(Część 1)

W ostatnim wpisie na blogu, powiedziałem wojskowej matki, która wróciła do pracy w sześć tygodni po porodzie, że robi tyle mleka, ile jej kwitnące dziecko kiedykolwiek będzie potrzebować. Aby osiągnąć swój cel karmienia piersią przez rok, powiedziałam jej, że „wszystko, co musi zrobić, to utrzymać produkcję mleka”. Ale utrzymanie produkcji mleka nie zawsze jest łatwe dla zatrudnionych matek, zwłaszcza gdy nie znają one podstawowych dynamik wpływających na ilość produkowanego przez nie mleka. Podzieliłam się niektórymi z nich z tą matką, a moje wyjaśnienia uspokoiły jej umysł.

Zdolność magazynowa piersi. Jest to ilość mleka w piersiach kobiety, gdy są one w pełni każdego dnia, a kwota ta może się znacznie różnić wśród matek. Pojemność magazynowa piersi wpływa na to, ile razy na 24 godziny piersi kobiety muszą być opróżniane z mleka – albo przez karmienie piersią, albo przez odciąganie pokarmu – aby utrzymać produkcję mleka. Kiedy piersi stają się pełne, organizm wysyła sygnał, aby mleko było wytwarzane wolniej. Innymi słowy, „opróżnione piersi wytwarzają mleko szybciej”, a „pełne piersi wytwarzają mleko wolniej”. Ilość mleka potrzebna do spowolnienia produkcji mleka będzie znacznie większa u kobiety z dużą pojemnością magazynową piersi, więc może ona ściągać mleko mniej razy dziennie bez zmniejszania produkcji mleka

„Magiczna liczba”. Odnosi się do ilości razy każdego dnia, kiedy piersi matki muszą być dobrze opróżnione z mleka, aby utrzymać produkcję mleka na stałym poziomie. Ze względu na różnice w możliwościach przechowywania mleka w piersiach, „magiczna liczba” niektórych matek może wynosić zaledwie 4-5 lub aż 9-10. Ale gdy całkowita liczba odciągnięć pokarmu z piersi (karmienie piersią plus odciąganie mleka) spadnie poniżej „magicznej liczby”, produkcja mleka spada.

Całkowita dzienna liczba. Wiele z zatrudnionych matek karmiących piersią, którym pomagam przez telefon, pilnie stara się utrzymać liczbę odciągnięć mleka w pracy, ale często, w miarę upływu miesięcy, coraz rzadziej karmią piersią w domu. Przy tej zmianie w rutynie mogą spaść poniżej swojej „magicznej liczby”, co powoduje spadek produkcji mleka.

Ostatnio, gdy zapytałam jedną zatrudnioną matkę z malejącą produkcją mleka o jej codzienną rutynę, powiedziała mi, że jej dziecko spało w huśtawce przez całą noc. Odkryła, że w huśtawce nie obudził się w nocy do karmienia, więc spała na kanapie w salonie obok huśtawki i budząc się co godzinę, aby sprawdzić na niego. Powiedziałem jej, że wyeliminowanie tych nocnych karmień piersią było prawdopodobną przyczyną jej zmniejszonej produkcji mleka i zapytałem, czy myślała, że powrót do karmienia piersią w nocy może oznaczać więcej snu dla niej, jak również więcej mleka dla jej baby.

Więcej karmienia piersią, gdy razem oznacza mniej wyrażone mleko potrzebne. Ilość mleka na dzień, jakiej potrzebują dzieci między 1 a 6 miesiącem życia, pozostaje nadzwyczaj stabilna, średnio między 25 a 35 uncji. (750-1050 mL) na dzień. Myśląc o 24-godzinnym dniu jako całości, staje się oczywiste, że im więcej razy każdego dnia dziecko jest karmione piersią, tym mniej mleka odciągniętego będzie potrzebowało, gdy matka i dziecko są osobno. Jednak wiele matek nie zdaje sobie sprawy z tego, że rezygnacja z karmienia piersią w domu i zachęcanie dziecka do dłuższego snu w nocy zwiększa ilość mleka odciągniętego, którego dziecko potrzebuje w ciągu dnia. Zrozumienie tej podstawowej dynamiki może przejść długą drogę w pomaganiu matkom w osiągnięciu ich długoterminowych celów związanych z karmieniem piersią.

(Część 2)

W odpowiedzi na poprzedni post, „Magiczna liczba” i długoterminowa produkcja mleka”, czytelniczka tego bloga napisała: „Mam 6-tygodniowe dziecko i właśnie wróciłam do pracy. Odciągam pokarm raz na 3 godziny i odciągam więcej niż wystarczającą ilość mleka dla mojego dziecka. Obawiam się jednak, że będę odciągać mniej. Biorąc pod uwagę, że rutyna żywieniowa mojego syna wciąż się ustala i prawdopodobnie będzie się jeszcze zmieniać, jak mogę określić moją 'magiczną liczbę’?”

Proponuję, abyś zaczęła od myślenia o swoim urlopie macierzyńskim, zakładając, że karmiłaś wyłącznie piersią, a Twoje dziecko dobrze się rozwijało. Ile razy średnio na 24 godziny Twoje dziecko karmiło piersią? Jako punkt wyjścia, uznaj to za swoją „magiczną liczbę”. Na przykład, jeśli odpowiedź brzmi 8 (co wydaje się być średnią), załóż, że aby utrzymać produkcję mleka na stałym poziomie przez dłuższy czas, będziesz musiała nadal dobrze opróżniać piersi co najmniej 8 razy każdego dnia. Jeśli odciągasz pokarm 3 razy każdego dnia pracy, oznacza to, że będziesz musiała karmić piersią 5 razy, kiedy Ty i Twoje dziecko jesteście razem. (Będzie to znacznie łatwiejsze, jeśli 2 z tych karmień piersią będą obejmować jedno tuż przed wyjściem dziecka do pracy i drugie, jak tylko Ty i Twoje dziecko ponownie się połączycie.)

Innym czynnikiem, który może wpływać na produkcję mleka, jest najdłuższy odcinek między wypróżnieniami piersi (karmieniami piersią lub odciąganiem pokarmu). Aby utrzymać produkcję mleka na stałym poziomie, nie dopuszczaj regularnie do tego, aby Twoje piersi były niewygodnie pełne, ponieważ daje to Twojemu organizmowi sygnał do spowolnienia produkcji mleka. Jeśli Twoje dziecko śpi długo w nocy, zwykle sugeruję, aby przerwy między kolejnymi odciąganiami pokarmu nie były dłuższe niż około 8 godzin. Pomimo presji społecznej, aby dziecko przespało noc w jak najmłodszym wieku, dla większości matek łatwiej jest utrzymać stabilną produkcję mleka w długim okresie czasu, jeśli kontynuują karmienie piersią w nocy.

Więc nie skupiaj się tylko na odciągach pokarmu w pracy. Zwracaj również uwagę na liczbę karmień piersią poza godzinami pracy. Jak wspomniałam w poprzednim poście, wiele z zatrudnionych matek karmiących piersią, z którymi rozmawiam, odciąga pokarm wystarczająco często w pracy, ale z upływem miesięcy liczba karmień piersią poza pracą stopniowo maleje. Nie tylko to, ile razy odciągasz pokarm w pracy, decyduje o produkcji mleka. Ważniejsza jest liczba odciągnięć pokarmu z piersi w ciągu 24 godzin i porównanie tej sumy z twoją „magiczną liczbą”

.