Diagnozowanie, leczenie i zarządzanie warunkami pacjentów wymaga, między innymi, zdolności do niezależnego osądu i skutecznej współpracy z kolegami klinicznymi. Prywatna praktyka – czyli praktyka będąca w całości własnością lekarzy, a nie szpitala, systemu opieki zdrowotnej lub innego podmiotu – również nagradza te cechy i pozostaje dobrą opcją, jeśli chcesz być swoim własnym szefem i współpracować z podobnie myślącymi kolegami, aby zaspokajać potrzeby medyczne swojej społeczności.

AMA wspiera lekarzy w dążeniu do ustalenia praktyki, która najlepiej odpowiada ich indywidualnym potrzebom, ponieważ zapewniają wysokiej jakości opiekę swoim pacjentom. AMA oferuje dogłębne zasoby do rozważenia wszystkich opcji praktyki i wskazówki krok po kroku dla tych lekarzy, którzy chcą być swoim własnym szefem, w tym e-book „Starting, Buying, & Owning the Medical Practice.”

At last count by the AMA’s Physician Practice Benchmark Surveys in 2016, 55.8 procent lekarzy pracuje w praktykach będących w całości własnością lekarzy, liczba, która spadła z 60,1 procent w 2012 r.

Realia kariery wśród młodszych lekarzy mówią inną historię.

„Własność wahała się od 27.9 percent among physicians under the age of 40 to 54.9 percent among physicians age 55 and older,” according to an AMA analysis of the data.

That report was notable also because it marked the first year fewer than half of physicians were practice owners.

Prywatna praktyka i autonomia zawodowa, jaką ze sobą niesie, była przez całą karierę wyborem dla onkologa-hematologa i prezydenta AMA, Barbary L. McAneny, MD. Kiedy ona i jej partnerzy w dwóch lokalizacjach New Mexico Cancer Center chcą świadczyć nowe usługi dla pacjentów, są właścicielami procesu.

„Nie musieliśmy przechodzić przez 27 komitetów szpitalnych i prosić o pozwolenie od grupy wiceprezesów na różne rzeczy,” powiedziała. „Po prostu usiedliśmy w jednym pokoju. Grupa powiedziała: 'Zastanówmy się, jak to zrobić. Zróbmy to.’ I zrobiliśmy to. Jest to niesamowicie satysfakcjonujące.”

Niektóre praktyki mają jedno- lub dwuletnią ścieżkę partnerstwa. Po osiągnięciu poziomu partnera lekarza, zazwyczaj będziesz miał „głos na temat tego, jakie usługi chcesz oferować, nowe projekty, dodawanie kolejnych lekarzy,” między innymi, Dr McAneny powiedział.

„Ta ostatnia rzecz jest niesamowicie ważna. Spędzamy więcej czasu z naszymi partnerami niż nasi małżonkowie, a my ufamy naszym partnerom z opieki nad naszymi pacjentami, gdy nie jesteśmy dostępni,” powiedziała. „Praktyki przechodzą przez znaczący proces, aby upewnić się, że wszyscy dobrze ze sobą współpracują.”

Ta wizja własnościowa praktyki medycznej jest taką, na którą narażonych jest mniej lekarzy, zwłaszcza tych na początku kariery medycznej.

„Często mówią im profesorowie i mentorzy, że niezależna praktyka jest martwa i nie powinieneś rozważać wejścia w to”, powiedział dr McAneny. „Myślę, że robią niedźwiedzią przysługę swoim studentom, kiedy tak mówią.”

Student-pożyczka dług często wchodzi do obrazu, utrudniając finansowanie prywatnej praktyki. Ale są pewne ważne czynniki finansowe do rozważenia. Poza rekompensatą, którą lekarze widzą w skali roku, leży wartość udziału własnościowego lekarza w praktyce.

„Kiedy opuszczasz praktykę, zbudowałeś kapitał własny jako właściciel, a twój wykup pomaga sfinansować twoją emeryturę”, powiedział dr McAneny.

Innym jest to, że wieloletnie umowy o pracę w ofercie mogą nie być tym, czym się wydają.

„Zaczynam widzieć wielu ludzi, którzy mają umowę o pracę z klauzulą 90 dni out. Oznacza to, że nie masz rocznej, dwuletniej lub trzyletniej umowy. Masz 90-dniowy kontrakt” – powiedział dr McAneny. „W mojej praktyce, zajęłoby to 80 procent głosów partnerstwa, aby mnie usunąć. Więc to jest bezpieczeństwo.”

Założenia dotyczące równowagi między pracą a życiem prywatnym są kolejną potencjalną miną lądową, z lekarzami wierzącymi, że zmysł biznesowy pracodawcy z pewnością rozszerzy się na wydajność i wsparcie. Ale co Dr McAneny powiedział, że słyszy od zatrudnionych lekarzy „w całym kraju jest to, że spędzają swoje wieczory do 10 o’clock klikanie w ich elektronicznej dokumentacji medycznej.”

Przewidywanie, zrozumienie i dostosowanie się do polityki płatności będzie miało fundamentalne znaczenie dla zachowania prywatnych praktyk.

Te elementy zostały omówione w przewodniku AMA, „Nowe modele płatności: Decide a practice setting.” Jest to szczery, szeroko zakrojony raport, który określa strategie dla praktyk wielkości od solo do dużych grup wielospecjalistycznych. Wśród omawianych opcji jest integracja kliniczna, aby umożliwić niezależnym praktykom legalne negocjacje zbiorowe, a także możliwe partnerstwo ze szpitalami i ubezpieczycielami poprzez organizacje rozliczanej opieki.

Przejście przez te ustalenia pociąga za sobą zarządzanie skoncentrowane na wypłacalności, strategii i wzroście – i nie słuchanie naysayerów.

„Jeśli możesz dodawać i odejmować, możesz robić interesy. To wszystko” – powiedział dr McAneny. „Jako lekarze, powiedziano nam, że jest to zbyt trudne dla Ciebie. Nie możecie nadążyć za przepisami i regulacjami. Nie możecie wymyślać planów biznesowych. Owszem, potraficie.”

.