapalny.
• Kortyzon lub sterydy – kortykosteroidy to leki zawierające kortyzon i sterydy.
• Antybiotyki – przetoki, zwężenia lub wcześniejsze zabiegi chirurgiczne mogą powodować przerost bakterii. Lekarze zazwyczaj leczą to przepisując ampicylinę, sulfonamid, cefalosporynę, tetracyklinę lub metronidazol.
• Leki przeciwbiegunkowe i zastępujące płyny – kiedy stan zapalny ustępuje, biegunka zazwyczaj staje się mniejszym problemem. Jednak czasami pacjent może potrzebować czegoś na biegunkę i ból brzucha.

Biologics

Biologics to nowy rodzaj leku, który naukowcy opracowali na bazie żywego organizmu. Zmniejszają one odpowiedź immunologiczną organizmu poprzez ukierunkowanie na białka, które prowadzą do stanu zapalnego.

Biologics wydają się pomagać ludziom z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Przykłady leków biologicznych dla Crohn’s obejmują:

• infliksymab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-.merkaptopuryna (Purinethol)
• metotreksat
• imuran (Azathioprine)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Leczenie biologiczne może mieć działania niepożądane, obejmują wymioty, nudności i osłabienie odporności na zakażenia.

Niektóre badania sugerują, że stosowanie leków biologicznych może zmniejszyć szansę, że dana osoba będzie potrzebowała operacji jamy brzusznej w ciągu 10 lat do 30 procent. Przed wprowadzeniem leków biologicznych badacze oceniali tę liczbę na 40-55 procent.

Leki biologiczne wydają się również zmniejszać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które mogą wystąpić, gdy dana osoba stosuje kortykosteroidy.

Istnieją różne rodzaje leków biologicznych, a poszczególne osoby różnie na nie reagują. Lekarz zaleci odpowiednią opcję i może zasugerować wypróbowanie alternatywy lub kombinacji leków, jeśli pierwszy z nich nie zadziała.

Chirurgia

Większość pacjentów z chorobą Crohna może w pewnym momencie wymagać operacji. Kiedy leki nie kontrolują już objawów, jedynym rozwiązaniem jest operacja. Operacja może złagodzić objawy, które nie reagowały na leki, lub skorygować powikłania, takie jak ropień, perforacja, krwawienie i blokada.

Usunięcie części jelita może pomóc, ale nie leczy choroby Leśniowskiego-Crohna. Stan zapalny często powraca do obszaru obok miejsca, z którego usunięto dotkniętą chorobą część jelita. Niektórzy pacjenci z chorobą Crohna mogą wymagać więcej niż jednej operacji w ciągu swojego życia.

W niektórych przypadkach konieczna jest kolektomia, w której usuwana jest cała okrężnica. Chirurg wykonuje mały otwór przed ścianą brzucha, a końcówka jelita krętego jest doprowadzana do powierzchni skóry, aby utworzyć otwór zwany stomią. Kał wychodzi z organizmu przez stomię. Kał jest gromadzony w worku. Lekarze twierdzą, że pacjent, który ma stomię, może prowadzić normalne i aktywne życie.

Jeśli chirurg może usunąć chory odcinek jelita, a następnie ponownie połączyć jelito, stomia nie jest potrzebna.

Pacjent i jego lekarz muszą bardzo uważnie rozważyć operację. Nie jest ona odpowiednia dla każdego. Pacjent musi pamiętać, że po operacji nastąpi nawrót choroby.

Większość osób z chorobą Crohna może prowadzić normalne i aktywne życie, wykonywać pracę, zakładać rodziny i z powodzeniem funkcjonować.