Czynnikiem ryzyka jest wszystko, co wpływa na szansę zachorowania na chorobę taką jak rak. Różne nowotwory mają różne czynniki ryzyka. Niektóre czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu, można zmienić. Inne, takie jak wiek osoby lub historia rodziny, nie mogą być zmienione.

Ale posiadanie czynnika ryzyka, a nawet wielu czynników ryzyka, nie oznacza, że dana osoba zachoruje na tę chorobę. Wiele osób, u których występuje choroba, ma niewiele znanych czynników ryzyka lub nie ma ich wcale.

Badacze znaleźli pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju raka dróg żółciowych.

Pewne choroby wątroby lub dróg żółciowych

Osoby, u których występuje przewlekłe (długotrwałe) zapalenie dróg żółciowych, mają zwiększone ryzyko rozwoju raka dróg żółciowych. Niektóre stany chorobowe wątroby lub dróg żółciowych mogą to powodować, są to między innymi:

• Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC), stan, w którym zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) prowadzi do tworzenia się tkanki bliznowatej (stwardnienie). U osób z PSC występuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych. Przyczyna zapalenia nie jest zazwyczaj znana. U wielu osób z tą chorobą występuje również zapalenie jelita grubego, zwane wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
• Kamienie w przewodach żółciowych, które są podobne, ale znacznie mniejsze niż kamienie żółciowe, mogą również powodować zapalenie, które zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych.
• Choroba torbieli żółciowych, rzadki stan, z którym niektórzy ludzie się rodzą. Powoduje ona powstawanie wypełnionych żółcią worków wzdłuż dróg żółciowych. (Jeśli nie jest leczona, żółć zalegająca w tych woreczkach powoduje zapalenie ścian przewodów. Komórki ściany przewodu często mają obszary zmian przednowotworowych, które z czasem postępują do raka dróg żółciowych.
• Zakażenia motylicą wątrobową, które występują w niektórych krajach azjatyckich, gdy ludzie jedzą surowe lub źle ugotowane ryby, które są zakażone tymi małymi robakami pasożytniczymi. U ludzi motyle te żyją w przewodach żółciowych i mogą powodować raka dróg żółciowych. Istnieje kilka rodzajów motylicy wątrobowej. Najsilniej związane z ryzykiem zachorowania na raka dróg żółciowych są Clonorchis sinensis i Opisthorchis viverrini. Zakażenie motylicą wątrobową jest rzadkie w USA, ale może mieć wpływ na ludzi, którzy podróżują do Azji.
• Nieprawidłowości, gdzie przewód żółciowy i przewód trzustkowy normalnie spotkać, co może pozwolić soki trawienne z trzustki do refluksu (przepływ z powrotem) do dróg żółciowych. Ten wsteczny przepływ sprawia, że żółć nie przemieszcza się przez przewody żółciowe w sposób, w jaki powinna. U osób z tymi nieprawidłowościami istnieje większe ryzyko wystąpienia raka dróg żółciowych.
• Marskość wątroby, która jest uszkodzeniem wątroby spowodowanym przez tkankę bliznowatą. Jest ona powodowana przez czynniki drażniące, takie jak alkohol, oraz choroby takie jak zapalenie wątroby. Badania wykazały, że zwiększa ona ryzyko wystąpienia raka dróg żółciowych.
• Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C, które zwiększa ryzyko wystąpienia wewnątrzwątrobowych nowotworów dróg żółciowych. Może to wynikać przynajmniej częściowo z faktu, że długotrwałe zakażenia tymi wirusami mogą również prowadzić do marskości wątroby.

Inne rzadkie choroby wątroby i dróg żółciowych, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju raka dróg żółciowych, obejmują wielotorbielowatą chorobę wątroby i zespół Carolego (poszerzenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych występujące przy urodzeniu).

Zapalne choroby jelit

Zapalne choroby jelit obejmują wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna. Osoby z tymi chorobami mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych.

Starszy wiek

Starsi ludzie są bardziej narażeni na zachorowanie na raka dróg żółciowych niż młodsi. Większość osób, u których zdiagnozowano raka dróg żółciowych, jest w wieku 60 lub 70 lat.

Wiek etniczny i geograficzny

W Stanach Zjednoczonych ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych jest najwyższe wśród Latynosów. Na całym świecie rak dróg żółciowych występuje znacznie częściej w Azji Południowo-Wschodniej i Chinach, głównie ze względu na wysoki wskaźnik zakażeń motylicami wątrobowymi w tych obszarach.

Otyłość

Nadwaga lub otyłość może zwiększać ryzyko wystąpienia nowotworów pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Może to wynikać z faktu, że otyłość zwiększa ryzyko kamicy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, jak również ryzyko niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Ale mogą istnieć inne sposoby, że nadwaga może prowadzić do nowotworów dróg żółciowych, takie jak zmiany w niektórych hormonach.

Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby

Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby to nagromadzenie dodatkowego tłuszczu w komórkach wątroby, które nie jest spowodowane przez alkohol. Z czasem może to spowodować obrzęk i blizny, które mogą przekształcić się w raka.

Narażenie na Thorotrast

Radioaktywna substancja o nazwie Thorotrast (dwutlenek toru) była stosowana jako środek kontrastowy w promieniach rentgenowskich do lat 50. XX wieku. Stwierdzono, że zwiększa ona ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych, jak również niektórych typów raka wątroby, i nie jest już stosowana.

Historia rodzinna

Historia raka dróg żółciowych w rodzinie wydaje się zwiększać szanse danej osoby na rozwój tego nowotworu, ale ryzyko jest nadal niewielkie, ponieważ jest to rzadka choroba. Większość nowotworów dróg żółciowych nie występuje u osób z rodzinną historią choroby.

Cukrzyca

Osoby z cukrzycą (typu 1 lub typu 2) mają większe ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych. Ten wzrost ryzyka nie jest wysoki, a ogólne ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych u osoby z cukrzycą jest nadal niskie.

Alkohol

Osoby pijące alkohol są bardziej narażone na zachorowanie na wewnątrzwątrobowego raka dróg żółciowych. Ryzyko jest większe u osób, które mają problemy z wątrobą spowodowane piciem alkoholu.

Inne możliwe czynniki ryzyka

Badania wykazały istnienie innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka dróg żółciowych, ale powiązania nie są tak wyraźne. Należą do nich:

• Palenie tytoniu
• Przewlekłe zapalenie trzustki (długotrwałe zapalenie trzustki)
• Zakażenie wirusem HIV (wirus wywołujący AIDS)
• Narażenie na azbest
• Narażenie na radon lub inne radioaktywne substancje chemiczne
• Narażenie na dioksyny, nitrozoamin lub polichlorowanych bifenyli (PCB)

Narażenie na dioksyny, nitrozoaminy lub polichlorowane bifenyle (PCB)