Zaburzenia erekcji (ED), najczęściej zgłaszany problem seksualny dla mężczyzn, zmniejsza jakość życia zarówno dla pacjentów, jak i ich partnerów. Nawet jeśli są fizjologicznie skuteczne, długoterminowe stosowanie się do leczenia ED jest słabe. Omawiamy tutaj implikacje zaangażowania partnerów pacjentów w leczenie ED, począwszy od wyboru terapii. Sugerujemy, że posiadanie partnerów zaangażowanych od samego początku może promować erotyczne skojarzenie leczenia z partnerem, tj. konceptualne powiązanie pomocy z przyjemnością seksualną, którą dostarcza partner. Stawiamy hipotezę, że to erotyczne skojarzenie powinno zwiększyć skuteczność pomocy seksualnej i może potencjalnie pomóc w poprawie długoterminowego przestrzegania zaleceń. Głównym celem tego przeglądu są niefarmakologiczne i niechirurgiczne opcje utrzymania aktywności seksualnej dla mężczyzn z ED. Choć nie są to metody leczenia ED per se, niepotwierdzone dane sugerują, że opcje te mogą być skuteczne dla niektórych pacjentów i ich partnerów w odzyskiwaniu satysfakcjonującego życia seksualnego. Omawiane pomoce obejmują zewnętrzne protezy prącia, rękawy prącia i urządzenia podtrzymujące prącie. Urządzenia te mogą pozwolić mężczyznom uczestniczyć w penetracyjnym stosunku seksualnym pomimo umiarkowanej do ciężkiej ED. Zewnętrzne protezy prącia mogą być spersonalizowane tak, że pasują one w wielkości i kształcie człowieka normalnej pełnej erekcji. Rękawy prącia mogą być podobnie dostosowane do kształtu prącia pacjenta w celu optymalnej stymulacji dotykowej. Zwracamy uwagę na to, w jaki sposób integracja wielozmysłowa może zwiększyć podniecenie seksualne u mężczyzn, którzy używają takich urządzeń, pozwalając im osiągnąć orgazm pomimo nieprzezwyciężonej ED. Pacjenci nie zawsze są informowani w klinikach zajmujących się ED o tych możliwościach ani o tym, dlaczego i jak mogą one ułatwić powrót do zdrowia seksualnego bez uzależnienia od erekcji. Klinicyści muszą być świadomi tych urządzeń i ich pozytywnych cech, aby mogli obiektywnie doradzać i zachęcać pary do zbadania ich zastosowania jako alternatywy dla bardziej inwazyjnych metod leczenia. Najczęściej promowaną niemedyczną pomocą ED oferowaną pacjentom jest urządzenie do erekcji próżniowej. Omawiamy, jak erekcje osiągnięte z próżniowego urządzenia erekcji mają „efekt zawiasów”, który jest niedocenianą barierą dla skuteczności erekcji. W przypadku erekcji zawiasowej, penis skierowany jest raczej w dół niż w górę. Pokazujemy, że normalna kinematyka penisa podczas stosunku nie jest ściśle liniowa (tj. nie jednoosiowa; nie tylko wdech i wydech) i jest utrudniona przez zawiasy. Dostosowanie pozycji, np. przyjmująca partnerka na górze, może pomóc przezwyciężyć ten problem niektórym parom. Wreszcie, sugerujemy, że w przypadku, gdy ED można przewidzieć w związku z czekającym nas leczeniem medycznym, takim jak prostatektomia, działania pre-habilitacyjne mogą potencjalnie poprawić przestrzeganie zasad korzystania z pomocy seksualnej w dłuższej perspektywie. Podsumowując, dostępne są niefarmakologiczne i niechirurgiczne możliwości powrotu do zdrowia seksualnego. Badania naukowe nad skutecznością tych interwencji w przywracaniu satysfakcjonującego seksu są uzasadnione.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.