Leki przeciwpsychotyczne są jednym z najczęstszych sposobów leczenia osób z problemami zdrowia psychicznego, takimi jak schizofrenia. W rzeczywistości ponad 12,5 mln osób stosuje leki przeciwpsychotyczne w samych Stanach Zjednoczonych. Ale podczas gdy te leki są skuteczne, ich stosowanie może prowadzić do innych problemów zdrowotnych i niższej średniej długości życia też.

Dla osób przyjmujących tego rodzaju leki, możliwe do uniknięcia choroby fizyczne, takie jak choroby serca, choroby układu oddechowego i cukrzyca typu 2 są głównymi przyczynami śmierci. Choroby te wydają się być pośrednimi skutkami ubocznymi leków, a także są związane z otyłością. Ogromna ilość badań wykazała, że nadwaga zwiększa ryzyko wystąpienia takich chorób, jak choroby serca i cukrzyca.

Pacjenci psychiatryczni przybierają na wadze średnio od trzech do pięciu kilogramów miesięcznie podczas początkowego leczenia. Nie wszyscy przybierają na wadze, ale niektórzy przybierają znacznie więcej niż inni. Biorąc pod uwagę wymienione powyżej choroby, którym można zapobiec, istotne jest zrozumienie, dlaczego ci pacjenci przybierają na wadze. Przyczyny przybierania na wadze i wynikających z tego problemów zdrowotnych są obecnie niejasne – ale może to mieć coś wspólnego z tym, że leki przeciwpsychotyczne wpływają na pamięć ludzi i mogą skupiać ich uwagę na pewnych rzeczach, takich jak jedzenie.

Leki przeciwpsychotyczne

Istnieją dwa różne rodzaje leków przeciwpsychotycznych, które działają w różny sposób. Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji, znane również jako „typowe” leki przeciwpsychotyczne, zostały początkowo opracowane w latach 50. XX wieku. Chociaż były one (i nadal są, w niektórych ciężkich przypadkach psychozy) skuteczne w leczeniu objawów psychotycznych, wiążą się z wysokim ryzykiem i istotnymi działaniami niepożądanymi. Te „pozapiramidowe” efekty uboczne zazwyczaj obejmują takie problemy, jak drżenie i dystonia (niekontrolowane ruchy mięśni).

Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji – znane również jako „atypowe” leki przeciwpsychotyczne – zostały dopuszczone do użytku w latach 90-tych, po tym jak wykazano, że wytwarzają mniej tych dodatkowych piramidowych skutków ubocznych. Z tego powodu leki te są preferowanym wyborem we współczesnej psychiatrii – chociaż należy zauważyć, że niektórzy pacjenci nadal doświadczają pewnych działań niepożądanych, takich jak suchość w ustach, nudności i zaparcia.

Ciekawy efekt atypowych leków przeciwpsychotycznych polega na tym, że w pewien sposób przywracają one zarządzanie deficytami uwagi, które są powszechnie związane z objawami schizofrenii (takimi jak niezdolność do wykonywania określonych zadań). Ale przywrócenie tych deficytów może prowadzić do tego, co jest znane jako „attentional bias” – tendencja do skupiania się na pewnych informacjach nad innymi informacjami.

Leki drugiej generacji również stymulują poszczególne neuroprzekaźniki i hormony związane z kontrolą apetytu. Można więc zasugerować, że ten wzmożony apetyt i zwiększona uwaga prowadzi pacjentów leczonych atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi do skupienia większej ilości uwagi na wciąganiu niektórych pokarmów. W końcu wiemy z badań, że stopień, w jakim dana osoba zwraca uwagę na wskazówki dotyczące żywności w swoim otoczeniu, jest użytecznym predyktorem jej predyspozycji do przejadania się.

Anty-cholinergics

Ale dlaczego w takim razie nie wszyscy użytkownicy atypowych leków przeciwpsychotycznych zyskują nadmierne ilości wagi? Może to być spowodowane lekami leczniczymi, które są często stosowane obok leków przeciwpsychotycznych, zwanych lekami przeciwcholinergicznymi. Leki te są powszechnie stosowane, ponieważ zmniejszają dodatkowe piramidowe działania niepożądane – szczególnie drżenia i dystonię – ale mogą negatywnie wpływać na aspekty funkcjonowania mózgu również.

Leki przeciwcholinergiczne działają poprzez blokowanie wydzielania neuroprzekaźnika zwanego acetylocholiną, który jest odpowiedzialny za aktywację mięśni szkieletowych, które są używane do wykonywania dobrowolnych ruchów. Jest ona również odpowiedzialna, w części, za aspekty pamięci i funkcjonowania poznawczego. Przyczyna takiego stanu rzeczy nie jest w pełni zrozumiała, ale badania wykazały, że kiedy transmisja acetylocholiny w mózgu jest blokowana przez leki przeciwcholinergiczne, wpływa to na pamięć i inne mechanizmy poznawcze.

Więc, w oparciu o te informacje, moglibyśmy zasugerować, że pacjenci, którzy nie otrzymują leków przeciwcholinergicznych razem z lekami przeciwpsychotycznymi, są bardziej skłonni do przybierania na wadze, ponieważ ich uwaga skierowana na jedzenie nie jest zaburzona.

Jest to wczesny etap badań – i nie mamy jeszcze żadnych ostatecznych odpowiedzi. Ale dowiedzieć się więcej o tym, jak czynniki psychologiczne, takie jak stronniczość uwagi wpływają na przyrost masy ciała może pomóc zmniejszyć alarmujące poziomy przyrostu masy ciała doświadczonych przez użytkowników leków przeciwpsychotycznych. Badania te mogą również pójść dalej. Mogłyby one również zostać wykorzystane do informowania o badaniach nad otyłością i tendencyjnością uwagi w populacji ogólnej, a także pomóc w stworzeniu narzędzia do sprawdzania, którzy pacjenci są bardziej podatni na przyrost masy ciała.

.