Haemophilus influenzae jest rodzajem bakterii, która rośnie w górnych drogach oddechowych u dorosłych i dzieci, zwykle nie powodując żadnych chorób. Haemophilus influenzae typu b, znany w skrócie jako Hib, jest jednym z 6 typów, które zostały opisane.

Haemophilus influenzae typu b może powodować pewne poważne, zagrażające życiu stany, w tym zapalenie opon mózgowych (zapalenie wyściółki mózgu i rdzenia kręgowego) oraz zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni – małej chrząstki u podstawy języka, która zamyka komorę głosową podczas jedzenia lub picia). Jednak od czasu powszechnych szczepień, Hib nie jest częstą przyczyną żadnego z tych schorzeń.

Inne schorzenia, które może wywołać Hib to zapalenie płuc, septyczne zapalenie stawów, zapalenie oskrzeli i zapalenie ucha środkowego.

Jak rozprzestrzenia się Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenza typu B (Hib) jest wysoce zakaźna, rozprzestrzenia się przez zakażone kropelki płynu rozproszone podczas kaszlu lub kichania zakażonych osób. Hib może być rozprzestrzeniana przez osoby zdrowe, które mogą nosić bakterie w nosie i gardle. Hib może być również rozprzestrzeniana poprzez bezpośredni kontakt z zakażonymi kropelkami na powierzchniach, ale nie przeżywa długo poza organizmem.

Jakie problemy i powikłania może powodować Hib?

Zakażenie Hib może powodować kilka poważnych chorób, a zakażenie inwazyjne zawsze wymaga natychmiastowej hospitalizacji osoby zakażonej. Do chorób, które może wywołać zakażenie Hib należą:

• Zapalenie opon mózgowych – zakażenie rdzenia kręgowego i mózgu
• Zapalenie nagłośni – zapalenie nagłośni – małej chrząstki u nasady języka, która zamyka komorę głosową podczas jedzenia lub picia
• Zapalenie ucha środkowego
• Zapalenie spojówek – zapalenie spojówki – przezroczystej tkanki wyściełającej powieki i białą część gałki ocznej
• Zapalenie zatok – zapalenie zatok
• Zapalenie oskrzeli – zapalenie dróg oddechowych płuc
• Zapalenie płuc – zapalenie płuc
• Septyczne zapalenie stawów – zakażenie stawu(ów)
• Septicaemia – zatrucie krwi.

Objawy Hib

Okres inkubacji Hib wynosi 2-4 dni. Obecnie większość przypadków w Australii nie występuje u dzieci, ale u osób dorosłych, u których występują długotrwałe schorzenia podstawowe.

Objawy zakażenia Hib zależą od problemów lub schorzeń, które wywołuje i mogą obejmować:

• Znaki i objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak sztywność karku i światłowstręt (wrażliwość na światło). Są one rzadkie u niemowląt, u których występują bardziej niespecyficzne objawy, takie jak wysoka gorączka, senność i nieprawidłowe karmienie.
• Znaki i objawy zapalenia nagłośni, takie jak trudności w oddychaniu, niepokój, dryblowanie/droczenie i stridor (wysoki dźwięk przy oddychaniu).
• Gorączka i dreszcze.
• Ból głowy.
• Zmęczenie – nadmierne.
• Kaszel.
• Trudności w oddychaniu lub skrócenie oddechu.
• Niepokój.
• Nudności.

Objawy mogą pojawiać się szybko i szybko pogarszać się u dzieci, dlatego konieczna jest pilna pomoc medyczna.

Diagnozowanie

Diagnozowanie zakażenia Hib będzie zazwyczaj zależało od wyizolowania i zidentyfikowania bakterii Haemophilus. Jeśli lekarz podejrzewa u pacjenta zakażenie Hib, pobierze próbkę krwi. Może być konieczne wykonanie nakłucia lędźwiowego w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Inne badania, które mogą być wykonane w celu ułatwienia diagnozy, obejmują prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową lub EKG (echokardiogram).

Inwazyjne zakażenie Hib jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłoszenia w Australii.

Leczenie

Leczenie Hib zazwyczaj obejmuje antybiotyki, a w przypadku choroby inwazyjnej – pilne przyjęcie do szpitala. W zależności od objawów osoba może potrzebować innych środków, np. tlenoterapii, aby pomóc w oddychaniu.

Perspektywy po zakażeniu Hib

Oprócz ryzyka śmierci, mogą wystąpić również długotrwałe skutki wynikające z zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Hib. Mogą one obejmować problemy z nerwami, trwałą utratę słuchu i drgawki. Septyczne zapalenie stawów może spowodować uszkodzenie stawów, ale w przypadku większości innych zakażeń Hib istnieje większe prawdopodobieństwo ustąpienia bez długotrwałych konsekwencji.

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae

Szczepienie jest najlepszym sposobem uniknięcia zakażenia Hib. Od czasu wprowadzenia rutynowych szczepień przeciwko Hib w 1993 roku w Australii, liczba przypadków zakażenia Hib została znacznie zmniejszona. W latach poprzedzających wprowadzenie szczepień, w Australii odnotowywano zwykle co najmniej 500 przypadków Hib rocznie u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Dzieci rdzenne i dzieci z Wysp Cieśniny Torresa (Torres Strait Islander) chorowały na Hib częściej niż dzieci nierodzime i miały tendencję do zapadania na chorobę Hib w młodszym wieku, jednak od czasu wprowadzenia szczepień nastąpiło znaczne zmniejszenie liczby zakażeń.

Szczepienie przeciwko Hib jest dostępne bezpłatnie w ramach Narodowego Programu Szczepień. Aktualne zalecenia zalecają szczepienie wszystkich dzieci od 2 miesiąca życia, wraz z innymi standardowymi szczepionkami dziecięcymi.

Zastrzyki przeciwko Hib są podawane w różnym wieku, w zależności od rodzaju zastosowanej szczepionki przeciwko Hib. Szczepionka przeciwko Hib jest podawana w połączeniu z innymi szczepionkami w następujących terminach:

• 2 miesiące, 4 miesiące i 6 miesięcy, z dawką przypominającą w 12 miesiącu lub
• 2 miesiące, 4 miesiące i 12 miesięcy.

Szczepionka uzupełniająca jest dostępna dla dzieci w wieku poniżej 5 lat, które nie otrzymały szczepionki przeciwko Hib. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli dzieci w wieku poniżej 5 lat nie są chronione przeciwko Hib.

.