Co to jest kryzys aplastyczny?

Kryzys aplastyczny występuje wtedy, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości nowych czerwonych krwinek, aby zastąpić te, które już znajdują się we krwi. Normalnie, tkanka miękka w centrum kości, zwana szpikiem kostnym, stale wytwarza nowe czerwone krwinki. Komórki te trafiają do krwiobiegu i przenoszą tlen przez organizm.

Twoje dziecko musi wytwarzać dużo nowych czerwonych krwinek, jeśli ma chorobę sierpowatokrwinkową. Ale podczas kryzysu aplastycznego, szpik kostny przestaje produkować czerwone krwinki na krótki czas. Nazywa się to przejściowym (tymczasowym) kryzysem aplastycznym. Trwa on zazwyczaj od 7 do 10 dni. Następnie szpik kostny ponownie zaczyna wytwarzać czerwone krwinki.

Kryzys aplastyczny nie stanowi problemu dla większości ludzi, ponieważ normalne krwinki czerwone wystarczają na 90 do 120 dni. Ale jest to poważny problem u osób, które mają chorobę sierpowatokrwinkową. Ich czerwone krwinki wystarczają tylko na 7 do 20 dni. Jeśli więc dziecko z chorobą sierpowatokrwinkową przestanie wytwarzać czerwone krwinki przez kilka dni, może u niego wystąpić ciężka niedokrwistość (zbyt mała liczba czerwonych krwinek).

Kryzys aplastyczny jest medycznym stanem nagłym. Twoje dziecko wymaga leczenia, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych, w tym śmierci.

Co powoduje kryzys aplastyczny?

Zwykle wirus. Parwowirus B19 jest jedną (1) z najczęstszych przyczyn. „Choroba Piątego” to inna jego nazwa. Wirus ten powoduje, że szpik kostny przestaje wytwarzać nowe czerwone krwinki na 7 do 10 dni.

Skąd mam wiedzieć, że moje dziecko ma kryzys aplastyczny?

Twoje dziecko może mieć gorączkę i kaszel oraz być bardzo zmęczone. Może zachowywać się tak, jakby miało grypę. Jednak z każdym dniem jego stan będzie się pogarszał, a nie poprawiał. Ich poziom energii będzie niski, a one będą wyglądać na zmęczone i blade.

Kiedy zadzwonić do lekarza lub pielęgniarki

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma kryzys aplastyczny, zadzwoń do pielęgniarki prowadzącej sprawę Twojego dziecka. Po regularnych godzinach pracy należy poprosić o lekarza hematologa dyżurnego.

Należy natychmiast zabrać dziecko na pogotowie, jeśli:

• Ma problemy z oddychaniem,
• Nie może się obudzić,
• Wygląda bardzo blado, lub
• Odczuwa bardzo duże zmęczenie.

Nie czekaj z rozmową z pielęgniarką prowadzącą przypadek lub lekarzem hematologiem, jeśli zauważysz te objawy. Należy udać się na izbę przyjęć. I zawsze dzwoń pod numer 911, jeśli Twoje dziecko ma nagły przypadek i potrzebuje natychmiastowej pomocy.

Skąd lekarz będzie wiedział, czy moje dziecko ma kryzys aplastyczny?

Personel pobierze próbkę krwi Twojego dziecka. Wykona 2 badania, pełną morfologię krwi (CBC) i liczbę retikulocytów.

Co CBC mówi lekarzowi Twojego dziecka

Całkowita morfologia krwi mówi lekarzowi o poziomie hemoglobiny Twojego dziecka. Hemoglobina jest częścią krwi, która przenosi tlen. Osoby z chorobą sierpowatokrwinkową mają nieprawidłową hemoglobinę zwaną hemoglobiną sierpowatą (hemoglobina S). Nie jest ona tak trwała jak normalna hemoglobina, więc osoby z chorobą sierpowatokrwinkową mają zbyt mało hemoglobiny we krwi. Osoba z chorobą sierpowatokrwinkową staje się jeszcze bardziej anemiczna podczas kryzysu aplastycznego. Poziom hemoglobiny może niebezpiecznie obniżyć się podczas kryzy aplastycznej.

Co liczba retikulocytów mówi lekarzowi Twojego dziecka

Liczba retikulocytów mówi lekarzowi, ile młodych czerwonych krwinek znajduje się we krwi. Retikulocyt to nowa czerwona krwinka, która tworzy się w szpiku kostnym. Normalnie, retikulocyty pozostają w szpiku kostnym do czasu, aż staną się dojrzałymi czerwonymi krwinkami. Następnie opuszczają szpik kostny i przechodzą do krwiobiegu. Osoba z chorobą sierpowatokrwinkową ma zazwyczaj wysoką liczbę retikulocytów. W kryzysie aplastycznym liczba retikulocytów może spaść nawet do zera.

Znajomość wyników morfologii krwi dziecka i liczby retikulocytów mówi lekarzowi, jak ciężka jest niedokrwistość. Pomaga to w podjęciu decyzji o leczeniu. Lekarz prawdopodobnie będzie sprawdzał morfologię krwi i liczbę retikulocytów dziecka codziennie podczas kryzysu aplastycznego.

Jak leczy się kryzys aplastyczny?

Twoje dziecko może potrzebować transfuzji krwi, jeśli ma ciężką niedokrwistość. Podarowane czerwone krwinki dostarczą organizmowi tlenu, dopóki szpik kostny nie zacznie ponownie wytwarzać retikulocytów.

Twoje dziecko będzie przebywać w izolatce podczas leczenia. Oznacza to pokój z dala od innych pacjentów. Jest to konieczne, ponieważ parwowirus może rozprzestrzeniać się z osoby na osobę. Nie jest on niebezpieczny dla większości ludzi, ale może powodować problemy dla kobiet w ciąży i innych osób z chorobą sierpowatokrwinkową. Osoby wchodzące do pokoju dziecka muszą nosić maskę i fartuch.

Czy dziecko może mieć więcej niż jeden (1) kryzys aplastyczny?

Nie zazwyczaj. Po przebyciu zakażenia parwowirusem dziecko rzadko choruje ponownie.

Czy rodzina musi być ostrożna?

Tak. Parwowirus łatwo się rozprzestrzenia. Lekarz powinien sprawdzić wszystkie inne dzieci w Twojej rodzinie, które mają chorobę sierpowatokrwinkową. Kobiety w ciąży powinny trzymać się z dala od dziecka, które przechodzi kryzys aplastyczny, ponieważ wirus może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Jeśli kobieta w ciąży przebywała w pobliżu kogoś, kto ma parwowirusa, powinna natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Czy można zapobiec wystąpieniu kryzy aplastycznej?

Nie. Inne wirusy oprócz parwowirusa mogą wywołać kryzys aplastyczny. Dzieci poniżej 15 roku życia z chorobą sierpowatokrwinkową są najbardziej narażone na zakażenie parwowirusem i wystąpienie kryzy aplastycznej. Nie jest możliwe, aby dziecko uniknęło każdego wirusa, ale można zrobić pewne rzeczy, aby zmniejszyć szanse zachorowania na jeden z nich.

Co mogę zrobić, aby wirusy się nie rozprzestrzeniały?

Możesz pomóc w zapobieganiu rozprzestrzeniania się wirusów, wykonując następujące czynności.

• Często myj ręce. Użyj mydła i wody lub środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
• Zasłaniaj twarz, jeśli kaszlesz lub kichasz. Użyj ramienia lub chusteczki. Wyrzuć chusteczkę i umyj ręce.
• Unikaj dotykania oczu, nosa lub ust, jeśli masz objawy grypopodobne. Zarazki mogą znaleźć się na twoich rękach i rozprzestrzeniać się poprzez dotykanie innych rzeczy.
• Zrób szczepionkę przeciwko grypie sezonowej, jak tylko będzie ona dostępna każdego roku. Należy zaszczepić się przeciwko pneumovax, H1N1 i innym szczepionkom zgodnie z prawidłowym schematem.

Te rzeczy są ważne, ponieważ możesz rozprzestrzeniać wirusy nawet zanim zaczniesz czuć się chory.

Pytania?

W razie pytań proszę porozmawiać z członkiem zespołu hematologicznego. Należy zadzwonić do kliniki pod numer 901-595-5041 od poniedziałku do piątku w godzinach 7:30-17:00. Po godzinie 17:00 lub w weekendy należy zadzwonić pod numer 901-595-3000 i poprosić o rozmowę z dyżurującym hematologiem.

Można również zadzwonić do głównego operatora St. Jude pod numerem 901-595-3300 lub pod bezpłatnym numerem 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Zabierz dziecko na pogotowie, jeśli nie możesz skontaktować się z kimś z zespołu hematologicznego lub z lekarzem hematologiem.

Zabierz dziecko na pogotowie, jeśli nie możesz skontaktować się z kimś z zespołu hematologicznego lub z lekarzem hematologiem.