Gumy mięśnia sercowego

Gumy mięśnia sercowego odnoszą się do guzów, które konkretnie wpływają na serce. Tego typu guzy są rzadkie, a jeśli już występują, to zazwyczaj u starszych psów. Guzy łagodne to masy tkanki, które nie dają przerzutów, natomiast guzy złośliwe dają przerzuty w całym organizmie. Nieprawidłowy rozrost tkanki powstający z naczyń krwionośnych w sercu może być złośliwy, jak w przypadku naczyniakomięsaków – rzadkich, szybko odtwarzających się rozrostów tkanki; lub mogą one być łagodne, jak w przypadku naczyniaków – nieszkodliwych rozrostów składających się głównie z nowo powstałych naczyń krwionośnych lub limfatycznych.

Gdy guz powstaje z tkanki włóknistej, jak tkanka zastawek serca, guz nazywany jest włókniakiem, jeśli jest łagodny, i włókniakomięsakiem, jeśli jest złośliwy. Istnieją również guzy, które rozwijają się w bardziej miękkiej tkance łącznej w górnych komorach serca (przedsionkach). Łagodne guzy tego rodzaju nazywane są śluzakami, a guzy złośliwe – śluzakomięsakami. Guzy, które powstają z mięśni szkieletowych w sercu są określane jako rhabdomyosarcomas, i są one zawsze złośliwe.

Są też guzy, które mogą rozprzestrzeniać się do serca wtórnie. Niektóre guzy, które nie powstają w sercu, ale rozprzestrzeniają się do niego to: chłoniaki – złośliwe guzy węzłów chłonnych; nerwiakowłókniaki – łagodne guzy pochodzenia nerwowego; guzy ziarnistokomórkowe – pochodzenie jest nieznane, mogą być złośliwe lub łagodne; oraz osteosarcomy – złośliwe guzy wywodzące się z kości.

Objawy i typy

Objawy zależą od tego, jaki typ guza znajduje się w sercu i gdzie jest on zlokalizowany w sercu:

• Zaburzenia rytmu serca (arytmia serca)
• Szmery w sercu
• Powiększenie serca
• Nagła niewydolność serca
• Objawy niewydolności serca z powodu guza serca
  • Kaszel
  • Trudności w oddychaniu, nawet w spoczynku
  • Nagła zapaść
  • Nietolerancja wysiłku fizycznego
  • Ogólne zmęczenie
  • Mdłości
  • Brak apetytu
  • Wzdęty, wypełniony płynem brzuch

Przyczyny

Przyczyny guzów mięśnia sercowego są nieznane.

Diagnostyka

Twój lekarz weterynarii przeprowadzi dokładne badanie fizyczne psa, w tym podstawowy profil krwi. Obejmuje to profil chemiczny krwi, pełną morfologię krwi, badanie moczu i panel elektrolitów. Prześwietlenie klatki piersiowej i badanie ultrasonograficzne pozwolą lekarzowi weterynarii na wizualne zbadanie serca, dzięki czemu możliwe będzie dokonanie pełnej oceny serca i wszelkich mas, które są w nim obecne. Zapis elektrokardiogramu (EKG) może być użyty do zbadania prądów elektrycznych w mięśniach serca i może ujawnić wszelkie nieprawidłowości w przewodnictwie elektrycznym serca (które leży u podstaw zdolności serca do skurczu/ bicia). Twój lekarz weterynarii może również potrzebować pobrać chirurgiczną próbkę tkanki z masy do biopsji.

Leczenie

Nawet jeśli masa w sercu jest rozległa, lub zaczęła rozprzestrzeniać się w organizmie, chirurgiczna resekcja jest nadal zalecanym leczeniem z wyboru dla większości guzów serca. To trzyma nawet jeśli operacja nie będzie leczyć warunek, ale jeśli guz jest łagodny, chirurgiczna resekcja może być lecznicze. Chemioterapia może być podawana w przypadku złośliwych guzów serca, ale niestety w wielu przypadkach pacjenci umierają pomimo leczenia.

Życie i postępowanie

Twój lekarz weterynarii zaplanuje wizyty kontrolne w celu wykonania seryjnych badań ultrasonograficznych serca u Twojego psa. Badania te pomogą lekarzowi śledzić postępy w stanie zdrowia psa, jak również sprawdzić mięsień sercowy pod kątem oznak toksyczności doksorubicyny – jeśli doksorubicyna została przepisana jako część programu chemioterapeutycznego. Doxorubicyna jest skutecznym lekiem w leczeniu nowotworów złośliwych, ale jednym z negatywnych skutków ubocznych jest to, że może uszkodzić mięsień sercowy. Podczas każdej wizyty lekarz weterynarii wykonuje również zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby upewnić się, że guz nie rozprzestrzenił się na inne części ciała psa. Ostateczne rokowania dla większości złośliwych guzów mięśnia sercowego są ostrożne lub złe.