Szczegóły Opublikowano: Styczeń 27 2016

Od czasu do czasu oceniamy dzieci, które są kierowane z powodu nieregularnego bicia serca. Termin ten odnosi się zazwyczaj do rytmu serca, który nie wydaje się całkiem regularny. Nieregularne bicie serca różni się nieco od kołatania serca. Termin „kołatanie serca” odnosi się do odczucia, że serce nie bije normalnie. Dzieci z kołataniem serca mogą odczuwać, że ich serce bije szybko, z przerwami lub z pominięciem uderzeń. Nieregularne bicie serca, z drugiej strony, jest zazwyczaj czymś, co lekarz słyszy podczas osłuchiwania serca. Wiele dzieci podejrzanych o nieregularne bicie serca może czuć się zupełnie dobrze.

W większości przypadków nieregularne bicie serca jest nieprawidłowe. Najczęstszą przyczyną nieregularnego bicia serca u dzieci są izolowane przedwczesne skurcze. Zarówno przedwczesne skurcze przedsionków, jak i przedwczesne skurcze komór są stosunkowo częste u dzieci. Na szczęście, w wielu przypadkach mogą one być całkowicie łagodne.

W niektórych przypadkach, dziecko kierowane z powodu nieregularnego bicia serca może okazać się całkowicie normalne. Jedną z przyczyn podejrzewanego nieregularnego bicia serca, które jest całkowicie normalne, jest arytmia zatokowa. Tak naprawdę nie lubię określenia „arytmia zatokowa”, ponieważ termin arytmia ma tendencję do sugerowania nieprawidłowego rytmu serca. Arytmia zatokowa jest jednak całkowicie normalna. W rzeczywistości lubię mówić rodzicom, że jest to znak normalnego, zdrowego serca!

Arytmia zatokowa odnosi się do normalnej zmienności rytmu serca, która występuje wraz z oddychaniem. Podczas wdechu, czyli wdychania powietrza, jama klatki piersiowej rozszerza się, a płuca nabierają powietrza. Wdech następuje, ponieważ w klatce piersiowej wytwarza się ujemne ciśnienie. To ujemne ciśnienie wpływa również na serce – podczas wdechu nieco większa ilość krwi wraca do serca. Z tego powodu objętość serca nieznacznie się zwiększa. Ściany serca, szczególnie u zdrowego dziecka, są wrażliwe na to lekkie rozciągnięcie. Serce reaguje na to nieco szybszym biciem. Podczas wydechu, czyli oddychania, dzieje się odwrotnie. Ponieważ objętość serca nieznacznie się kurczy, tętno chwilowo zwalnia.

Z powodu tych zmian w ciśnieniu w klatce piersiowej, może być normalne, aby usłyszeć rytm serca okresowo przyspiesza i zwalnia u całkowicie zdrowego dziecka, które oddycha spokojnie. W niektórych przypadkach zmiany te mogą wydawać się dość wyraźne! Zrozumiałe jest, że te normalne zmiany mogą być czasami mylone z nieprawidłowym rytmem serca lub przedwczesnymi uderzeniami. Na szczęście proste EKG lub pasek rytmu mogą pomóc w wyjaśnieniu tych wątpliwych przypadków. Podsumowując, nieregularne bicie serca może być w niektórych przypadkach zupełnie normalne. Arytmia zatokowa jest tego dobrym przykładem.