Odcinek kręgosłupa zwany kręgosłupem piersiowym zaczyna się poniżej kręgosłupa szyjnego (C7, szyja), mniej więcej na poziomie barku i kontynuuje w dół, aż osiągnie pierwszy poziom dolnej części pleców (L1, kręgosłup lędźwiowy). Kręgosłup piersiowy składa się z dwunastu kręgów, oznaczonych numerami od T1 do T12, licząc od góry do dołu. Patrząc z boku, można zauważyć normalną krzywiznę do przodu zwaną kifozą (lub krzywizną kifotyczną).

Ponieważ żebra przyczepiają się do kręgów kręgosłupa piersiowego, ta część kręgosłupa jest silna i stabilizująca, z mniejszym zakresem ruchu niż poziomy szyjne (kark). Podczas gdy kręgosłup piersiowy jest mniej podatny na urazy niż inne odcinki kręgosłupa, jest on najczęstszym miejscem złamań kręgów spowodowanych osteoporozą. Skolioza i nieprawidłowa kifoza to inne zaburzenia odcinka piersiowego kręgosłupa.

Dlaczego warto poświęcić czas na poznanie anatomii odcinka piersiowego kręgosłupa? Ponieważ może to pomóc Ci lepiej zrozumieć możliwe przyczyny bólu górnej części pleców i śródręcza, diagnozę lekarza i dlaczego proste zmiany stylu życia mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego śródręcza.

Podstawy kostne kręgosłupa piersiowego

Kręgosłup piersiowy pomaga wspierać tułów i klatkę piersiową oraz zapewnia punkt zaczepienia dla każdej z kości żebrowych, z wyjątkiem dwóch znajdujących się na dole klatki piersiowej.

Jak większość innych kręgów kręgosłupa, trzony kręgów piersiowych są zaokrąglone. Łuki kostne wystają z tylnej części każdego trzonu kręgu, tworząc pustą przestrzeń ochronną, w której znajduje się rdzeń kręgowy. Z tyłu każdego kręgu znajdują się sparowane stawy twarzowe, które umożliwiają ograniczony ruch kręgosłupa.

Wielozadaniowe krążki międzykręgowe odcinka piersiowego kręgosłupa

Włóknista poduszka tkanki zwana krążkiem międzykręgowym jest utrzymywana na miejscu przez silne połączenie płytki końcowej pomiędzy górnym (górnym) i dolnym (dolnym) trzonem kręgu każdego poziomu. Każdy krążek działa jak przekładka międzytrzonowa, tworząc wysokość krążka lub przestrzeń pomiędzy górnym i dolnym kręgiem. Przestrzeń ta tworzy po obu stronach otwarte przejścia dla nerwów zwane otworami (foramen lub neuroforamen). Korzenie nerwowe (lub korzonki) odgałęziają się od rdzenia kręgowego i wychodzą z kanału kręgowego przez neuroforamen.

Soft Thoracic Supporting Structures Allow Movement Within Limits

Common to the entire spinal column are ligaments, tendons and muscles. Te miękkie tkanki przyczepiają się do kości i dysków i współpracują ze sobą, aby pomóc ustabilizować kręgosłup w spoczynku i podczas ruchu.

• Wiązadła to silne pasma tkanki włóknistej, które łączą i chronią kręgi i dyski, zapewniają stabilność kręgosłupa i pomagają zapobiegać nadmiernemu ruchowi.
• Mięśnie pomagają utrzymać ciało w pozycji pionowej i umożliwiają zgięcie kręgosłupa (zgięcie do przodu), wyprost (zgięcie do tyłu) i rotację (skręt z boku na bok).
• Ścięgna są silną tkanką włóknistą, która łączy mięśnie z kośćmi.

Rola nerwów piersiowych

Dwanaście par korzeni nerwów piersiowych odgałęzia się od rdzenia kręgowego i przechodzi przez otwór w celu unerwienia lub dostarczenia wrażeń (czucia) i funkcji (ruchu) do określonych obszarów ciała. Nerwy te odżywiają śródręcze i okolice klatki piersiowej oraz przekazują sygnały między mózgiem a głównymi organami, w tym płucami, sercem, wątrobą i jelitem cienkim.

Typy zaburzeń kręgosłupa piersiowego

• Osteoporoza zwiększa ryzyko złamania kręgosłupa piersiowego. Częstym typem jest złamanie kompresyjne kręgów (VCF), które może powodować spłaszczenie jednego lub więcej trzonów kostnych lub ich klinowaty kształt, co prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego i/lub nerwów. Nagły i ostry ból pleców jest związany z VCF.

• Różne typy skoliozy – nieprawidłowej krzywizny kręgosłupa z boku na bok – są dobrze znane jako rozwijające się w kręgosłupie piersiowym i mogą powodować deformację kręgosłupa.

• Nieprawidłowa kifoza jest przesadną ilością krzywizny kręgosłupa piersiowego do przodu. Podczas gdy garbaty nie jest uprzejmym wyrażeniem, trafnie opisuje wygląd deformacji kifotycznej. Rodzaje kifozy obejmują wrodzoną (pojawiającą się przy urodzeniu), związaną z postawą ciała lub chorobą Scheuermanna.

• Rak przerzutowy (np. wędrujący z piersi, płuc) jest główną przyczyną powstawania guzów kręgosłupa, które mogą rozwijać się w kręgosłupie piersiowym, potencjalnie prowadząc do pogorszenia jego struktury.

Przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym lub lędźwiowym są powszechne, natomiast przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym nie. Wynika to z siły i stabilności kręgosłupa piersiowego, którą zapewniają jego mocowania do klatki piersiowej.

Utrzymaj swój kręgosłup piersiowy

• Zapytaj swojego lekarza o odpowiednie dla Ciebie ćwiczenia rozciągające, które pozwolą Ci utrzymać silny rdzeń i mięśnie środkowej części pleców, co pomoże zapobiec urazom podczas ruchów zgięcia, wyprostu i rotacji.

• Bądź świadomy swojej postawy; używaj dobrej mechaniki ciała.

• Jeśli palisz lub vape, rozważ rzucenie palenia.

• Poznaj swoje osobiste ryzyko zachorowania na osteoporozę i z pomocą swoich pracowników służby zdrowia wprowadź prewencyjny plan utrzymania gęstości kości.