Gdy leki występują w postaci płynnej, aktywny lek jest przechowywany w roztworze lub zawiesinie. Tak więc, dostępna dawka jest podawana w kategoriach stężenia roztworu.

W tym rozdziale przyjrzymy się, jak można obliczyć ilość leku w płynie, którą należy podać pacjentowi. Zapewnienie, że każdy pacjent otrzymuje właściwy lek i właściwą dawkę jest obowiązkiem każdego z nas, co sprawia, że ten rozdział jest istotny dla każdego pracownika opieki pielęgniarskiej – nawet jeśli nie jesteś osobą, która pierwotnie obliczyła dawkę. Wszyscy odgrywamy istotną rolę w sprawdzaniu dawki podanej pacjentowi i każdy z nas ma możliwość wychwycenia przypadkowego błędu, który w przeciwnym razie mógłby doprowadzić do podania niewłaściwej dawki osobom znajdującym się pod naszą opieką.

Przyjrzyjmy się przykładowi.

Pethidine hydrochloride jest dostępny jako 50 mg/ml

To oznacza, że 50 mg leku jest rozpuszczone w każdym 1 ml płynu. Wynika z tego, że 2ml roztworu będzie zawierało 100mg leku.

W przypadku leków w postaci płynnej, recepty są zazwyczaj wypisywane wagowo (np. 1 mg), ale lek jest zazwyczaj w stężeniu (np. mg/ml). Kiedy znamy receptę (co chcemy) i stężenie leku w roztworze (co mamy), możemy obliczyć, ile (objętość płynu) potrzebujemy, aby przepisać dawkę.

W sekcji 'Rozwiązywanie problemów z liczbami’, wprowadzono metodę rozwiązywania problemów 'PEACE’. You may wish to review the 'PEACE’ method before going further if you have not already done so.

Mental arithmetic and using a formula

We will now look in more detail at the two main ways of calculating dosage: mental arithmetic and using a formula.

Pamiętaj, dla każdego z tych podejść musisz najpierw upewnić się, że dawka magazynowa (lek w postaci płynnej) jest w tych samych jednostkach co wymagana dawka (recepta).

Podejście pierwsze – arytmetyka mentalna

Istnieją różne sposoby, na jakie możesz użyć arytmetyki mentalnej do obliczenia dawki. Prześledź poniższy pokaz slajdów, aby poznać kilka metod, na podstawie następującego przykładu:

Dzieciowi przepisano 5 mg leku, który jest dostępny w postaci płynnej jako 2 mg na ml.

W tym przypadku, jeśli mamy 2 mg na ml, dość łatwo jest zauważyć, że 1 mg znajdzie się w połowie objętości. Tak więc, 1 mg znajduje się w 0,5 ml roztworu.
Więc, jeśli jest 1 mg aktywnego leku w 0,5 ml, możemy pomnożyć 0,5 ml roztworu przez pięć, aby uzyskać naszą odpowiedź (ponieważ chcemy 5 mg leku). 0,5 pomnożone przez pięć jest równe 2 i pół mililitra.

Podejście 2- wzór

Teraz przyjrzyjmy się, jak obliczyć dawki przy użyciu wzoru. Rozważmy poniższy wzór, a następnie postępujmy zgodnie z pokazem slajdów, aby zobaczyć przykłady, jak oblicza się wzór.

Objętość do podania = wymagana dawka x objętość zapasów/ dawka zapasów

lub

Objętość do podania = to, co chcesz x to, w czym jest / to, co masz

Obliczanie – przy użyciu wzoru

Przy stosowaniu podejścia opartego na wzorze możesz chcieć opracować odpowiedź przy użyciu długopisu i papieru lub możesz chcieć użyć kalkulatora. Każde z tych podejść jest dopuszczalne. W rzeczywistości, używanie obu podejść razem jest świetnym sposobem na sprawdzenie swojej odpowiedzi.

Oto kilka przykładów praktycznych:

Postaraj się odpowiedzieć na nie używając jakiejkolwiek metody, z którą czujesz się najbardziej komfortowo. Niektóre z nich możesz wykonać za pomocą arytmetyki mentalnej, a niektóre prawdopodobnie będą wymagały użycia wzoru.

Oszacuj

Po zakończeniu obliczeń pamiętaj, aby sprawdzić swoją pracę. Oto przypomnienie sposobów, w jakie możesz to zrobić:

• powtórz obliczenia
• zadaj koledze sprawdzenie swojej odpowiedzi
• próbuj obliczyć odpowiedź ponownie przy użyciu innej metody
• sprawdź w odniesieniu do zalecanego zakresu dawek (np. korzystając z British National Formulary)
• zobacz, czy nie ma nietypowo dużych lub małych odpowiedzi.

Siła działania i stężenia

W tym rozdziale, kiedy opisywaliśmy leki w płynie, stężenia były opisywane w mg/ml (np. 1mg w 5ml łyżeczce). Jednak dość często moc leku jest przedstawiana w procentach, jak opisano poniżej:

1. % w/v = procentowa masa substancji w stosunku objętościowym mierzona w gramach w 100 mililitrach
2. % w/w = procentowa masa substancji w stosunku wagowym mierzona w gramach w 100 gramach
3. % v/v = procentowa objętość substancji w stosunku objętościowym mierzona w mililitrach w 100 mililitrach.

Najczęstszym z nich jest %w/v, na przykład:

• 5% Glukoza to 5 gramów Glukozy w 100 mililitrach
• 50% Dekstroza to 50 gramów Dekstrozy w 100 mililitrach.

Użyj tych informacji do rozważenia tych dwóch pytań:

Pytanie 1.

Jak dużo wodorowęglanu sodu znajduje się we wlewie 400 ml 1,26% w/v wodorowęglanu sodu?

1,26% w/v = 1,26 grama w 100 ml
Więc w 400 ml jest cztery razy więcej.

1,26 x 4 = 5,04 g wodorowęglanu sodu w 400 ml

Pytanie 2.

Ile miligramów chlorku sodu znajduje się w 10 mililitrach 0,9% roztworu soli fizjologicznej?

0,9% oznacza 0,9 grama w 100 mililitrach = 900 miligramów w 100 mililitrach = 90 mg w 10 ml

.