Definition

Oblique muscle refers to two abdominal muscles – the external and internal obliques. Zapewniają one zgięcie i rotację tułowia. Mięsień skośny zewnętrzny jest najgrubszy i biegnie od dolnych żeber do grzebienia biodrowego. Mięsień skośny wewnętrzny leży pod mięśniem zewnętrznym i również rozpoczyna się na grzebieniu kości biodrowej, zanim dotrze do kości łonowej. Tutaj łączy się z blaszką tkanki łącznej wspólnej z mięśniem poprzecznym brzucha.

Gdzie znajduje się mięsień skośny?

Grupa mięśni skośnych znajduje się w przednio-bocznej ścianie brzucha. Mamy również sparowany mięsień skośny dolny i mięsień skośny górny, które są częścią mięśni zewnątrzgałkowych oczodołu. Ten artykuł opisuje tylko mięśnie skośne bocznej ściany brzucha.

Zakres ruchu mięśnia skośnego wprowadza również leżący u jego podłoża mięsień zwany mięśniem poprzecznym brzucha (transversus abdominis), najgłębszy i najcieńszy z tej grupy trzech mięśni zginających i obracających tułów.

Przednio-boczna ściana jamy brzusznej składa się z różnych struktur anatomicznych:

• Zewnętrzne mięśnie skośne brzucha
• Wewnętrzne mięśnie skośne brzucha
• Mięśnie poprzeczne brzucha
• Mięśnie przednie brzucha
• Mięśnie rectus abdominis
• Mięśnie piramidowe (Pyramidalis) mięśnie
• Powięź poprzeczna
• Otrzewna
• Powięź Kampera (tkanka tłuszczowa)
• Powięź Scarpa (tkanka błoniasta)
• Skóra

Powięź to arkusz tkanki łącznej, który pomaga mięśniom przyczepiać się do innych struktur, wytrzymuje duże siły napięcia, a także pokrywa mięśnie, aby zwiększyć ich stabilność. W przednio-bocznej ścianie brzucha warstwy te pozwalają na ruch ślizgowy, który zmniejsza tarcie; zwiększa to wydajność mięśni skośnych i poprzecznych brzucha.

Otrzewna wyznacza linię jamy brzusznej, pokrywając narządy wewnętrzne.

Grupa mięśni skośnych

Mówiąc o grupie mięśni skośnych, warto wspomnieć również o mięśniu poprzecznym brzucha (transversus abdominis). Jest tak nie tylko dlatego, że przyczynia się on do zwiększenia zakresu ruchu mięśnia skośnego, ale również dlatego, że jest on pośrednio połączony z mięśniem skośnym wewnętrznym poprzez wspólny aponeurosis.

Aponeurosis to inna, podobna do arkusza, silna tkanka łączna, która działa trochę jak powięź. Łączy mięsień z kością lub mięsień z powięzią.

Mięśnie skośne brzucha są ważne w utrzymaniu napięcia ściany brzucha i wspierają narządy wewnętrzne. Jeśli mięśnie te są osłabione lub uszkodzone, rezultatem może być przepuklina brzuszna, w której tkanki miękkie znajdujące się pod mięśniami wybrzuszają się na zewnątrz.

Napięcie ściany brzucha jest ważne podczas silnego oddychania, oddawania moczu, defekacji oraz – u kobiet – podczas porodu.

Mięsień skośny zewnętrzny

Mięsień skośny zewnętrzny jest sparowanym mięśniem, który biegnie na zewnątrz żeber od piątego do dwunastego aż do grzebienia kości biodrowej. Kiedy lewa strona się kurczy, prawa się rozluźnia. Pozwala to na zgięcie ipsilateralne (po tej samej stronie) do strony kurczącej się i rotację kontralateralną (po stronie przeciwnej) tułowia.

Kiedy mięsień ten kurczy się po obu stronach (skurcz obustronny), współpracuje z mięśniem prostym brzucha i mięśniem skośnym wewnętrznym, aby zgiąć tułów do przodu. Ruch ten przyczynia się również do oddychania. Można to sprawdzić stojąc lub siedząc i robiąc głęboki wydech. Poczujesz, że Twój tułów przesuwa się do przodu. Jest to spowodowane kierunkiem włókien mięśniowych, które rozciągają się w dół, że dolne żebra są ciągnięte w kierunku miednicy.

Początek mięśnia skośnego zewnętrznego znajduje się na zewnętrznych powierzchniach piątego do dwunastego żebra. Punkty wprowadzenia znajdują się poprzez mięsień skośny zewnętrzny na linii alba, na przedniej części grzebienia biodrowego i na guzku łonowym (patrz obrazek poniżej). Linea alba lub linia biała jest włóknistą tkanką łączną, która przebiega przez środek brzucha.

Mięsień skośny wewnętrzny

Sparowany mięsień skośny wewnętrzny znajduje się pod mięśniem skośnym zewnętrznym. Rozpoczyna się w przedniej części grzebienia biodrowego, powięzi lędźwiowo-grzbietowej i powięzi biodrowo-udowej między pachwiną a kością biodrową.

Z tych miejsc początkowych mięsień skośny wewnętrzny przyczepia się do żeber dziesiątego, jedenastego i dwunastego, do kresy białej, grzebienia łonowego i linii piersiowej.

W przeciwieństwie do mięśni skośnych zewnętrznych, mięsień skośny wewnętrzny posiada włókna biegnące w różnych kierunkach:

• Włókna przednie od powięzi biodrowo-pachwinowej do kości łonowej.
• Włókna boczne od przedniej części grzebienia biodrowego do kresy białej.
• Włókna tylne od tylnej części grzebienia biodrowego i powięzi lędźwiowo-grzbietowej do dolnych żeber.

Kiedy jedna strona mięśnia skośnego wewnętrznego kurczy się, wspomaga zgięcie i rotację na tę stronę. Kiedy obie strony się kurczą, pomagają w zgięciu tułowia i wymuszonym wydechu.

Mięsień poprzeczny brzucha

Mimo że nie jest mięśniem skośnym, mięsień poprzeczny brzucha odgrywa ważną rolę pomocniczą. Jest to kolejny sparowany płat mięśnia, który leży pod mięśniem skośnym wewnętrznym; mięsień poprzeczny brzucha posiada włókna poziome.

Mięsień ten przyczepia się od siódmego do dwunastego żebra, powięzi lędźwiowo-grzbietowej, przedniej części grzebienia biodrowego oraz powięzi biodrowo-udowej.

Wstawia się na linii łokciowej, aponeurosis mięśnia skośnego wewnętrznego, grzebieniu łonowym oraz linii piersiowej. Są to początki i wejścia, które odpowiadają zarówno wewnętrznym, jak i zewnętrznym mięśniom skośnym brzucha.

Mięsień poprzeczny brzucha kurczy się po obu stronach, aby podtrzymać organy wewnętrzne i zapewnić dodatkowe siły wydechowe. Kiedy jest przykurczony po jednej stronie, pomaga w rotacji tułowia na stronę ipsilateralną (tę samą).

Napięcie mięśni skośnych

Napięcie mięśni skośnych najczęściej występuje po stronie przeciwnej do kierunku ruchu. Na przykład, przy szybkim skręcie tułowia w prawo, najczęściej dochodzi do nadwyrężenia lewego mięśnia skośnego.

Urazy lub nadwyrężenia boczne mięśnia skośnego brzucha są związane z uprawianiem sportów, które wymagają rotacji tułowia. Szczególnie entuzjastyczne zamachnięcie się kijem golfowym, rakietą tenisową lub kijem baseballowym może spowodować nadwyrężenie mięśni przednio-bocznej ściany brzucha.

Objawy to nagły, ostry ból po stronie przeciwnej w pobliżu dolnych żeber. Leczenie bólu mięśni skośnych obejmuje naprzemienną terapię ciepłem i zimnem, leki uśmierzające ból, łagodne ćwiczenia i kompresję.

Skurcz mięśni skośnych powoduje znaczny ból i duszność. Skurcze są zwykle związane z urazami sportowymi, ale mogą być również spowodowane uszkodzeniem nerwów.

Ćwiczenia mięśni skośnych

Aby prawidłowo wykonywać ćwiczenia mięśni skośnych, musisz zrozumieć, jak te mięśnie działają. Jak już się dowiedzieliśmy, głównym zakresem ruchu mięśni skośnych jest zgięcie i rotacja.

Najlepszym ćwiczeniem na mięśnie skośne jest Crunch rowerowy. W tym ćwiczeniu, osoba leży na ziemi, kładzie obie ręce za głową, zgina kolana i zbliża jeden łokieć do przeciwległego kolana, jak pokazano poniżej.

Ci, którzy wykonali to ćwiczenie bez wcześniejszego rozgrzania mięśni, mogą mieć do czynienia z kontuzją mięśni skośnych. Prawidłowo wykonywane ćwiczenie zmniejsza ryzyko wystąpienia przepukliny brzusznej nabytej, podobnie jak utrata tkanki tłuszczowej.

Otyłość rozciąga powięź brzuszną i osłabia ją; dieta typu jo-jo jest szczególnie związana z przepuklinami brzusznymi. Lekarze mogą sprawdzić, czy nie ma ukrytych przepuklin brzusznych, prosząc pacjenta o wykonanie manewru Valsalvy, który zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne i zmusza wewnętrzne tkanki miękkie do przejścia przez słabe punkty mięśni skośnych.

Bibliografia

.