January 12, 2019
Czy masz niedoczynność tarczycy i przyjmujesz lek zastępujący hormon tarczycy, taki jak lewotyroksyna (Synthroid, Levoxyl, Tirosint), liothyronina (Cytomel) lub naturalna tarczyca desykowana (Nature-throid, Armour Thyroid)? Jeśli tak, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że w pewnym momencie staniesz się overmedicated. W jaki sposób dochodzi do nadmiaru leków i jakie są oznaki, objawy i leczenie nadmiaru leków? Przyjrzyjmy się temu.
Co to jest nadmierne leczenie?
Nadmierne leczenie oznacza, że odczuwasz objawy w wyniku przyjmowania zbyt dużej ilości leków zastępujących hormony tarczycy. Potwierdzeniem tego mogą być badania krwi, które wykazują, że poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) jest stłumiony lub znajduje się w dolnej granicy zakresu referencyjnego, tj. poniżej 0,5. Twoja wolna tyroksyna (wolna T4) i wolna trójjodotyronina (wolna T3) mogą być również podwyższone lub znajdować się w górnej części zakresu referencyjnego. Nadmiar leków zwykle powoduje objawy – zwykle objawy nadczynności tarczycy – chociaż przy nadmiarze leków mogą wystąpić objawy takie jak zmęczenie lub przyrost masy ciała, które są częściej związane z niedoczynnością tarczycy.
Znaki i objawy nadmiernego leczenia
Niektóre z najczęstszych oznak i objawów nadmiernego leczenia obejmują następujące elementy:
-
Podwyższone tętno
-
Podwyższone ciśnienie krwi
-
Palpitacje serca lub zmiany rytmu
-
Lęk, nerwowość, ataki paniki
-
Drżenie rąk
-
Uczucie złości lub rozdrażnienie
-
Pędzący umysł, trudności z koncentracją
-
Zmęczenie
-
Problemy ze snem, bezsenność
-
Nadmierne pocenie się
-
Uczucie przegrzania; uczucie gorąca, gdy inni czują zimno; nietolerancja ciepła
-
Biegunka lub luźne stolce
-
Utrata wagi pomimo braku zmian w ćwiczeniach lub diecie, lub rzadziej, przyrost wagi
-
Zwiększony apetyt i głód lub utrata apetytu
-
Stała waga lub utrata wagi, pomimo zwiększonego spożycia pokarmu
-
Łaknienie cukru i węglowodanów i/lub spożywanie większej ilości pokarmów zawierających cukier
Nazwa handlowa lewotyroksyny leku Synthroid również wymienia jako swoje „działania niepożądane” – zasadniczo efekt przyjmowania zbyt dużej ilości leku – następujące objawy:
-
Ból w klatce piersiowej lub duszność
-
Słabość mięśni
-
Wymioty
-
Gorączka
-
Zaburzenia płodność
-
Zmniejszona gęstość kości
-
Zmiany w miesiączkowaniu
-
Skurcze nóg
Jak można się nadmiernie leczyć?
Jeśli bierzesz leki zastępujące hormony tarczycy przepisane przez lekarza, jak można stać się overmedicated? Istnieje kilka sposobów, w jaki może się to zdarzyć.
Twój lekarz przepisał zbyt dużą dawkę. Szczególnie w przypadku pierwszej diagnozy lub zwiększania dawki leku lekarz może przecenić potrzebną dawkę i przypadkowo podać zbyt dużą dawkę.
Twój lekarz popełnił błąd. Zdarza się, że lekarze zapisują nieprawidłowe dawkowanie lub instrukcje dotyczące przepisywania leków na bloczku recept lub wprowadzają błędne informacje do systemu automatycznego. Nawet niewielka różnica w rozmiarze tabletki lub błąd, który spowodował, że bierzesz dwie tabletki dziennie zamiast jednej, może wystarczyć, aby szybko doprowadzić do przeleczenia.
Apteka popełniła błąd. Apteki często popełniają błędy, w tym:
-
Wypełnienie recepty niewłaściwym lekiem
-
Wypełnienie recepty tabletkami w niewłaściwej dawce lub dostarczenie nieprawidłowych instrukcji dotyczących dawkowania (tj, „bierz dwie dziennie” zamiast jednej)
-
Zastąpienie leku markowego lekiem generycznym, bez zgody
Powinni Państwo zawsze dokładnie sprawdzić lek po otrzymaniu go z apteki. Sprawdź, czy masz właściwy lek w odpowiedniej dawce. (Dobrym pomysłem jest również policzenie tabletek, aby upewnić się, że nie jest ich za mało.)
Przyjmuje Pan/Pani lewotyroksynę generyczną. Generyczna lewotyroksyna może różnić się siłą działania, w zależności od producenta. W rezultacie, kiedy otrzymujesz uzupełnienie lewotyroksyny generycznej, możesz otrzymać tabletki o silniejszym działaniu, nawet w tej samej dawce, co może prowadzić do przeleczenia.
Twoje suplementy bez recepty zawierają rzeczywisty hormon tarczycy. Badania wykazały, że niektóre ponad-the-counter suplementy zawierają mierzalne poziomy hormonu tarczycy w nich. Po dodaniu do spożycia leków hormonów tarczycy na receptę, może to spowodować, że poziom hormonów tarczycy będzie na tyle wysoki, że będziesz nadmiernie leczony. Uważaj na suplementy, które są oznaczone jako „wsparcie tarczycy” lub „tarczycy gruczołowej.”
Jesteś przesadzając go na jod. Jod jest składnikiem budulcowym dla hormonu tarczycy. Jeśli nadal masz tarczycę i przesadzasz z suplementami jodu lub suplementami, które zawierają jod – jak wodorosty, bladderwrack, lub kelp – może to zwiększyć poziom hormonów tarczycy. Po dodaniu do leków na receptę, możesz stać się nadmiernie leczony.
Zmieniło się twoje wchłanianie. Istnieje wiele czynników, które mogą spowodować lepsze wchłanianie leków tarczycy, które bierzesz, powodując overmedication. Niektóre z przyczyn lepszego wchłaniania obejmują:
-
Zamieniłaś lek Tirosint z postaci lewotyroksyny w tabletkach na płynną lewotyroksynę w żelu Tirosint w kapsułkach lub płynną lewotyroksynę Tirosint-SOL, z których obie są lepiej wchłaniane niż tabletki.
-
Zmniejszyłaś ilość błonnika w diecie lub przestałaś stosować dietę wysokobłonnikową.
-
Przestała Pani pić kawę w ciągu godziny od przyjęcia leku na tarczycę.
-
Przestała Pani przyjmować suplementy żelaza lub wapnia lub zaczęła je Pani przyjmować w odstępie większym niż trzy godziny od przyjęcia leku na tarczycę.
-
Przestała Pani przyjmować estrogeny. Estrogen może wiązać/blokować wchłanianie hormonów tarczycy, więc zaprzestanie stosowania hormonalnej terapii zastępczej lub pigułek antykoncepcyjnych może czasami powodować nadmierne przyjmowanie leków.
Twoja poporodowa choroba tarczycy ustąpiła. Niektóre kobiety stają się niedoczynne tarczycy po porodzie – znane jako poporodowe zapalenie tarczycy. Stan ten może ustąpić z czasem. Jeśli kontynuujesz przyjmowanie leków na hormony tarczycy, może to prowadzić do nadmiaru leków.
Ma Pani Hashitoxicosis. Pacjenci z zapaleniem tarczycy Hashimoto czasami przechodzą okresy, w których tarczyca przechodzi w stan przesterowania i przechodzi w okres nadczynności tarczycy. Jeśli już bierzesz leki hormonów tarczycy, te zmiany mogą powodować okresy nadmiernego leczenia.
Straciłaś wagę. Dawkowanie tarczycy jest w pewnym stopniu zależne od wagi, więc jeśli stracisz więcej niż kilka kilogramów, Twoja obecna dawka może okazać się zbyt wysoka. Może to spowodować nadmierne przyjmowanie leków.
Jakie jest leczenie nadmiernego przyjmowania leków?
Leczenie nadmiernego przyjmowania leków jest oczywiste: Twój lekarz zmniejszy dawkę leków zastępujących hormony tarczycy. Należy również przejrzeć i omówić wszelkie leki, witaminy i suplementy, które mogą mieć wpływ na tarczycę, i ustalić, czy należy je kontynuować.
Po zmniejszeniu dawki, upewnij się, że jesteś często badana, aż do momentu, gdy twój stan nadmiernego leczenia zostanie rozwiązany, a twoje poziomy powrócą do zakresu referencyjnego. Po ustabilizowaniu, można powrócić do regularnego harmonogramu monitorowania poziomu tarczycy.
Mary Shomon
.