Pytanie przeglądowe
Chcieliśmy poznać efekty różnych metod ponownego ogrzewania dorosłych pacjentów z niezamierzoną hipotermią (temperatura rdzenia ciała poniżej 36°C) po zabiegu chirurgicznym.

Kontekst
Pacjenci mogą marznąć podczas operacji, szczególnie z powodu leków stosowanych jako środki znieczulające. Może to powodować potencjalnie niebezpieczne problemy z sercem. Zimno może również powodować, że pacjenci drżą i czują się niekomfortowo po operacji. Opracowano różne sposoby ponownego ogrzewania pacjentów po operacji, takie jak stosowanie izolacji termicznej (np. koce odbijające światło) i aktywne ogrzewanie (dzięki któremu ciepło jest przekazywane bezpośrednio z urządzenia do pacjenta, np. koc elektryczny, lampa grzewcza).

Charakterystyka badań
Przeglądaliśmy dowody do lutego 2014 r. i uwzględniliśmy 11 badań z udziałem 699 uczestników. Dziesięć badań dostarczyło danych do analizy.W badaniach uczestniczyli dorośli (powyżej 18 roku życia), którzy przechodzili rutynowe lub nagłe zabiegi chirurgiczne. Nie uwzględniliśmy badań, w których pacjenci byli celowo utrzymywani w zimnie podczas operacji, mieli operacje głowy lub przeszczepy skóry lub byli pod znieczuleniem miejscowym. Przyjrzeliśmy się badaniom porównującym różne metody ponownego ogrzewania w porównaniu ze sobą lub w porównaniu z normalną opieką (koce szpitalne).

Kluczowe wyniki
Możemy być całkiem pewni, że temperatura wraca do normy (między 36°C a 37,5°C) o ponad godzinę szybciej, gdy do ogrzania pacjentów z hipotermią stosowane są aktywne metody ogrzewania, niż gdy stosowane są koce szpitalne, i że ten wynik jest ważny dla osób zaangażowanych w opiekę nad pacjentami z hipotermią po operacji. Nie znaleziono wystarczającej liczby dowodów, aby wykazać, czy aktywne metody ogrzewania przynoszą inne korzyści czy szkody dla pacjentów. Niektóre dowody sugerują, że ogrzewanie wymuszonym powietrzem (jeden rodzaj aktywnego ogrzewania) jest lepsze w ponownym ogrzewaniu pacjentów niż urządzenia z cyrkulującą gorącą wodą i promienniki (inne rodzaje aktywnego ogrzewania), ale nie wiemy, czy ogrzewanie wymuszonym powietrzem jest ogólnie najlepszą metodą aktywnego ogrzewania, ponieważ nie były dostępne dowody dotyczące wszystkich metod aktywnego ogrzewania.

Nie było wystarczających dowodów, aby mieć pewność, czy inne sposoby ogrzewania pacjentów (takie jak koce odblaskowe) przynoszą korzyści czy szkody dla pacjentów.
Jakość dowodów
Większość dowodów była umiarkowanej do niskiej jakości. Metody stosowane do przydzielania pacjentów do grup leczenia były na ogół niejasne lub nieodpowiednie i nie było możliwe, aby pacjenci lub osoby oceniające pacjentów nie wiedziały o stosowanym leczeniu. Mogło to wpłynąć na stronniczość wyników, ale nie jesteśmy pewni, jaki wpływ mogło to mieć na ogólne wyniki.

.