Every medical student dreams of having that „Aha!” moment where you instinctively realize your future specialty. Niestety, nigdy nie jest to takie proste. Ten moment jest często podstępny i czasami skażony zwątpieniem w siebie.

Jak już zostało powiedziane, oto porady dotyczące wyboru specjalizacji – oparte na doświadczeniu: moich kolegów z klasy, lekarzy, rezydentów, wydziału, rodziny i przyjaciół.

1. Don’t expect to know your specialty coming into medical school.
Some students enter medical school with a clear calling on what they wish to pursue. To jest całkowicie w porządku, aby mieć ten kierunek, ale to jest również w porządku, jeśli nie. Nie bój się powiedzieć: „Nie wiem”. Nie wymaga się, aby znać swój wybór specjalności z góry – ale jeśli jesteś jednym z niewielu szczęśliwców, którzy zawsze mieli jasną wizję na swojej specjalności, kudos!

Bądź świadomy swoich osobistych uprzedzeń i staraj się unikać ograniczania się do pewnego pola. Szybko przekonasz się, że twoje doświadczenia jako licencjata są naturalnie różne od pracy jako student medycyny na oddziałach. Cały cel szkoły medycznej jest być częścią nowych doświadczeń, które będą kształtować cię jako przyszłego lekarza. Przyjmij niepewność. Nie bój się nieznanego.

2. Zastanów się, co lubisz robić.
Nadszedł czas, aby zacząć poważnie rozważać, co lubisz, a czego nie lubisz w wielu aspektach medycyny. Patrząc na potencjalną listę dziesiątek specjalizacji medycznych, bardzo łatwo jest być onieśmielonym.

Jakie aspekty medycyny sprawiają Ci największą przyjemność? Czy lubi Pan/Pani pracę z pacjentami w warunkach szpitalnych czy ambulatoryjnych? Jakiego typu są to pacjenci? Młodzi, starzy, chorzy, zdrowi? Czy woli Pan/Pani pracować na odległość? Jaki rodzaj relacji chce Pan/Pani mieć ze swoimi pacjentami?

Czy widzi Pan/Pani siebie jako pracującego głównie na salach operacyjnych? Czy lubisz bardziej używać rąk, bardziej umysłu, czy może równowagi między tymi dwoma? Rozważ, czy lubisz być w szpitalu, w klinice, czy wolisz mieszankę obu ustawień.

Co z procedurami? Czy lubisz szybko zmieniające się środowiska i warunki pacjenta? Czy też wolisz mieć pacjentów o niższej ostrości z długotrwałymi warunkami i chorobami? Czy lubisz być pierwszym kontaktem pacjenta, gdy są one przyjęte do szpitala, czy wolisz znać każdą odpowiedź w bardzo specyficzny sposób?

Co ważniejsze, gdzie widzisz siebie za dziesięć lat?

Twoje odpowiedzi będą się zmieniać, jak masz nowe doświadczenia. Nie oczekuj, że twoje wczesne wrażenia jako pierwszy rok pozostaną ustalone w kamieniu przez wszystkie lata szkolenia. Exposure will mold your interests in unexpected ways.

3. Explore career choices early.
To jest chyba jedna z największych przeszkód dla studenta medycyny, z którymi trzeba się zmierzyć. Nie tylko będziesz bombardowany egzaminami, zadaniami i terminami, ale będziesz namawiany do zbadania specjalności i podjęcia decyzji tak wcześnie, jak to możliwe. Osobiście, znalazłem to całkowicie przerażające.

Widzisz wszystkie te e-maile na rozmowy grup interesów specjalności? Idź do nich. Dołącz do klubów i zbadaj pola – nawet jeśli nie wiesz na pewno, czy będziesz cieszyć się tą specjalnością. Realizuj zajęcia pozalekcyjne, które Cię interesują. Unikaj zbytniego napinania się; nie przesadzaj z zaangażowaniem. Troszcz się o to, co robisz. To się okaże – nawet jeśli nie skończysz iść do tej specjalności.

Porozmawiaj z doradcą i upewnij się, że masz zdrową równowagę między szkołą a zajęciami pozalekcyjnymi. Szkoła medyczna jest uciążliwa i musisz uważać na siebie i swoich kolegów z klasy. Nie zapominaj o priorytetowym traktowaniu swojej rodziny i tych, którzy są dla Ciebie ważni. Wypalenie zawodowe w szkole medycznej jest prawdziwym zjawiskiem, a my, jako przyszli lekarze, możemy być dość okropni w kwestii ustalania priorytetów dla naszego własnego zdrowia.

4. Znajdź swoją niszę.
Jedną rzeczą jest wybór specjalizacji, zupełnie inną jest znalezienie swojej kariery. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że Twoja przyszłość będzie obejmowała o wiele więcej niż tylko bycie lekarzem w swojej dziedzinie.

Zapisz się na możliwości mentoringu, które Twoja szkoła może zaoferować dla studentów pierwszego i drugiego roku. Może to być przez formalny program lub przez grupy interesu zapewniające możliwości shadowing z attendings. Jeśli nie jesteś pewien, od czego zacząć, zacznij od spotkania ze swoim doradcą. Porozmawiaj z dyrektorem ds. praktyk w Twojej szkole, który zajmuje się interesującą Cię rotacją. Napisz do starszych rezydentów i zapytaj, czy możesz spędzić z nimi popołudnie. Porozmawiaj z kolegami z klasy i zobacz, jak oni zdobywają ekspozycję. Wiele szkół oferuje kursy podłużne, które obejmują wczesne doświadczenia szpitalne. Porozmawiaj ze swoimi preceptorami i profesorami – są oni fantastycznymi mentorami. Nawet jeśli nie są dokładnie w tej dziedzinie, którą chcesz zbadać, prawdopodobnie będą wiedzieć, z kim powinieneś się skontaktować. Nie mówię tego lekko, ale ten krok wymaga wysiłku i wytrwałości. Musisz być proaktywny, jeśli chcesz mieć możliwość zbadania niektórych specjalności.

5. Czy lubisz badania? Dąż do tego. Nie lubisz? Don’t do it.
Depending on your eventual field, your research experience may or may not play an important role in your residency match. Rodzaje dostępnych możliwości badawczych są ogromne: praca na ławce w laboratorium, badania kliniczne, badania w naukach humanistycznych lub społecznych, zdrowie globalne i zarządzanie opieką zdrowotną. Dowiedz się, jakie rodzaje badań są dostępne w Twoim kampusie i czy uważasz, że byłoby to dla Ciebie opłacalne.

Jeśli zdecydujesz się na prowadzenie badań, oto moja rada: wykazuj inicjatywę, bądź uważny i działaj profesjonalnie. Zadawaj pytania. Wykonuj swoją pracę. Jeśli okaże się, że boisz się czasu spędzonego w laboratorium, rozważ inne opcje. Życie jest zbyt krótkie, aby robić rzeczy, których nie lubisz. Rozpoznaj to wcześnie.

6. Zrób kilka poważnych poszukiwań duszy.

To prawdopodobnie ostatnia rzecz, jaką chcesz usłyszeć, ale jest to bardzo ważne. Musisz upewnić się, że wybierasz specjalność, która najlepiej pasuje do Twojej osobowości. Jeśli planujesz praktykować przez kilka dekad, powinna to być kariera, którą wierzysz, że możesz szczerze pokochać, a nie taka, do której dążysz dla wtórnego zysku.

Każde pole ma nieco inne środowisko. Przyjrzyj się uważnie, jakie osobowości są przyciągane do tej specjalności i zobacz, czy możesz zobaczyć siebie dogadującego się z tego rodzaju lekarzami. Poszukaj pola, które jest zgodne z twoimi cechami osobowościowymi. Polecam stronę internetową Careers in Medicine. Pamiętaj, że twoje odpowiedzi mogą się zmienić w miarę postępów w szkoleniu.

Musisz być realistą i zacząć myśleć o tym, jak chciałbyś zobaczyć siebie dziesięć lub 20 lat w dół drogi. Musisz wiedzieć, czego szukasz w ciągu najbliższych dziesięciu lat. Musisz wiedzieć, co dobre i złe o swoim wyborze pola. Nie zaniedbuj swoich relacji i rzeczy, które mają dla Ciebie największe znaczenie podczas dokonywania wyboru kariery. Oceniaj równowagę między życiem zawodowym a prywatnym. Jest to ważne niezależnie od płci.

7. Wprowadź clerkships z otwartym umysłem.
Bądź entuzjastycznie nastawiony do każdego doświadczenia uczenia się, nawet tych, które są szorstkie. Jako trzeci rok, często łatwiej jest myśleć o wykluczeniu specjalności niż o znalezieniu tej, która jest dla Ciebie najlepsza. Spróbuj nie pozwolić, aby ta zasada eliminacji stanęła na drodze do doświadczenia każdej rotacji w pełni.

Nie dyskontuj pola na pierwszy rzut oka na podstawie tego, co mówią inni. Jesteś wystarczająco mądry, aby dokonać własnych dedukcji. Poświęć czas i przeanalizuj to, co ci się podoba. Pracuj z innymi studentami medycyny i pomagaj sobie nawzajem. Szczęśliwe środowisko pracy sprawia, że rotacje latają i sprawiają, że są bardziej pamiętne.

Nie zanieczyszczaj rotacji negatywnymi myślami lub skargami. Pracuj ciężko i nie przestawaj. Trzeci rok to potężne doświadczenie, nawet jeśli okaże się, że nie planujesz realizować żadnej z tych specjalizacji. Baw się dobrze, ponieważ może to być twoja jedyna szansa na odebranie porodu, przeprowadzenie sekcji gałki ocznej lub przeszczepienie wątroby.

8. Rozmawiaj.
Nie możesz się zdecydować, jaką specjalizację chcesz realizować? Porozmawiaj o tym. Zadzwoń do swojej matki i przeprowadź rozmowę od serca do serca podczas robienia prania. Użyj swojego niemedycznego najlepszego przyjaciela jako deski rozdzielczej i przejdź przez swój proces myślowy. Konieczność wyjaśnienia, dlaczego lubisz to, co robisz, to świetny sposób, aby odkryć, co naprawdę przyciąga cię do tej dziedziny, a nowa perspektywa jest zawsze przydatna. Porozmawiaj z kolegami, koleżankami z klasy i swoim doradcą. Mówienie o swoich uczuciach może wydawać się niezręczne, ale zrób to i po prostu to zrób. Zaufaj mi.

Porozmawiaj z mieszkańcami i lekarzami, i zapytaj, co przyciągnęło ich do ich pola. Otrzymałem niesamowite porady i perspektywy od mieszkańców wokół mnie. Są najlepszym źródłem, aby powiedzieć ci dokładnie, co lubią i nie lubią o swoich wyborach zawodowych. Lubię pytać każdego rezydenta, z którym pracuję, o to, co przyciągnęło go do jego dziedziny. Staram się również zapytać ich, co uważają za najgorszą część swojej pracy. Pewien rezydent powiedział mi kiedyś cenną radę: kiedy zastanawiasz się nad wyborem zawodu, pomyśl o najbardziej rutynowym przypadku, z którym mógłbyś się zetknąć. Czy myślisz, że możesz zajmować się tym typem pacjenta dzień po dniu bez zmęczenia?

M4 są kolejnym wspaniałym źródłem. Są bardzo szczerzy i otwarci na temat własnych doświadczeń. Co lepszy sposób, aby wybrać swoje pole, niż zobaczyć, jak twoi rówieśnicy dokonali ich decyzji? Sprawdź te refleksje M4 z medycyny wewnętrznej, medycyny rodzinnej, psychiatrii, chirurgii i położnictwa.

9. It’s okay to change your mind.
Jeśli znajdziesz się w kierunku kariery i zdasz sobie sprawę, że masz trudny czas zaangażowania, bądź otwarty i chętny, aby spojrzeć na inne pola. Lepiej jest odkryć to teraz, niż trzy lata w rezydencji w złym polu. Spotkaj się ze swoim doradcą, porozmawiaj z dyrektorem programowym swojej szkoły. Wyłóż wszystko i zapytaj o ich opinię. Nie jesteś zobowiązany do przestrzegania wszystkiego, co mówią, ale są to najlepsi ludzie, aby zapytać i zapewnią ci najbardziej ostateczne odpowiedzi.

10. Nie wpadaj w panikę.
Cały ten proces nie jest łatwą decyzją. Pamiętaj, że twoi rówieśnicy przechodzą przez ten sam proces co ty, i że nie jesteś sam. Jeśli to staje się trochę za dużo, zrób krok od procesu decyzyjnego, spędź czas robiąc rzeczy, które kochasz z ludźmi, na których ci zależy, a następnie wróć, aby zmierzyć się z potężną bestią. Nie zapomnij, dlaczego poszedłeś do medycyny w pierwszej kolejności.

Skąd będę wiedział, że dokonałem właściwego wyboru?

Znajdziesz to, co kochasz. W tej chwili, wszystko może czuć się jak wyzwanie pod górę, ale wiedz, że wyjdziesz z tego doświadczenia jako silniejsza i bardziej pewna siebie osoba. Uświadom sobie, że Twoja miłość do danej dziedziny będzie rosła w miarę jak będziesz stawał się coraz bardziej kompetentny. Wybierz coś, co według ciebie naprawdę lubisz robić.

Czy jesteś szczęśliwy, kiedy jesteś w tej dziedzinie? Kiedy znalazłem swoją specjalność, osiem godzin mijało, a ja wciąż byłem gotowy do działania. Chodzenie do pracy nie było już przykrym obowiązkiem. Tęskniłem za byciem tam w moje dni wolne.

W porządku jest, jeśli żarówka nie rozbłysła nagle pierwszego dnia, który spędzasz w swojej dziedzinie. W porządku jest wpadać delikatnie na swoje pole. Czeka cię wspaniała przygoda.

Powodzenia!

Jarna Shah (4 Posty)

Editor Emeritus: Former Medical Student Editor (2013-2015) and Physician Guest Writer
University of Illinois College of Medicine
Jarna Shah jest rezydentem CA-2 w anestezjologii na University of Illinois at Chicago. Interesuje się rozwojem edukacji medycznej, mentorstwem i opieką zdrowotną. Jest współredaktorem naczelnym in-House (in-housestaff.org), siostrzanej publikacji in-Training. W wolnym czasie piecze absurdalne desery, ćwiczy sztuki walki i pisze powieści każdego listopada.