Generalnie, osoby młodsze (30-60 lat) częściej doświadczają bólu pleców spowodowanego napięciem mięśni lędźwiowych lub wynikającego z samej przestrzeni międzykręgowej (np, przepuklina krążka lędźwiowego lub choroba zwyrodnieniowa krążka).

Częste przyczyny bólu dolnej części pleców u młodszych dorosłych

Objawy: silny lub tępy ból w dolnej części pleców po aktywności lub nagłym ruchu lub po ciężkim podnoszeniu

Ból dolnej części pleców może objawiać się dowolną kombinacją następujących objawów:

• Trudności w poruszaniu się, które mogą być na tyle poważne, aby uniemożliwić pacjentowi chodzenie lub stanie
• Ból, który nie promieniuje w dół nogi lub ból, który przechodzi również przez pachwinę, pośladek lub górna część uda, ale rzadko sięga poniżej kolana
• Ból, który jest zwykle tępy
• Skurcze mięśni, które mogą być silne
• Lokalizowany obszar, który jest bolesny przy palpacji

Możliwe przyczyny: Naciągnięcie mięśnia

Jedną z najczęstszych przyczyn ostrego bólu w dolnej części pleców jest naciągnięcie więzadła lub mięśnia w plecach. Ciężkie podnoszenie, skręcanie lub nagły ruch może rozciągnąć mięśnie lub więzadła lub spowodować mikroskopijne tears.

Stopień bólu od szczepu mięśni lędźwiowych może wahać się od łagodnego dyskomfortu do ciężkiego, niepełnosprawnego bólu, w zależności od stopnia szczepu i skurcz mięśni lędźwiowych spowodowane przez uraz. Nadwyrężenie pleców często leczy się samoistnie, przy pomocy kombinacji odpoczynku, przykładania lodu lub ciepła, leków przeciwzapalnych, łagodnego, stopniowego rozciągania oraz ćwiczeń dolnej części pleców.

Objawy: ból w dolnej części pleców w dół do pośladka, nogi i stopy (rwa kulszowa)

Rwa kulszowa może obejmować dowolną kombinację następujących objawów:

• Ból jest zwykle uporczywy (raczej niż ból, który pojawia się na kilka dni lub tygodni, a następnie ustępuje)
• Ból może być gorszy w nodze i stopie niż w dolnej części pleców
• Generalnie odczuwany tylko w jednym pośladku lub jednej nodze
• Ból jest zwykle gorszy po siedzeniu lub staniu przez dłuższy czas, złagodzony do pewnego stopnia przez chodzenie
• Jest to silniejszy ból (pieczenie, mrowienie), a nie tępy ból
• Może mu towarzyszyć osłabienie, drętwienie lub trudności w poruszaniu nogą lub stopą

Częsta przyczyna: Przepuklina krążka lędźwiowego

Sciatica odnosi się do objawów spowodowanych, gdy korzeń nerwowy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest uciskany, powodując ból i drętwienie przechodzące przez nerw kulszowy większy, który dostarcza nerwy do pośladków, nóg i stóp. U młodszych osób dorosłych rwa kulszowa może być spowodowana różnymi schorzeniami, z których najczęstszym jest przepuklina krążka lędźwiowego (może być również spowodowana chorobą zwyrodnieniową krążka, spondylolistezą cieśniową lub innymi schorzeniami).

Read Co powinieneś wiedzieć o rwie kulszowej

Objawy: przewlekły ból w dolnej części pleców, który nasila się przy wykonywaniu pewnych pozycji i ruchów

Objawy mogą obejmować dowolną kombinację następujących objawów:

• Utrzymujący się łagodny ból w dolnej części pleców, przerywany okresami silnego bólu lub skurczami mięśni trwającymi od kilku dni do kilku miesięcy
• Przewlekły ból, który może być uciążliwy do silnego
• Ból pleców, który nasila się podczas siedzenia
• Podczas chodzenia, lub nawet bieganie, może czuć się lepiej niż siedząc lub stojąc
• Ból, który jest łagodzony przez częste zmiany pozycji

Częsta przyczyna: discarthrosis

Dyskopatia lędźwiowa może dotyczyć pacjentów już w wieku 20 lat. Kiedy stan krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym zaczyna się pogarszać, uszkodzony krążek może powodować nie tylko stan zapalny, ale także lekką niestabilność dolnej części pleców, co prowadzi do bólu, skurczów mięśni, a czasem do rwy kulszowej. Choroba zwyrodnieniowa dysku jest częstym schorzeniem i często jest skutecznie leczona.

Objawy: tępy ból wewnątrz dolnej części pleców, który jest gorszy przy staniu lub chodzeniu

Objawy mogą obejmować dowolną kombinację następujących objawów:

• Ból promieniujący do pośladków i tylnej części ud (zwany również rwą kulszową lub bólem promieniującym)
• Ból, który nasila się przy pochylaniu się do tyłu
• Ból, który ustępuje po siedzeniu, zwłaszcza podczas siedzenia w pozycji pochylonej do tyłu
• Uczucie zmęczenia w nogach i ewentualnie drętwienie lub mrowienie w nogach, zwłaszcza po chodzeniu
• Uczucie napięcia mięśni ścięgien, utrudniające dotykanie palców u stóp

Możliwe przyczyny: Istmatyczna spondylolisteza

Istmatyczna spondylolisteza to ześlizgnięcie się kręgu w dolnej części pleców do przodu, ponad sąsiadującą z nim dolną przestrzeń międzykręgową. Najczęściej występuje na poziomie L5-S1 i może powodować ból w dolnej części pleców spowodowany niestabilnością oraz ból korzeni nerwowych spowodowany uciskiem korzeni nerwowych. Złamanie występuje w dzieciństwie, ale zazwyczaj nie powoduje dużego bólu aż do wieku dorosłego.