Jak można sobie wyobrazić, farmakokinetyka (PK) odgrywa ogromną rolę we wchłanianiu, dystrybucji, metabolizmie i wydalaniu leków (ADME). Jednakże, czy naprawdę musisz znać każdy szczegół jako praktykujący farmaceuta? Absolutnie nie. Jeśli cokolwiek, możesz mieć do czynienia z dozowaniem antybiotyków (mam na myśli wankomycynę, gentamycynę, itp.) jako farmaceuta szpitalny, ale dla większości innych praktyk, prawdopodobnie nie będziesz miał do czynienia z tym tematem

To dlatego nie skupiam się mocno na PK, ponieważ jesteś lepiej skupić się na innym materiale, aby lepiej przygotować się do egzaminu. Możesz lub nie dostać pytanie lub dwa dotyczące PK, ale to nie zrobi lub zepsuje twojego egzaminu.

Aby ułatwić ci sprawę, zdecydowałem się rozbić niektóre z najczęstszych pytań jakie dostaję na temat PK i przeprowadzić was przez nie. Nie są one koniecznie trudne, tylko trochę wyjątkowe, szczególnie jeśli nie masz zbyt wiele doświadczenia w PK lub po prostu szukasz krótkiego odświeżenia. Zacznijmy.

Objętość dystrybucji, prześwit i KE

To jest prawdopodobnie najprostsze i najważniejsze równanie jakie powinieneś znać. To naprawdę nie jest takie trudne. Po prostu proporcja, ale jest podstawą większości pytań PK. Jeśli pamiętasz to równanie, możesz całkiem dobrze ekstrapolować wszystkie inne.

Formuła | Objętość dystrybucji = Całkowita dawka / Stężenie

Powiedzmy, że pytanie prosi cię o określenie objętości dystrybucji (VD) leku o całkowitej dawce 2000 mg i stężeniu 600 mg/L. Wystarczy wykonać następujące czynności:

VD = 2,000 / 600 = 3,33 L

VD jest zazwyczaj podawana w litrach i jest to całkowita ilość leku rozprowadzona w organizmie w odniesieniu do dawki i stężenia danego leku.

Jednakże, inną uwagą, o której należy pamiętać jest to, że VD odnosi się również do klirensu (CL) i stałej szybkości eliminacji (KE).

Formuła | VD = CL / KE

Więc możesz otrzymać pytanie o znalezienie KE. Prawdopodobnie podadzą to w częściach i będą oczekiwać, że połączysz dwa i dwa razem. Więc będzie to podane w ten sposób:

Dawka 2000 mg o stężeniu 600 mg/L ma klirens 0,05 L/godz. Jaka jest stała szybkości eliminacji (KE)?

Zauważ, że tym razem oczekują od Ciebie wykorzystania obu wariantów wzoru VD. Oto jak by to wyglądało:

VD = 0,05 / KE

(2,000 / 600) = 0,05/ KE = 0,015 godz. (-)

Co oznacza, że jest to ilość czasu potrzebna do usunięcia leku z organizmu i jest podana jako wartość ujemna w godzinach, ponieważ jest on „eliminowany”.

Ale czekaj… zabawa dopiero się zaczyna.

Teraz jesteś proszony o znalezienie okresu półtrwania leku. Jest to właściwie najłatwiejszy wzór do zapamiętania, ale musisz go zapamiętać.

Formuła | Czas połowicznego rozpadu = 0,693 / KE

Czas połowicznego rozpadu = 0,693 / 0,015 = 46,2 godziny

Więc oznacza to, że lek zajmie 46,2 godziny, aby usunąć mniej więcej połowę jego stężenia w organizmie. Bardzo powszechnym założeniem jest to, że potrzeba około 5,5 pół życia, aby całkowicie usunąć lek z organizmu. Absolutnie zapamiętaj to, ponieważ jest to powszechna wiedza w PK i jest wysoce testowalna.

AUC &Dostępność biologiczna

Jak możesz powiedzieć, wszystkie formuły do tej pory były związane z założycielskim VD = CL / KE. W pewnym sensie, ostatnie dwa, o których będę mówił, również odnoszą się do tego wzoru, ale również go rozszerzają. Mówię o klirens w odniesieniu do powierzchni pod krzywą (AUC) i biodostępności (F) formuła.

Zacznijmy od biodostępności pierwszy. Koncepcja tutaj jest to, że leki mogą lub nie mogą zachowywać się podobnie, gdy biorąc PO vs IV. Dzieje się tak dlatego, że przy przyjmowaniu IV, można założyć, że lek będzie miał 100% biodostępności, ponieważ jest bezpośrednio wprowadzany do dystrybucji (AKA krwiobiegu). Ale z PO leków, musisz najpierw być wchłaniany przez przewód pokarmowy, zanim zostanie rozprowadzony. Następnie dodać na potencjał do eliminacji wątroby (to jest bardziej powszechnie określane jako pierwszego przejścia wątroby przesiewowych, które faktycznie zmniejsza stężenie leku) i nagle, że dawka początkowa jest znacznie zmniejszona.

Dostępność biologiczna (F) = 100% x x

Więc, gdy zadanie znalezienia (F), zawsze będziesz miał wszystko we wzorze. W rzeczywistości muszą, bo inaczej nie będziesz w stanie znaleźć F.

Zazwyczaj jest to podane w ten sposób: Find the bioavailability of X drug if the IV dose is 100 mg with an AUC of 100 vs. a PO dose of 200 mg with an AUC of 75.

It is dosally this simple. Najtrudniejszą częścią jest zapamiętanie rzeczywistej formuły. Zawsze zaczynasz od AUC, a następnie mnożysz przez dawkę. Nie należy mieszać proporcji. PO jest na górze AUC i IV jest na górze Dose.

F = 100% x x = 37,5%

Jak można powiedzieć, ten lek ma straszną biodostępność tylko 37,5%. Yikes! Ten pacjent otrzymuje zaledwie 1/3 rzeczywistej dawki.

Teraz… odnieśmy to do naszej ostatecznej formuły.

Clearance = (F x Dose) / AUC

W tym przypadku chcemy znaleźć dawkę dożylną w odniesieniu do określonego klirensu. Pamiętajmy, że na górze mieliśmy klirens 0,05 L/godz. Teraz znajdźmy odpowiadającą mu dawkę z ustalonym AUC i biodostępnością (F)

0,05 = (37,5 x Dawka) / 100

Dawka = 7,5 mg

To oznacza, że z tym odpowiadającym AUC, biodostępnością i klirensem, początkowa podana dawka wynosiła 7,5 mg.

Wniosek

To wszystko ludzie! Prosto i prosto do punktu. Mam nadzieję, że ten minimalistyczny przegląd podstaw farmakokinetyki pomoże komuś wykorzystać te informacje, aby lepiej przygotować się do NAPLEX.

Najlepiej,

M/P

Excellent Resources

• Pharmaceutical Calculations
• NAPLEX Nuggets
• NAPLEX Practice Question Bank
• Medcharts
• PASS-NAPLEX
• Goodnight Pharmacology
• Dipiro
• Letters to a Young Pharmacist
• Kaplan NAPLEX
• NAPLEX Workbook
• NAPLEX Comprehensive Review

MPJE Resource

• Federal Guide (Reiss & Hall)

Pharmacy Management Resource

• Pharmacy Management (Essentials For All Practice Settings)

Thank You For Reading!

Czy ten post okazał się pomocny? Może nawet wnikliwy lub zmieniający grę? Jeśli tak, proszę upewnij się, że wspierasz mojego bloga. Jako mały kurator treści, zawsze szukam sposobów na dostarczenie nowych treści.

Wspieraj Minimalistę / Aptekarza

Patreon | Paypal | Square

Biznes

Media Kit | Prawny | Kontakt: [email protected]

Social Media

Instagram | Facebook | Twitter | Tumblr| Google+ | Pinterest | Reddit

Amazon Favorites

Kindle Unlimited | Amazon Fresh | Amazon Music | Amazon Prime | Audible

Prime Student | Fire TV 4K | Amazon Home | Amazon Phones | Car Alexa

Personal Favorites

Spotify | Essential | Bambino | Lunar Tempo 2 | Oblivion | NordVPN

Running Gear

Nike Flex Running Shoes | Nike Element Running Top | Nike Essential Running Pants