Wgląd w opiekę i zapobieganie krwawieniom z nosa

• Dlaczego nos jest podatny na krwawienie?
• Jak można zapobiegać krwawieniom z nosa?
• Jak powstrzymać krwawienie z nosa?
• i więcej…

Nos jest obszarem ciała zawierającym wiele drobnych naczyń krwionośnych lub tętniczek, które mogą łatwo pękać. W Stanach Zjednoczonych u jednej z siedmiu osób w ciągu całego życia wystąpi krwawienie z nosa. Krwawienia z nosa mogą wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występują u dzieci w wieku 2-10 lat i u dorosłych w wieku 50-80 lat. Krwawienia z nosa dzieli się na dwa rodzaje, w zależności od tego, czy krwawienie pochodzi z przodu czy z tyłu nosa.

Co to jest krwawienie z przedniej części nosa?

Większość krwawień z nosa lub epistaksji rozpoczyna się w dolnej części przegrody nosowej, półsztywnej ściany oddzielającej dwa nozdrza nosa. Przegroda zawiera naczynia krwionośne, które mogą zostać przerwane przez uderzenie w nos lub krawędź ostrego paznokcia. Krwawienie z nosa pochodzące z przodu nosa lub krwawienia z nosa przedniego często rozpoczynają się wypływem krwi z jednego nozdrza, gdy pacjent siedzi lub stoi.

Krwawienia z nosa przedniego są częste w suchym klimacie lub w miesiącach zimowych, gdy suche, ogrzane powietrze w pomieszczeniach odwadnia błony śluzowe nosa. Suchość może powodować tworzenie się skorupy, pękanie i krwawienie. Można temu zapobiec, nakładając lekką warstwę wazeliny lub maści antybiotykowej na koniec opuszka palca, a następnie wcierając ją wewnątrz nosa, zwłaszcza w jego środkowej części (przegroda).

Jak powstrzymać krwawienie z nosa?

Zachowaj spokój lub pomóż małemu dziecku zachować spokój. Osoba, która jest pobudzona, może krwawić bardziej obficie niż osoba, która jest uspokojona i wspierana. Trzymaj głowę wyżej niż poziom serca. Usiądź.

Pochyl się lekko do przodu, aby krew nie spływała w tylnej części gardła.
Używając kciuka i palca wskazującego, uszczypnij wszystkie miękkie części nosa lub włóż do nozdrza wacik nasączony Afrinem, Neo-Synefryną lub sprayem Dura-Vent i zastosuj wstępny ucisk. Obszar, w którym należy stosować ucisk, znajduje się pomiędzy końcem nosa a twardym, kościstym grzbietem, który tworzy mostek nosa. Nie pakuj wnętrza nosa gazą lub bawełną.

Przyłóż lód pokruszony w plastikowej torebce lub ściereczce do nosa i policzków.
Utrzymaj pozycję przez pięć minut. Jeśli krwawienie nadal występuje, przytrzymaj ponownie przez dodatkowe 10 minut.

Co to jest krwawienie z tylnej części nosa?

Coraz rzadziej krwawienie z nosa może rozpocząć się wysoko i głęboko w obrębie nosa i spływać po tylnej części jamy ustnej i gardła, nawet jeśli pacjent siedzi lub stoi.

Oczywiście, w pozycji leżącej, nawet przednie (przednia część jamy nosowej) krwawienia z nosa mogą wydawać się płynąć w kierunku tylnej części gardła, zwłaszcza jeśli pacjent kaszle lub wydmuchuje nos. Ważne jest, aby spróbować dokonać rozróżnienia między krwawieniem z nosa przedniego i tylnego, ponieważ krwawienia z nosa tylnego są często bardziej nasilone i prawie zawsze wymagają opieki lekarskiej. Krwawienia z tylnej części nosa częściej występują u osób starszych, osób z wysokim ciśnieniem krwi oraz w przypadku urazu nosa lub twarzy.

Jakie są przyczyny nawracających krwawień z nosa?

• Alergie, zakażenia lub suchość, które powodują swędzenie i prowadzą do dłubania w nosie.
• Gwałtowne wydmuchiwanie nosa, które powoduje pęknięcie powierzchownych naczyń krwionośnych.
• Zaburzenia krzepnięcia występujące rodzinnie lub spowodowane stosowaniem leków.
• Leki (takie jak leki przeciwzakrzepowe lub przeciwzapalne).
• Złamania nosa lub podstawy czaszki. Urazy głowy powodujące krwawienia z nosa należy traktować poważnie.
• Herytroskopowa teleangiektazja krwotoczna, zaburzenie obejmujące rozrost naczyń krwionośnych podobny do znamienia w tylnej części nosa.
• Nowotwory, zarówno złośliwe, jak i niezłośliwe, muszą być brane pod uwagę, szczególnie u starszych pacjentów lub u palaczy.

Kiedy należy skonsultować się z otolaryngologiem?

Jeśli częste krwawienia z nosa stanowią problem, ważne jest, aby skonsultować się z otolaryngologiem. Specjalista chorób uszu, nosa i gardła dokładnie zbada nos za pomocą endoskopu, czyli rurki ze światłem umożliwiającej oglądanie wnętrza nosa, przed wydaniem zalecenia dotyczącego leczenia. Dwa z najczęstszych sposobów leczenia to kauteryzacja i pakowanie nosa. Kauteryzacja jest techniką, w której naczynie krwionośne jest spalane za pomocą prądu elektrycznego, azotanu srebra lub lasera. Czasami lekarz może po prostu zapakować nos specjalną gazą lub nadmuchanym balonem lateksowym, aby wywrzeć nacisk na naczynie krwionośne.

Wskazówki dotyczące zapobiegania krwawieniom z nosa

Utrzymuj wyściółkę nosa w stanie wilgotnym, delikatnie nakładając lekką warstwę wazeliny lub maści antybiotykowej za pomocą wacika trzy razy dziennie, w tym w porze snu. Powszechnie stosowane produkty obejmują Bacitracin, Maść A i D, Eucerin, Polysporin i Vaseline.

• Utrzymuj paznokcie dzieci krótko, aby zniechęcić je do dłubania w nosie.
• Przeciwdziałaj skutkom suchego powietrza, używając nawilżacza.
• Używaj sprayu z solą fizjologiczną do nosa, aby nawilżyć suchą błonę nosową.
• Rzuć palenie. Palenie wysusza nos i podrażnia go.

Wskazówki dotyczące zapobiegania ponownemu krwawieniu po ustaniu pierwszego krwawienia

• Nie dłubać ani nie wydmuchiwać nosa.
• Nie należy się wysilać ani schylać w celu podniesienia czegoś ciężkiego.
• Należy trzymać głowę wyżej niż serce.

Jeżeli wystąpi ponowne krwawienie:

• Należy podjąć próbę oczyszczenia nosa z wszelkich skrzepów krwi.
• Spryskać nos cztery razy w krwawiące nozdrze(a) środkiem obkurczającym naczynia krwionośne, takim jak Afrin lub Neo-Synefryna.
• Powtórzyć czynności w celu zatrzymania krwawienia z nosa przedniego.
• Zadzwoń do lekarza, jeśli krwawienie utrzymuje się po 30 minutach lub jeśli krwawienie z nosa występuje po urazie głowy.

Content courtesy of AAO American Academy of Otolaryngology

.