Są coraz liczniejsze dowody łączące narażenie na bierne palenie z chorobami i dolegliwościami wynikającymi z drażniącego charakteru dymu tytoniowego dla osoby niepalącej.
Pomimo znaczących wysiłków edukacyjnych, dowodów epidemiologicznych i raportów Chirurga Generalnego Stanów Zjednoczonych, palenie i warunki związane z paleniem są poważnym problemem zdrowotnym. Od dawna wiadomo, że dym tytoniowy jest drażniący dla osób niepalących. Od lat 60-tych XX w. pojawia się coraz więcej dowodów łączących narażenie na bierne palenie z chorobami i schorzeniami.
Bierne palenie to termin używany w odniesieniu do mimowolnego narażenia osób niepalących na dym tytoniowy pochodzący od osób palących. Innym powszechnie używanym terminem jest środowiskowy dym tytoniowy (Environmental Tobacco Smoke). Wtórny dym tytoniowy jest mieszaniną bocznego strumienia dymu wydzielanego przez tlącego się papierosa, fajkę lub cygaro oraz głównego strumienia dymu wydychanego w powietrze przez aktywnych palaczy. Dym z trzeciej ręki odnosi się do składników dymu osadzonych na powierzchniach.
In the News:
W badaniu Global Burden of Disease Study przeprowadzonym w 2010 r. oszacowano, że narażenie na bierne palenie jest odpowiedzialne za 601 000 przedwczesnych zgonów rocznie na całym świecie. Szacuje się, że 28% śmiertelności i 61% zachorowalności dotyczy dzieci. W kilku badaniach epidemiologicznych uznano, że bierne palenie jest przyczyną raka płuc. Choroba serca również została powiązana przyczynowo z biernym paleniem u dorosłych. Coraz więcej dowodów wskazuje również na to, że narażenie na bierne palenie jest przyczyną lub czynnikiem pogarszającym wiele niekorzystnych chorób układu oddechowego, w tym astmy, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, zmniejszenia wydolności płuc, zapalenia zatok i POChP. Bierne palenie jest również przyczyną chorób ucha środkowego, niedosłuchu odbiorczego, zespołu nagłej śmierci niemowląt, wcześniactwa, zaburzeń wzrostu i rozwoju płodu, próchnicy zębów, nowotworów w innych lokalizacjach niż płuca, chorób nerek i miażdżycy.

Jak to może wpłynąć na Twoją rodzinę:

Poziom narażenia na działanie tytoniu u płodu matki palącej jest taki sam jak u czynnej palaczki. Istnieje większe ryzyko martwego urodzenia i śmierci noworodków wśród noworodków palących matek. Palenie przez matkę w czasie ciąży zmniejsza wagę urodzeniową średnio o 200 gramów. Aktywne palenie matki w czasie ciąży jest również związane ze wzrostem wielu różnych nie-chromosomalnych wad wrodzonych. Deficyty poznawcze są bardziej rozpowszechnione u dzieci, których matki paliły w czasie ciąży. Narażenie niepalącej matki na bierne palenie w czasie ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania niskiej masy urodzeniowej, martwego urodzenia i wad wrodzonych.
W ramach globalnego badania obciążenia chorobami wynikającego z narażenia na bierne palenie szacuje się, że 165 000 dzieci w wieku poniżej 5 lat na całym świecie umiera rocznie z powodu infekcji dolnych dróg oddechowych przypisywanych narażeniu na bierne palenie. Przewlekłe narażenie na bierne palenie jest związane ze zwiększoną częstością występowania i ciężkością astmy. Istnieją również dowody na to, że narażenie na bierne palenie promuje i ułatwia uczulenia alergiczne. Dzieci przewlekle narażone na bierne palenie wchodzą w dorosłość z mniejszą rezerwą płucną i zmniejszoną czynnością płuc.
Narażenie dzieci i młodzieży na palenie tytoniu przez rodziców wiąże się z przyspieszeniem wieku naczyniowego o 3,3 roku na podstawie pomiaru grubości tętnic szyjnych. Zwiększa to ryzyko rozwoju blaszek miażdżycowych tętnic szyjnych w wieku dorosłym, nawet przy uwzględnieniu innych czynników ryzyka, takich jak ciśnienie tętnicze, stężenie lipidów i palenie tytoniu. Rosną obawy dotyczące zwiększonego ryzyka choroby wieńcowej u dorosłych i dzieci narażonych na bierne palenie.

Co mogę zrobić?

Zmniejszenie, a najlepiej wyeliminowanie biernego palenia w domu i w pojazdach ma kluczowe znaczenie, ponieważ są to główne miejsca narażenia dzieci i niepalących dorosłych. Bierne palenie nie może być kontrolowane poprzez oczyszczanie i filtrowanie powietrza lub wentylację budynków. Te ustalenia dotyczące skutków biernego palenia stanowią podstawę dążenia do środowisk wolnych od dymu tytoniowego w pomieszczeniach oraz do edukowania rodziców i społeczności w zakresie niekorzystnych skutków zdrowotnych. Polityka zakazująca palenia w miejscach pracy i miejscach publicznych jest bardzo skuteczna w ograniczaniu narażenia na dym. Tylko całkowite zakazy palenia w środowiskach zamkniętych są skuteczne. Segregacja osób palących i niepalących w tym samym środowisku wewnętrznym może zmniejszyć część narażenia, ale go nie eliminuje.
Bonita Wilson, MD