Aby zrozumieć leki na ADHD, trzeba zachować dwa neurochemiczne w umyśle: dopaminy i noradrenaliny. Oba są ważne dla uwagi i skupienia, dla funkcjonowania regionu kory przedczołowej mózgu. Pomyśl o niej jak o sekretarce mózgu: Jest to miejsce tego, co jest określane jako executive functioning-how planujesz, jak organizujesz, jak wykonujesz.

Te dwa chemikalia są krytyczne dla tych funkcji, dopamina do zmniejszenia sygnałów z zewnętrznych bodźców, które mogą być rozpraszające dla Ciebie, i noradrenaliny do poprawy sygnału, który próbujesz skupić się na, zwrócić uwagę na. Kiedy bierzesz Ritalin, Adderall, lub jakikolwiek inny lek stymulujący, to co robi, to pomaga podnieść poziom dopaminy i noradrenaliny.

Jeśli dostajesz optymalny poziom dopaminy i noradrenaliny, jesteś całkiem skupiony. Ale jeśli dostaniesz za dużo, możesz stresować mózg. Wtedy wyglądasz prawie jak ADHD jest gorsze. Istnieje percepcja, zwłaszcza wśród nastolatków: „Och, jeśli to jest dobre w tej dawce, więcej będzie jeszcze lepiej”. Nie, to nie będzie. To może czuć się gorzej, i można uzyskać wiele efektów ubocznych. Więc próba uzyskania tej właściwej równowagi jest tym, co jest kluczowe.

Jeśli chodzi o leki stymulujące dla ADHD, istnieje wiele alternatyw do wyboru, a nie wszystkie są stworzone na równi. Więc jeśli nie sądzę, że jeden lek działa tak dobrze, jak bym chciała, chcę spróbować czegoś innego. Dzieci mogą reagować bardzo różnie na różne preparaty.

Skuteczność leków

Jeśli masz ADHD, badania pokazują, że jest ponad 80% szans, że będziesz reagować na leki. W ramach tej grupy, 50% będzie reagować równie dobrze na dwie główne klasy leków ADHD: metylofenidat (Ritalin i inne marki) lub amfetamina (Adderall i inne marki). Z pozostałych 50%, połowa zrobi lepiej na metylofenidat i połowa na amfetaminę.

Istnieje również kilka leków, które nie są oparte na stymulanty, ale są one znacznie mniej skuteczne w leczeniu objawów.

Wyzwanie z leków stymulujących jest jak dostarczyć skuteczną dawkę w pożądanym okresie czasu. Kiedy Ritalin został po raz pierwszy użyty do leczenia ADHD w 1961 roku, to było z przedszkolakiem lub pierwszoklasistą w umyśle. Trwało to trzy lub cztery godziny. Ale przedszkolaki mają teraz zadania domowe, a im starsze dzieci się, tym dłużej muszą pozostać skoncentrowane, aby odnieść sukces w szkole i dogadać się z przyjaciółmi i rodziną. Więc technologia została opracowana, aby lek uwalniał się stopniowo, szczytując w pożądanym czasie, więc użytkownicy nie muszą pamiętać, aby wziąć pigułki wiele razy dziennie.

Powiązane: Will ADHD Medication Change My Child’s Brain?

Methylphenidate Medications

Na stronie metylofenidatu znajduje się Ritalin, dziadek ich wszystkich, oraz inne formy metylofenidatu, które zostały zaprojektowane tak, aby uwalniały się optymalnie w określonym czasie.

Pierwszy w górę jest Concerta, jeden z najdłużej działających leków metylofenidat na rynku, trwające 10 do 12 godzin, odpowiednik 3 tabletki Ritalin. Co jest wyjątkowe o Concerta jest to, że ma twardą skorupę; nie można go żuć lub otworzyć go. Musisz połknąć ją w całości, co może być problemem dla niektórych dzieci. Ma potrójne uwalnianie: Po pierwsze, na zewnątrz znajduje się powłoka leku, więc w ciągu 10 lub 15 minut uzyskasz pewne efekty działania leku. Wewnątrz znajduje się komora wypychająca wypełniona włóknem polimerowym, które rozszerza się jak gąbka, gdy się zamoczy, i wypycha lek przez otwór laserowy na jednym końcu. Sama kapsułka nie ulega wchłonięciu.

Concerta ma dwa przedziały leku, 30% w pierwszym i 70% w drugim. To się nazywa „wzrastająca dawka,” i jest zaprojektowany, aby zrównoważyć spadek wpływu leku, który może wystąpić w drugiej połowie dnia. Ale dla niektórych dzieci, to może być zbyt długo.

Są też kapsułki wypełnione lekami w kulkach. Co jest dobre w tych jest to, że dla dzieci, które nie mogą połknąć pigułki, można otworzyć kapsułkę i posypać go na łyżce applesauce.

Jednym z form paciorków jest Metadate CD, który trwa około sześciu do ośmiu godzin. Ma dwa rodzaje paciorków w nim, również w „dawce wzrastającej”-30% są szybkie uwalnianie, do pracy pierwsze cztery godziny, a 70% powolne uwalnianie, dla ostatnich czterech godzin.

Ritalin-LA ma również paciorki, ale są one 50-50, to znaczy, połowa paciorków będą uwalniane natychmiast, do szczytu w godzinach porannych, druga połowa po południu, w sumie sześć do ośmiu godzin. Więc masz dużo więcej z dwóch-równych-faz efekt na skupienie i uwagę.

Focalin, który został wokół około ośmiu lat, jest super-silny metylofenidat. Pod pewnymi względami, bycie silniejszym może być dobre, ponieważ jest bardziej skuteczne. Ale dla niektórych dzieci, zwłaszcza młodszych, jest zbyt silny i powoduje zbyt wiele skutków ubocznych. To przychodzi w kapsułce z kulkami, w dystrybucji 50-50, i trwa 12 godzin.

Dla dzieci, które mają problemy z połykaniem kapsułek, a nawet mają problemy z kulkami, są płynne formy metylofenidatu medication.Quillivant XR jest długo działający preparat, który często opisuję jako „płynny Concerta,” i jest dobrą alternatywą.

Related: Side Effects of ADHD Medication

The Patch

And then there’s Daytrana, which is the methylphenidate patch. Zasadniczo, plaster jest jak dywan z leku, który jest osadzony w tym kleju, więc odklejasz wyściółkę i umieszczasz ją na biodrze, ponieważ biodro jest obszarem, który ma mniej mięśni, więc lek szybciej dostanie się do organizmu.

Rozwijając plaster, firma pomyślała o dwóch rzeczach. Po pierwsze, jest to dobre dla dzieci, które nie mogą połknąć pigułek. A po drugie, omija się jelita, więc nie musi być metabolizowany, aby dostać się do krwiobiegu. To przejdzie przez skórę, prosto do krwiobiegu.

Now, że powiedział, to nie działa od razu. Ponieważ wchłania się powoli, trwa to około dwóch godzin, aby dostać się do poziomu terapeutycznego. Ale kiedy już tam jest, pozostaje na dość stałym poziomie, dopóki go nie zdejmiesz. Kolejną rzeczą, która podoba się rodzicom jest to, że czują, iż mogą mieć większą kontrolę nad tym, kiedy lek się kończy, zdejmując plaster. Jeśli chcesz zdjąć go o 14:00 jednego dnia, a o 17:00 drugiego, masz taką możliwość. Zazwyczaj lek spada w krwiobiegu godzinę i pół do dwóch godzin po zdjęciu plastra.

Dzieci często nie są tak entuzjastyczne. Niektórym dzieciom nie podoba się pomysł noszenia plastra. Wiele dzieci z ADHD jest wrażliwych na dotyk i zdejmują go. A kiedy ją zdejmiesz, nie da się jej założyć z powrotem. Ale mam kilka dzieci z college’u, które lubią plaster, ponieważ nie muszą się martwić o przyjmowanie leków później w ciągu dnia; mogą po prostu trzymać go na tak długo, jak chcą. Jeśli zapomną go zdjąć, nie ma to znaczenia: Jest tylko około dziewięciu do 10 godzin leku w plastrze, więc nadal są w stanie zasnąć.

Leki amfetaminowe

Na stronie amfetaminy, jest Adderall, który jest natychmiastowo działającą formą leku, który jest skuteczny przez trzy do czterech godzin.

Adderall XR jest dłużej działającą formą, zaprojektowaną tak, aby była skuteczna przez 10-12 godzin. Jest to kapsułka z kulek, które są 50-50, więc 50% z nich są natychmiastowe uwalnianie, a inne 50% są opóźnione release.

Vyvanse jest amfetamina plus dodatkowy związek o nazwie lizyna, która przywiązuje się do aktywnego składnika w Adderall, amfetamina, tworząc dodatkowy krok, że ciało musi przejść, aby odciąć go, aby uczynić go aktywnym. Oznacza to, że Vyvanse trwa bardzo długo, aż do 14 godzin. To może być zbyt długo dla siedmiolatka, ale jeśli jesteś w szkole średniej lub college’u, lub dorosłego, to może być wielki. To nie są kulki; to tylko sproszkowany lek. Ale będzie miał spójne uwalnianie, bez szczytów i koryt.

Dla bardzo szczegółowego porównania tych leków i badań nad każdym z nich, kliknij tutaj.

.