Nerwy rdzeniowe odgałęziają się od rdzenia kręgowego, aby unerwić resztę ciała. Te złożone sieci nerwów umożliwiają mózgowi odbieranie bodźców czuciowych ze skóry i wysyłanie sygnałów sterujących ruchami mięśni. W kręgosłupie szyjnym znajduje się osiem par nerwów rdzeniowych oznaczonych od C1 do C8, które unerwiają szyję, bark, ramię, rękę i inne.
Video: Anatomia nerwu szyjnego
Dowiedz się, jak 8 par nerwów rdzeniowych w szyi odgrywa ważną rolę w przesyłaniu wiadomości do i z rdzenia kręgowego. Watch Now
Anatomia korzeni nerwowych i nerwów rdzeniowych
Każdy poziom kręgosłupa szyjnego ma cztery korzenie nerwowe – po dwa z każdej strony – które odgałęziają się od rdzenia kręgowego. Dwa rodzaje korzeni nerwowych po każdej stronie obejmują:
- Korzeń brzuszny (położony z przodu), który przenosi sygnały ruchowe z mózgu do miotomu tego korzenia nerwowego, czyli grupy mięśni, które kontroluje
- Korzeń grzbietowy (położony z tyłu), który przenosi sygnały czuciowe z powrotem do mózgu z dermatomu tego korzenia nerwowego, który unerwia określony obszar skóry, który obejmuje
Zobacz animację anatomii rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym
Korzeń brzuszny i korzeń grzbietowy odgałęziają się oddzielnie od rdzenia kręgowego, a następnie łączą się w otworze międzykręgowym, małym otworze kostnym między dwoma sąsiednimi kręgami. Po połączeniu się korzeni brzusznych i grzbietowych, połączony nerw nazywany jest nerwem rdzeniowym. Stamtąd nerw rdzeniowy rozgałęzia się na sieć nerwów, które unerwiają jego dermatom (dla odczuć) i myotom (dla kontroli motorycznej).
Zobacz Rdzeń kręgowy i Korzenie nerwów rdzeniowych
Podczas omawiania objawów z pacjentem, często lekarze i inni eksperci medyczni upraszczają terminologię, odnosząc się do jednego korzenia nerwowego, a nie dwóch, lub używając terminów korzeń nerwowy i nerw rdzeniowy zamiennie.
Funkcje nerwów szyjnych
Dermatom to obszar nerwów czuciowych w pobliżu skóry, które są dostarczane przez określony korzeń nerwu rdzeniowego. Na przykład dermatom C5 jest zaopatrywany przez korzeń nerwu C5.
Nerwy rdzeniowe szyjne, zwane również nerwami szyjnymi, zapewniają funkcjonalną kontrolę i czucie różnym częściom ciała w oparciu o poziom kręgosłupa, na którym odgałęziają się od rdzenia kręgowego. Chociaż unerwienie może się różnić w zależności od osoby, niektóre wspólne wzorce obejmują:
- C1, C2 i C3 (pierwsze trzy nerwy szyjne) pomagają kontrolować głowę i szyję, w tym ruchy do przodu, do tyłu i na boki.1 Dermatom C2 odpowiada za czucie w górnej części głowy, a dermatom C3 obejmuje boczną część twarzy i tył głowy.2 (C1 nie ma dermatomu)
Zobacz kręgi C1-C2 i segment kręgosłupa
- C4 pomaga kontrolować ruchy ramion w górę.1 C4 (wraz z C3 i C5) pomaga również napędzać przeponę – arkusz mięśni, który rozciąga się do dolnej części klatki żebrowej w celu oddychania.1 Dermatom C4 obejmuje części szyi, barków i górnej części ramion.2
- C5 pomaga kontrolować deltoidów (które tworzą zaokrąglone kontury ramion) i biceps (które umożliwiają zginanie łokcia i obrót przedramienia).1 Dermatom C5 obejmuje zewnętrzną część górnej części ramienia do około łokcia.2
Zobacz wszystko o segmentach ruchowych kręgosłupa C2-C5
- C6 pomaga kontrolować prostowniki nadgarstka (mięśnie kontrolujące wyprost nadgarstka) oraz zapewnia pewne unerwienie mięśnia dwugłowego ramienia.1,3 Dermatom C6 obejmuje stronę kciuka dłoni i przedramienia.2
Zobacz wszystko o segmencie ruchowym kręgosłupa C5-C6
- C7 pomaga kontrolować mięsień trójgłowy ramienia (duży mięsień na grzbiecie ramienia, który prostuje łokieć) i mięśnie prostowniki nadgarstka.1,3 Dermatom C7 biegnie w dół grzbietu ramienia i do palca środkowego.2
Zobacz wszystko o segmencie ruchowym kręgosłupa C6-C7
- C8 pomaga kontrolować ręce, takie jak zgięcie palców (handgrip).1,3 Dermatom C8 obejmuje stronę paliczkową dłoni i przedramię.2
Zobacz wszystko o segmencie kręgosłupa C7-T1 (Cervicothoracic Junction)
Jeśli nerw szyjny staje się podrażniony lub ściśnięty, może powodować ból i/lub dysfunkcję, która koreluje z jego dermatomem dla doznań i/lub miotomem dla kontroli motorycznej.
See Spinal Cord Compression and Dysfunction from Cervical Stenosis
- 1.Magee DJ. Cervical Spine. In: Magee DJ, ed. Orthopedic Physical Assessment. 5th ed. St. Louis, MO. Saunders Elsevier; 2008: 130-202.
- 2.Felten DL, O’Banion MK, Maida MS. Peripheral Nervous System. In: Netter’s Atlas of Neuroscience. 3rd ed. Elsevier; 2016:153-231. doi:10.1016/b978-0-323-26511-9.00009-6
- 3.Childress MA, Becker BA. Nonoperative management of cervical radiculopathy. Am Fam Physician. 2016; 93(9):746-54.