Każda kobieta doświadcza menopauzy inaczej. Niektóre z częściej występujących objawów i skutków ubocznych menopauzy obejmują:
- gorące uderzenia
- objawy pochwy
- zmniejszone libido lub inne seksualne skutki uboczne
- zaburzenia snu
- zmiana pamięci lub nastroju
- wzrost masy ciała
- choroby serca
- osłabienie kości
- nietrzymanie moczu
.
Niektóre z tych skutków mogą z czasem ulec poprawie dzięki lekom lub innym interwencjom medycznym – należy pamiętać, że leczenie może wiązać się z własnym ryzykiem i działaniami niepożądanymi. Dla niektórych kobiet, terapia hormonalna może być rozwiązaniem problemów medycznych lub związanych z jakością życia, które nie zostały rozwiązane w inny sposób. Dla kobiet, które nie są w stanie lub nie chcą przyjmować hormonalnej terapii zastępczej, mogą być dostępne inne opcje, które pomogą złagodzić skutki menopauzy.
Uderzenia gorąca
Uderzenia gorąca są najczęstszym objawem menopauzy. Podczas uderzeń gorąca kobieta zazwyczaj doświadcza łagodnego do ekstremalnego gorąca w całym ciele, któremu może również towarzyszyć pocenie się, rumieniec i szybkie bicie serca. Uderzenia gorąca mogą rozpocząć się wkrótce po menopauzie i trwać przez miesiące, a nawet lata.
Zastępstwo hormonalne jest najbardziej skutecznym leczeniem uderzeń gorąca. Niektóre leki przeciwdepresyjne, zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą złagodzić uderzenia gorąca i inne skutki uboczne menopauzy. Brisdelle jest lekiem z grupy SSRI, dopuszczonym przez Food and Drug Administration (FDA) do stosowania w leczeniu uderzeń gorąca.
Suplementy nie są skuteczne w leczeniu uderzeń gorąca. Niektóre suplementy mogą być nawet szkodliwe. Produkty takie jak ręczne wentylatory i „poduszki chłodzące”, które obniżają temperaturę ciała były pomocne dla niektórych kobiet, które doświadczają uderzeń gorąca. Inne zgłosiły również, że ćwiczenia, hipnoza, joga lub akupunktura łagodzą ich uderzenia gorąca.
Objawy pochwy
Menopauza może również spowodować ściany pochwy, aby stać się cienkie i suche, stan medyczny znany jako zespół moczowo-płciowy menopauzy, lub GSM. Objawy GSM obejmują suchość pochwy, kurczenie się tkanek oraz swędzenie i pieczenie, które mogą sprawić, że stosunek płciowy będzie bolesny. GSM może powodować infekcje pęcherza i dróg moczowych, jak również nietrzymanie moczu. Eksperci mogą stosować jedno lub kombinację kilku podejść do leczenia GSM.
- środki nawilżające
- kremy dopochwowe
- hormony systemowe
- hormony dopochwowe
- leczenie pochwy laserem lub częstotliwością radiową
Normalnie lekarze zalecają środki nawilżające i kremy dopochwowe jako pierwsze leczenie dla kobiet, które mają medyczne powody, aby uniknąć hormonów. Smary dopochwowe (np. K-Y, Astroglide i inne) mogą pomóc uczynić seks bardziej komfortowym, podczas gdy środki nawilżające dopochwowe (np. Liquibeads, Replens, Hyalo GYN) są przeznaczone do regularnego stosowania (nie związanego z aktywnością seksualną). Zarówno lubrykanty, jak i środki nawilżające są powszechnie dostępne i nie wymagają recepty.
Systemowa hormonalna terapia zastępcza (np. tabletki lub plastry na skórę) może również poprawić suchość pochwy. Niektórzy lekarze przepisują niskodawkowe miejscowe zabiegi hormonalne dopochwowe. Badania sugerują, że estrogen dopochwowy może być bezpieczny dla osób, które przeżyły raka piersi i nie mogą przyjmować hormonów ogólnoustrojowych.
Ospemifen (Osphena) jest rodzajem leku znanym jako selektywny modulator receptora estrogenowego (SERM). Został on zatwierdzony przez FDA do leczenia bolesnego współżycia spowodowanego menopauzą.
Badacze badają, jak dobrze dwutlenek węgla (CO2) leczenie laserowe, takie jak MonaLisa Touch i leczenie częstotliwości radiowej, takie jak ThermiVa może pomóc. Te zabiegi pochwy nie mają zatwierdzenia FDA, a większość firm ubezpieczeniowych nie pokrywają ich kosztów.
Libido
„Libido” odnosi się do poziomu pożądania seksualnego osoby. Wiele kobiet doświadcza spadku libido jako efekt uboczny menopauzy. Hormony mogą poprawić libido u kobiet, które przeszły chirurgiczną menopauzę. Niektórzy lekarze zalecają stosowanie substytucji testosteronem u kobiet, u których utrata libido w okresie menopauzy nie jest łagodzona przez same estrogeny i progesteron.
Badania dotyczące wpływu leku przeciwdepresyjnego bupropion (Wellbutrin) na libido sugerują, że lek ten może poprawić podniecenie seksualne, ogólną satysfakcję seksualną i satysfakcję z intensywności orgazmu. Większe badania są potrzebne do potwierdzenia tych wyników.
Zaburzenia snu
Niektóre kobiety zgłaszają zaburzenia rytmu snu związane z menopauzą. Zaburzenia snu mogą również powodować związane z menopauzą zmęczenie i upośledzenie funkcji poznawczych. Eksperci ds. snu mogą pomóc w opracowaniu planów leczenia zaburzeń snu, które mogą obejmować terapię behawioralną, strategie poprawy nawyków snu i leki.
Pamięć i nastrój
Menopauza może wpływać na pamięć – kobiety w okresie menopauzy często zgłaszają utratę pamięci lub trudności w skupieniu się na zadaniach. Wiele badań wykazało, że kobiety w okresie przedmenopauzalnym, które poddano obustronnej ooforektomii, są w grupie zwiększonego ryzyka pogorszenia pamięci i demencji w porównaniu z kobietami, które mają nienaruszone jajniki.
Hormonalna substytucja może pomóc chronić przed utratą pamięci spowodowaną menopauzą o młodym początku. Więcej badań jest potrzebne, aby lepiej zrozumieć wpływ estrogenów i progesteronu na pamięć i najlepszy czas dla wymiany hormonów. Niektóre badania wykazały korzyści z jogi, ćwiczeń fizycznych, uważności, medytacji i treningu poznawczego. Eksperci zalecają również zdrową dietę, unikanie alkoholu i odpowiednią ilość snu. Badania wykazały pewne korzyści ze stosowania leku Modafinil, leku stosowanego w leczeniu zaburzeń snu.
Choroby serca
Choroby serca są główną przyczyną zgonów amerykańskich kobiet. Ryzyko wzrasta po menopauzie, zwłaszcza menopauzie chirurgicznej o młodym początku. Oprócz chirurgicznej menopauzy, czynniki ryzyka chorób serca obejmują:
- senny tryb życia
- obwód talii powyżej 35 cali
- wysokie ciśnienie krwi lub stężenie cholesterolu
- pewne metody leczenia nowotworów
- choroby serca w wywiadzie rodzinnym i czynniki genetyczne
Badania sugerują, że estrogenowa terapia zastępcza może chronić przed chorobami serca spowodowanymi wczesną menopauzą. Potrzeba więcej badań, aby potwierdzić te wyniki. Utrzymanie idealnej wagi ciała, ćwiczenia fizyczne i unikanie palenia mogą również pomóc w ochronie przed chorobami serca.
W przypadku większości ludzi, choroby serca leczy się za pomocą leków. Gdy choroba serca jest wcześnie wykryta, jest bardziej uleczalna. Ważne jest, aby kobiety po menopauzie co roku poddawały się badaniom fizykalnym i zgłaszały lekarzowi wszelkie problemy z oddychaniem, zaburzenia rytmu serca, bóle w klatce piersiowej lub inne objawy.
Osłabienie kości
Eksperci używają terminów „normalny”, „osteopenia” lub „osteoporoza”, aby opisać zdrowie i osłabienie kości. Osteopenia odnosi się do niskiej masy lub gęstości kości. Osteoporoza to poważniejsza utrata gęstości kości, która powoduje ich osłabienie. Pewien stopień rozrzedzenia kości występuje jako naturalna część procesu starzenia się. Utrata estrogenów w wyniku naturalnej lub chirurgicznej menopauzy może prowadzić do osłabienia kości, zwiększając ryzyko złamań kości.
Badanie gęstości kości pozwala stwierdzić, czy kości danej osoby są osłabione czy normalne. Lekarze często zalecają wykonanie podstawowego badania gęstości kości w okresie menopauzy lub po operacji, a następnie wykonywanie badania gęstości kości co roku lub co dwa lata.
Hormonalne i niehormonalne leki mogą obniżyć ryzyko złamań kości spowodowanych utratą gęstości kości. Prawidłowe odżywianie, w tym odpowiednie spożycie wapnia, jest ważne dla zdrowia kości. Dźwiganie ciężarów lub ćwiczenia z oporem mogą wzmocnić kości u kobiet po menopauzie.
Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu odnosi się do nieprawidłowości pęcherza moczowego. Dwa najczęstsze rodzaje nietrzymania moczu to wyciek moczu i uporczywe parcie na mocz. Oba są powszechnymi efektami ubocznymi menopauzy. Istnieją hormonalne i niehormonalne metody leczenia nietrzymania moczu. Specjalne ćwiczenia (zwane ćwiczeniami Kegla), które wzmacniają mięśnie miednicy, mogą pomóc. Kiedy leki i ćwiczenia nie pomagają, operacja może być również użyta do leczenia nietrzymania moczu.