W najszerszym znaczeniu stewardiacja przeciwdrobnoustrojowa obejmuje wszelkie działania, które promują rozsądne stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych w medycynie, weterynarii i rolnictwie na całym świecie, aby pomóc w zwalczaniu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i zachować skuteczność leków.

W praktyce klinicznej zarządzanie koncentruje się na skoordynowanych interwencjach mających na celu poprawę i pomiar właściwego stosowania antybiotyków poprzez promowanie terminowego wyboru optymalnego schematu leczenia przeciwdrobnoustrojowego pod względem dawki, czasu trwania terapii i drogi podawania.1

Podstawowe cele zarządzania antybiotykami to:

• Spowolnienie rozprzestrzeniania się organizmów opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe.
• Przedłużenie czasu działania istniejących środków przeciwdrobnoustrojowych i ochrona skuteczności nowych środków.
• Poprawa jakości opieki nad pacjentami i zminimalizowanie niepożądanych skutków terapii przeciwdrobnoustrojowej, takich jak toksyczność, reakcje alergiczne i zwiększone ryzyko zakażenia Clostridium difficile.
• Zwiększenie możliwości identyfikacji opornych organizmów i monitorowania częstości występowania opornych zakażeń u ludzi i zwierząt.
• Ograniczenie stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych w medycynie weterynaryjnej i rolnictwie zwierzęcym bez uszczerbku dla zdrowia zwierząt i zdolności systemu żywnościowego do zaspokojenia globalnego popytu.
• Zmniejszenie skażenia środowiska i narażenia na odpady przeciwdrobnoustrojowe w środowisku.

Choć terminy „zarządzanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi” i „zarządzanie antybiotykami” są często używane zamiennie, zarządzanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi promuje odpowiednie stosowanie wszystkich środków przeciwdrobnoustrojowych, w tym antybiotyków, leków przeciwwirusowych, przeciwpierwotniaków i leków przeciwgrzybiczych. Antibiotic stewardship (zarządzanie antybiotykami), podzbiór zarządzania antybiotykami, obejmuje interwencje mające na celu zapobieganie lekoopornym infekcjom bakteryjnym, wybór antybiotykoterapii ukierunkowanej na wrażliwe lub oporne bakterie oraz redukcję niepotrzebnego lub niewłaściwego podawania i stosowania antybiotyków.2-4

The CIDRAP Antimicrobial Stewardship Project (ASP) oferuje bezpłatnie dostępne, wysokiej jakości informacje i zasoby edukacyjne dotyczące praktyki, badań i polityki zarządzania antybiotykami. Posiada dynamiczną, bogatą w treści stronę internetową, zaprojektowaną tak, aby aktywnie angażować zróżnicowaną, międzynarodową publiczność. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z naszymi broszurami: (1) dla systemów opieki zdrowotnej i (2) dla zdrowia publicznego.
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Podsumowanie wykonawcze: wdrażanie programu zarządzania antybiotykami: wytyczne Infectious Diseases Society of America i Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Antimicrobial stewardship. Accessed Apr 16, 2017.
3. Infectious Diseases Society of America. Nowe wytyczne dotyczące stewardship antybiotyków: skupienie się na praktycznych poradach dotyczących wdrożenia. Apr 14, 2016
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Podstawowe elementy szpitalnych programów stewardship antybiotyków. May 7, 2015

.