• Częsty płacz i napady smutku

• Uczucie beznadziejności lub bezwartościowości

• Za dużo lub za mało snu

• Za dużo lub za mało zbyt mało snu

• Lęk

• Gniew

• Trudności w wykonywaniu czynności, które kiedyś się lubiło

Osoba z depresją prawdopodobnie ma problemy z radzeniem sobie z codziennymi stresami. Czasami najprostsze czynności – wstawanie z łóżka, kąpiel i ubieranie się – mogą wydawać się niemożliwe. Takie zmagania mogą sprawić, że ludzie czują się bezradni lub osamotnieni. Nawet jeśli wydarzy się coś dobrego, depresja może sprawić, że nad tym doświadczeniem pojawi się chmura negatywnych emocji.

Ludzie z depresją często odczuwają gniew, wstyd i irytację. Czasami te emocje mogą objawiać się w ciele jako bóle lub mdłości. Te uczucia mogą również prowadzić do płaczliwości.

Innym razem depresja powoduje, że ludzie czują się emocjonalnie „odrętwiali”. Często ludzie czują się tak, jakby nigdy nie mieli energii. W ciężkich przypadkach osoba może nie dbać o to, czy żyje, czy umiera.

Czym nie jest depresja

Wokół terapii narosło wiele mitów. Choć ważne jest, aby wiedzieć, czym jest depresja, równie ważne może być to, czym depresja nie jest.

Depresja nie jest zwykłym smutkiem. Większość ludzi denerwuje się, gdy życie nie idzie po ich myśli. Ale osoba z depresją może czuć się tak źle, że ma trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak jedzenie czy kąpiel. Aby uznać depresję za depresję, smutek musi być stałym, długotrwałym uczuciem.

Depresja nie jest oznaką słabości. Chociaż depresja może pozbawić kogoś energii lub motywacji, jej wystąpienie nie oznacza, że ktoś jest leniwy. W rzeczywistości wiele osób z depresją wkłada podwójny wysiłek, aby po prostu przetrwać swój dzień.

Depresja nie jest wieczna. Osoby cierpiące na depresję mogą czuć się beznadziejnie, jeśli chodzi o powrót do zdrowia, zwłaszcza jeśli cierpią na tę chorobę od dłuższego czasu. Jednak większość form depresji jest bardzo uleczalna. Istnieje wiele terapii stosowanych w leczeniu objawów depresji. Lekarz zdrowia psychicznego może pomóc ci zdecydować, który rodzaj najlepiej pasuje do twoich potrzeb.

Co powoduje depresję

Depresja może być spowodowana przez ciało lub okoliczności. Czasami może być spowodowana przez połączenie obu tych czynników.

Większość ekspertów w dziedzinie zdrowia psychicznego zgadza się, że chemia mózgu odgrywa główną rolę w depresji. W mózgu znajdują się substancje chemiczne zwane dopaminą i serotoniną. Te substancje chemiczne wpływają na naszą zdolność do odczuwania przyjemności i dobrego samopoczucia. Jeśli mózg nie wytwarza wystarczającej ilości tych substancji chemicznych lub jeśli nie przetwarza ich prawidłowo, może to prowadzić do depresji.

Ale żadna osoba nie jest samotną wyspą. Tak jak chemia mózgu może wpływać na życie, tak samo życie może powodować zmiany w mózgu. Każde stresujące lub traumatyczne wydarzenie może przyczynić się do depresji. Do najczęstszych czynników wywołujących depresję należą rozwód, niestabilność finansowa, przewlekłe choroby, izolacja społeczna, zastraszanie i przemoc domowa.

Depresji nie należy mylić z typowym procesem żałoby. Żal po stracie jest normalnym zjawiskiem i zwykle zanika z czasem. Smutek lub poczucie winy często ograniczają się do myśli o zmarłym. Natomiast objawy depresji mają tendencję do utrzymywania się i są mniej związane z konkretnymi myślami.

Podtypy depresji

W Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM-V) wymieniono osiem głównych typów depresji. Każdy podtyp ma swoje własne kryteria dotyczące ciężkości, czasu trwania, zmian nastroju i zachowania. Podtypy te obejmują:

Podtypy depresji mogą być opisane bardziej szczegółowo przez dodanie specyfikatorów. Podtyp depresji może charakteryzować się:

Towarzyszące problemy psychologiczne

Depresja może występować samodzielnie lub z innymi problemami dotyczącymi zdrowia psychicznego. Kiedy depresja występuje obok innej diagnozy, warunki te nazywa się „współwystępującymi”.

Z wszystkich dziecięcych zaburzeń psychicznych, DMDD ma najwyższe wskaźniki współwystępowania z innymi diagnozami zdrowia psychicznego. Często pokrywa się z zachowaniami opozycyjnymi i defetystycznymi. Duża depresja może współwystępować z problemami związanymi z nadużywaniem substancji, zachowaniami obsesyjno-kompulsywnymi i napadami paniki. Osoby z uporczywą depresją są bardziej narażone na lęki i nadużywanie substancji. Depresja wywołana substancjami/lekami może współwystępować z paranoją, uzależnieniem od hazardu i osobowością antyspołeczną.

W przypadku depresji związanej z innym stanem medycznym, kwestie zdrowotne są nieodłączną częścią diagnozy. Jednak osoby z tym rodzajem depresji niekoniecznie są podatne na inne problemy ze zdrowiem psychicznym. Osoby cierpiące na schorzenia zdrowotne mogą doświadczać depresji niezwiązanej z diagnozą medyczną. Ktoś mógł żyć z depresją zanim rozwinął się u niego problem zdrowotny.

Niektóre problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk, są powszechnie powiązane z depresją. Współwystępowanie lęku/depresji jest związane z wolniejszym powrotem do zdrowia i większą niepełnosprawnością. Depresja może być również podstawową cechą choroby dwubiegunowej, schizofrenii i zespołu stresu pourazowego (PTSD). U osób, które przeżyły przemoc w dzieciństwie, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia depresji.

Depresja jest związana z różnymi rodzajami nadużywania substancji, zwłaszcza alkoholu. Ludzie mogą stosować samoleczenie, aby opanować objawy depresji, takie jak bezsenność. Inne osoby, zwłaszcza nastolatki, mogą używać substancji w ramach zachowań związanych z poszukiwaniem wrażeń. Nawet jeśli narkotyki przynoszą krótkotrwałą ulgę, nadużywanie substancji może z czasem wyrządzić poważne szkody. Niektóre substancje, takie jak alkohol, mogą nawet powodować pogorszenie objawów depresji.

Depresja u mężczyzn i kobiet

Depresja jest diagnozowana częściej u kobiet niż u mężczyzn. Niektórzy badacze przypuszczają, że dzieje się tak dlatego, że mężczyźni rzadziej szukają leczenia. Niektórzy mężczyźni uważają, że mówienie o swoich uczuciach sprawi, że będą wyglądać „słabo” lub „niemęsko”, więc unikają terapii. Naukowcy uważają również, że mężczyźni są rzadziej diagnozowani, ponieważ ich objawy wyglądają inaczej.

Mężczyźni z depresją częściej okazują złość niż smutek. Mają oni tendencję do częstszego niż kobiety występowania trudności ze snem i objawów zmęczenia. Mężczyźni często radzą sobie poprzez zachowania eskapistyczne, takie jak nadmierne spożywanie alkoholu lub sprawy seksualne.

Kobiety z depresją są bardziej skłonne do podejmowania prób samobójczych. Są one również bardziej narażone na pewne formy depresji, takie jak dysforia przedmiesiączkowa (PMDD). PMDD to sytuacja, w której ktoś doświadcza poważnych objawów depresji przed miesiączką. Objawy te ulegają poprawie po rozpoczęciu okresu. Mogą one nawet zniknąć na resztę cyklu miesiączkowego. (Transgender mężczyźni mogą doświadczyć PMDD, chociaż badania sugerują, że terapia testosteronem zmniejsza objawy depresji.)

Depresja u dzieci

Około 2% dzieci w wieku 6-12 lat ma depresję. W przypadku nastolatków wskaźnik ten wzrasta do około 7%. Szacuje się, że nawet 60% młodzieży z depresją nie jest leczona.

Niektóre dzieci mogą odziedziczyć nieprawidłowości w chemii mózgu od swoich rodziców. Te nieprawidłowości mogą sprawić, że dzieci będą bardziej skłonne do dzielenia się depresją swoich rodziców. Jeśli depresja osoby dorosłej wpływa na jej rodzicielstwo, dziecko może nauczyć się pewnych zachowań i postaw. Może się u nich rozwinąć depresja jako reakcja na stres.

Depresja z zewnątrz

Depresja nie wpływa tylko na jednostkę – może mieć również wpływ na bliskich tej osoby. Wspieranie osoby z depresją może być trudne. Osoba ta może nie przyjmować pocieszenia, twierdząc, że nie zasługuje na miłość. Objawy senności lub drażliwości mogą dodatkowo obciążać związek. Bliscy mogą czuć się sfrustrowani lub zdezorientowani, kiedy ich wsparcie nie „leczy” depresji.

Terapeuta może pomóc bliskim nauczyć się, jak najlepiej wspierać osobę z depresją. Terapia indywidualna może być dla bliskich bezpieczną przestrzenią, w której będą mogli prywatnie uporządkować własne uczucia. Romantyczni partnerzy mogą rozważyć poradnictwo dla par. Rodzice i dzieci mogą spróbować terapii rodzinnej.

Uzyskiwanie pomocy

Depresja jest bardzo uleczalnym stanem. Jeśli chcesz natychmiast rozpocząć terapię, możesz znaleźć w pobliżu terapeutę, który specjalizuje się w leczeniu depresji. Pamiętaj, nie musisz być w kryzysie, aby uzyskać pomoc.

Jeśli ty lub ktoś z twoich bliskich ma myśli samobójcze, zawsze możesz zadzwonić pod numer 911 i udać się do lokalnego pogotowia. Można również zadzwonić do National Suicide Prevention Lifeline, który jest 1-800-273-8255.

1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: Amerykańskie Wydawnictwo Psychiatryczne.
2. Oszacowano, że 1 na 10 dorosłych zgłasza depresję. (2011, 31 marca). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved from http://www.cdc.gov/features/dsdepression
3. Lęk i depresja u dzieci. (n.d.) Amerykańskie Stowarzyszenie Lęku i Depresji. Retrieved from https://adaa.org/living-with-anxiety/children/anxiety-and-depression
4. Depresja. (n.d.). Amerykańskie Stowarzyszenie Lęku i Depresji. Retrieved from http://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression
5. Godecke, K. (2017). Zaburzenia nastroju wywołane substancjami i lekami. Wydział Psychiatryczny Uniwersytetu w Utah. Retrieved from https://healthcare.utah.edu/echo/docs/2017-11-16%20Medication%20Induced%20Mood%20Disorders.pdf
6. Harold, G. T., Rice, F., Hay, D. F., Boivin, J., van, d. B., & Thapar, A. (2011). Familial transmission of depression and antisocial behavior symptoms: Disentangling the contribution of inherited and environmental factors and testing the mediating role of parenting. Psychological Medicine, 41(6), 1175-85. doi:http://dx.doi.org/10.1017/S0033291710001753
7. Hirschfeld, R. M. (2001). Współwystępowanie dużej depresji i zaburzeń lękowych: Rozpoznawanie i postępowanie w podstawowej opiece zdrowotnej. Primary care companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 3(6), 244-254. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181193
8. Depresja u mężczyzn: Understanding the issues. (2016, May 17). Mayo Clinic. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/male-depression/art-20046216
9. Monteith, L. L., & Pettit, J. W. (2011). Implicit and explicit stigmatizing attitudes and stereotypes about depression. Journal of Social and Clinical Psychology, 30(5), 484-505 doi:http://dx.doi.org/10.1521/jscp.2011.30.5.484
10. Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Patel, V., & Ustun, B. (2007). Depresja, choroby przewlekłe i pogorszenie stanu zdrowia: Results from the World Health Surveys. The Lancet, 370(9590), 851-858. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607614159
11. O’Connor, R. (2001). Aktywne leczenie depresji. New York, NY: Norton
12. O’Grady, M. A., Tennen, H., & Armeli, S. (2010). Depression history, depression vulnerability, and the experience of everyday negative events. Journal of Social and Clinical Psychology, 29(9), 949-974. doi:http://dx.doi.org/10.1521/jscp.2010.29.9.949
13. Sachs-Ericsson, N., Kendall-Tackett, K., & Hernandez, A. (2007). Childhood abuse, chronic pain, and depression in the National Comorbidity Survey. Child Abuse & Neglect, 31(5), 531-547. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213407000889
14. Teichman, M., Barnea, Z., & Rahav, G. (1989). Sensation seeking, state and trait anxiety, and depressive mood in adolescent substance users. International Journal of the Addictions, 24(2), 87-99. Retrieved from http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10826088909047277
15. Transgender & PMDD. (2017, April 6). Fundacja Gia Allemand. Retrieved from https://giaallemandfoundation.org/transgender-pmdd

.