Jako klinicysta, który aktywnie leczy klientów z OCD i zapewnia regularną superwizję i konsultacje dla innych specjalistów, regularnie słyszę klientów i terapeutów używających terminu „czyste O” do opisania odmiany OCD, która polega na doświadczaniu obsesyjnych myśli bez angażowania się w żadne rytuały.

Jestem wielkim zwolennikiem psychoedukacji i spędzam dużo czasu pomagając moim klientom i podopiecznym dostrzec, że kompulsje nie ograniczają się tylko do czynności fizycznych, takich jak sprawdzanie i mycie rąk. OCD może powodować wykonywanie wielu wewnętrznych, myślowych rytuałów, takich jak powtarzanie w głowie określonego zdania, wielokrotne powtarzanie rozmowy, kłótnie z niechcianymi myślami, wielokrotne analizowanie przeszłych i potencjalnych przyszłych wydarzeń itp. Istnieje wiele sposobów, na które ludzie mogą kompulsywnie ruminować w odpowiedzi na natrętne myśli i tylko dlatego, że te rytuały mogą nie obejmować aktywnego, fizycznego komponentu (takiego jak mycie rąk, wymazywanie i przepisywanie lub angażowanie się w rozmowy uspokajające), nie oznacza to, że ruminacja jest mniej rytualna lub kompulsywna. Ważne jest również, aby zauważyć, że psychiczne rytuały mogą być tak samo czasochłonne i uciążliwe, jak fizyczne rytuały.

Pytanie, że wiele osób z OCD i wiele osób uczących się modelu leczenia ERP znaleźć się pyta: „Jak mogę zmienić lub zatrzymać moje rytuały myślenia?”. Odpowiedź wraca do tych samych zasad, które są używane w ERP wokół fizycznych rytuałów. Aby zakwestionować rytuały oparte na myślach, należy oznaczyć myśl lub obraz OCD, który sprawia, że chcemy zaangażować się w rytuał myślowy (Moje OCD właśnie sprawiło, że zobaczyłem obraz moich przyjaciół, którzy ulegli wypadkowi samochodowemu, a teraz myślę, że to się stanie i będzie to moja wina) i, Zamiast wykonywać rytuał myślowy (Chcę powtarzać modlitwę w kółko, aż będzie idealna, żebym wiedział, że zrobiłem wszystko, co w mojej mocy, żeby zapobiec wypadkowi), świadomie wystawiam się na działanie myśli/obrazu/scenariusza, który próbujesz usunąć (Pozwolę myśli i obrazowi OCD pozostać w mojej głowie tak długo, jak będzie chciał, zamiast próbować w jakiś sposób kontrolować moje myśli). Można to zrobić poprzez wyznaczenie sobie limitu czasu na ekspozycję (zamierzam celowo doświadczać tego obrazu przez pełną minutę i nie zamierzam się modlić, próbować obalić tę myśl, kłócić się z nią itp.) ). Następnie możesz dodać celowe rozproszenie uwagi po zakończeniu „czasu naświetlania” (teraz pójdę na spacer i skieruję swoją uwagę na kolory liści i uczucie jesiennej temperatury na mojej skórze). Jeśli te kroki wydają się zbyt duże, można też zmienić swój rytuał myślowy („odmówię modlitwę trochę nie tak jak trzeba” lub „spędzę tylko 10 minut zamiast 20, udowadniając, że myśl OCD nie ma sensu”). Jeśli jest to bardzo silny, nawykowy rytuał myślowy, który wydaje się odbywać automatycznie, możesz zanegować ten rytuał myślowy za każdym razem, gdy go wykonujesz (za każdym razem, gdy złapię się na tym, że automatycznie odmawiam modlitwę, powiem sobie „Tak naprawdę nie miałem tego na myśli” lub za każdym razem, gdy wypowiem w głowie słowo „przepraszam”, powiem sobie „Nie jest mi przykro”). Ważne jest, aby przypomnieć sobie, że celem ERP NIE jest mieć lepszą kontrolę nad naszymi myślami lub pozbyć się naszego niepokoju. Celem jest, aby nauczyć się żyć z naszych niechcianych myśli i tolerować nasz niepokój, aby lepiej przewidywać nasze doświadczenia psychiczne i wyzwanie przekonań OCD poprzez ekspozycję – ponieważ pozwala to osoba nie potwierdzić oczekiwania OCD.

Używanie ERP do oporu psychicznego rytuały wydaje się skomplikowane na początku, ale z praktyką może być tak samo łatwe, jak ERP z fizycznych rytuałów. Jest to również bardzo pomocne, aby włączyć elementy ACT do leczenia, ponieważ może to pomóc lepiej zrozumieć naturę myśli i rozwijać lepsze relacje ze swoim mózgiem. W ACT pracujesz nad zaakceptowaniem faktu, że nie możesz kontrolować swoich myśli i zamiast tego kierujesz swoją uwagę w stronę celów opartych na wartościach, które są lepszym wykorzystaniem twojego czasu. Większość ludzi odkrywa, że ich umysłowe rytuały nie działają, aby pozbyć się problemu tak czy inaczej, więc staje się to łatwym wyborem, aby skierować swoją uwagę na działania oparte na wartościach zamiast ruminacji. Zapraszamy do zapoznania się z naszą stroną internetową, aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia ERP i ACT.