Przyczyny

Często nie ma ostatecznej przyczyny dla costochondritis. Może ono być związane z urazem klatki piersiowej lub z nietypową aktywnością fizyczną lub obciążeniem (np.: podnoszenie ciężarów lub silny kaszel). Zapalenie kostek stawowych może wystąpić po przebytej chorobie układu oddechowego, takiej jak przeziębienie lub grypa oraz u osób z chorobami podstawowymi, w tym fibromialgią, toczniem rumieniowatym układowym i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

Costochondritis częściej dotyka kobiet niż mężczyzn i częściej występuje u nastolatków i młodych dorosłych.

Objawy

Głównymi objawami zapalenia kosteczek stawowych są ból i tkliwość w miejscu połączenia żeber z kością piersiową w wyniku zapalenia tkanki chrzęstnej między kośćmi. Ból nasila się podczas ruchu i głębokiego oddychania, a zmniejsza się podczas odpoczynku i spokojnego oddychania. Nacisk położony bezpośrednio na dotknięty obszar również spowoduje znaczny ból.

Ból może różnić się intensywnością, ale często jest silny. Może być opisany jako ucisk, ból lub ostry ból. Zwykle zlokalizowany jest w przedniej części klatki piersiowej, ale może promieniować do pleców, brzucha, ramienia lub barku.

Ból występuje zwykle tylko po jednej stronie klatki piersiowej, najczęściej po lewej, ale może dotyczyć obu stron klatki piersiowej w tym samym czasie. Objawy zapalenia kostki stawowej trwają zwykle od jednego do trzech tygodni.

Objawy zapalenia kostki stawowej mogą być mylone z zawałem serca. Jednak ból zawału serca obejmuje całą klatkę piersiową i często towarzyszy mu duszność, mdłości i pocenie się. Jeśli początek bólu jest nagły, należy skontaktować się ze służbami ratunkowymi lub lekarzem.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia kostno-chrzęstnego można zwykle postawić na podstawie oceny charakteru objawów oraz faktu, że ból można odtworzyć, naciskając na dotknięty obszar. Czasami mogą być zalecane badania w celu wykluczenia innych, poważniejszych schorzeń:

• Rtg klatki piersiowej
• Elektrokardiogram (EKG), czyli śledzenie aktywności elektrycznej serca
• Badania krwi.

Leczenie

Często objawy zapalenia kosteczek stawowych ustępują bez leczenia. Jeśli leczenie jest wymagane, celem jest zmniejszenie stanu zapalnego i kontrola bólu. Leczenie zazwyczaj polega na:

• Odpoczynek i unikanie czynności, które nasilają ból
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, oraz leki uśmierzające ból, takie jak paracetamol
• Okłady z lodu i (lub) ciepła stosowane na ten obszar
• Łagodne rozciąganie mięśni górnej części klatki piersiowej (piersiowych) dwa lub trzy razy dziennie.

Jeśli ból jest ekstremalny i/lub długotrwały, lek kortykosteroidowy, taki jak hydrokortyzon, może zostać wstrzyknięty do dotkniętego obszaru, aby pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny. W rzadkich przypadkach, gdy stan nie odpowiada na leczenie medyczne, może być wymagana operacja usunięcia zapalnej chrząstki.

Flowers, L.K. (2020). Costochondritis (strona internetowa). Medscape Drugs and Diseases. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/808554-overview#a4
NHS (2029). Costochondritis (strona internetowa). Redditch: National Health Service (NHS) England. https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/
O’Toole, M.T. (Ed) (2017). Costochondritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed). St Louis, MI: Elsevier.

Last Reviewed: August 2020

.