Physical therapists może pomóc ludziom, którzy mają problemy z poruszaniem się po urazie lub operacji. Pomagają oni również osobom z takimi schorzeniami jak:

• Zapalenie stawów
• Ból pleców lub barków
• Mózgowe porażenie dziecięce
• Osteoporoza (słabe kości)
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego
• Udar mózgu

Terapeuci fizyczni mogą pomóc ludziom nabrać sił i ponownie się poruszać. Mogą pomóc zmniejszyć lub zapobiec bólowi i niepełnosprawności.

Terapeuci fizyczni zapewniają opiekę w szpitalach, prywatnych gabinetach, domach opieki, szkołach, ośrodkach rehabilitacyjnych lub w domu.

Stosują oni różne metody leczenia, skupiając się na aktywności fizycznej i ćwiczeniach. Cele obejmują:

• Wzmocnienie mięśni, które są słabe z braku użytkowania.
• Pomaganie sztywnym stawom w ponownym poruszaniu się.
• Pomaganie w prawidłowym używaniu mięśni, dzięki czemu można poruszać się z mniejszym bólem i unikać obrażeń.

Ale niektóre zabiegi fizykoterapii nie są przydatne. Mogą one sprawić, że objawy trwają dłużej, a nawet powodować nowe problemy.

Unikaj zabiegów, które nie pomagają.

Większość planów ubezpieczeniowych płaci za ograniczoną liczbę wizyt fizykoterapeutycznych. Jeśli leczenie nie pomaga, to te wizyty zostały zmarnowane.

Jak również, jeśli leczenie nie pomaga, ludzie są bardziej skłonni do poszukiwania niepotrzebnych testów, zastrzyków i operacji. These can be costly and risky.

As part of the Choosing Wisely series, the American Physical Therapy Association has listed five common treatments that are usually not helpful. Mogą one prowadzić do szkód i do większej ilości badań i zabiegów. A Twoje koszty idą w górę. Oto dlaczego:

leczenia ciepłem

Problem: Zabiegi obejmują gorące okłady i maszyny do głębokiego ogrzewania, takie jak ultradźwięki. Mogą one być przyjemne dla bolących pleców, ramion lub kolan. Mogą pomóc zrelaksować się przed ćwiczeniami, ale nie ma dowodów na to, że mają one jakikolwiek trwały efekt.

Na przykład: Badania wykazały, że ultradźwięki z głębokim ciepłem, dodane do programu ćwiczeń, nie poprawiają artretyzmu kolana. Lepiej jest nauczyć się konkretnych ćwiczeń i nowych sposobów wykonywania czynności.

Krzywdy: Wiele osób boi się być aktywnymi fizycznie, gdy odczuwają ból. Fizykoterapeuci mogą wspierać te obawy, stosując leczenie ciepłem. Ale unikanie ruchu tylko pogarsza problem. Może to prowadzić do niepotrzebnych procedur medycznych, takich jak operacja kolana lub zastrzyki sterydowe na ból pleców.

Kiedy rozważyć ciepło:

• Domowe zabiegi cieplne, takie jak gorąca kąpiel lub prysznic lub poduszka grzewcza, mogą pomóc w uzyskaniu tymczasowej ulgi w bólach i dolegliwościach.
• Częste zapalenie ścięgien jest bolesną dolegliwością barku. Głębokie ciepło przy użyciu ultradźwięków może pomóc.

Nieprawidłowy rodzaj treningu siłowego dla starszych dorosłych

Problem: Wielu starszych dorosłych ma słabe mięśnie – z powodu braku aktywności, hospitalizacji lub operacji. Może to powodować problemy z chodzeniem, utrzymaniem równowagi, wstawaniem z krzesła i innymi codziennymi czynnościami. Ryzyko upadków wzrasta.

Właściwy program treningu siłowego może wzmocnić Cię i pomóc w zapobieganiu upadkom. Terapeuta fizyczny może nauczyć Cię, jak korzystać z maszyn do ćwiczeń, wolnych ciężarów, taśm elastycznych lub własnego ciała, aby budować siłę.

Ale ćwiczenia mogą być zbyt łatwe. Terapeuta może się obawiać, że zrobisz sobie krzywdę.

Badania pokazują, że wymagający program oferuje najwięcej korzyści, nawet dla seniorów w domach opieki. Terapeuta powinien dopasować program do twoich możliwości. Kiedy jesteś w stanie wykonać zadanie z łatwością, terapeuta powinien dodać ciężar, powtórzenia lub nowe ćwiczenia.

Krzywda: Jeśli trening siłowy nie jest wyzwaniem, jest to strata czasu i pieniędzy. Nadal będziesz mieć problemy z powodu słabych mięśni. I nadal będziesz narażony na ryzyko upadków.

Kiedy należy oszczędzać mięśnie:

• Zacznij od mniejszych ciężarów, abyś mógł nauczyć się właściwego sposobu ich używania.
• Nie wykonuj ćwiczeń siłowych, jeśli masz bolesne, zapalne stawy, takie jak spuchnięty łokieć lub kolano.

Odpoczynek na łóżku w przypadku zakrzepów krwi

Problem: Starsi dorośli i osoby po zabiegach chirurgicznych są narażeni na ryzyko zakrzepicy żył głębokich (DVT). Jest to zakrzep krwi w żyle głębokiej – zwykle w nodze.

Głównym sposobem leczenia DVT jest lek, który rozpuszcza zakrzepy krwi. Ponadto, pacjenci są często umieszczani na odpoczynku w łóżku.

Celem odpoczynku w łóżku jest utrzymanie skrzepu przed rozerwaniem. Luźny skrzep może przemieszczać się do płuc i blokować przepływ krwi w płucach. Nazywa się to zatorowością płucną (ZP) i może być śmiertelne.

Badania wykazują jednak, że odpoczynek w łóżku nie pomaga. U osób, które chodzą z zakrzepem, prawdopodobieństwo wystąpienia zatorowości płucnej nie jest większe niż u osób, które leżą w łóżku.

Wstawanie i chodzenie przynosi wiele korzyści. Sprawia, że ludzie czują się lepiej. Zmniejsza ból i obrzęk w nodze. I zmniejsza ryzyko wystąpienia kolejnych problemów z nogami.

Fizjoterapeuta może pomóc Ci zacząć chodzić, jak tylko lek zapobiegający powstawaniu skrzepów zacznie działać. Albo terapeuta lub lekarz może powiedzieć Ci, jak aktywny być na własną rękę.

Krzywdy: Odpoczynek w łóżku może sprawić, że skrzep większy i prowadzić do nowych skrzepów. I będziesz miał większe ryzyko powikłań, takich jak zapalenie płuc. Całe Twoje ciało stanie się słabsze.

Kiedy rozważyć odpoczynek w łóżku w przypadku DVT:

Odpoczynek w łóżku może być konieczny, jeśli:

• Nie możesz przyjmować leków zapobiegających zakrzepom
• Masz inny medyczny powód do odpoczynku w łóżku, taki jak krwawienie w mózgu po udarze lub poważne problemy z oddychaniem.

Maszyny do ćwiczeń (CPM) po całkowitej wymianie stawu kolanowego

Problem: Większość osób rozpoczyna fizykoterapię w ciągu 24 godzin po operacji wymiany stawu kolanowego. Terapeuta powinien pokazać Państwu jak ćwiczyć kolano, chodzić oraz wstawać i schodzić z łóżka lub krzesła. Pomoże to Państwu ponownie poruszać kolanem. Zmniejsza to ryzyko powstania skrzepu krwi w nodze oraz skraca pobyt w szpitalu.

Niektórzy chirurdzy zalecają jednak, aby korzystał Pan/i również z urządzenia do ciągłego ruchu biernego (CPM). Maszyna CPM porusza kolanem przez kilka godzin dziennie, podczas gdy Pan/Pani leży w łóżku. Fizykoterapeuta uczy Pana/Panią, jak korzystać z urządzenia.

Badania wykazują jednak, że dodanie urządzenia CPM do terapii ruchowej nie poprawia odczuwania bólu. Nie pomaga w lepszym zginaniu lub prostowaniu kolana. Nie pomaga też w powrocie do normalnej aktywności ani nie poprawia jakości życia.

W rzeczywistości, ludzie radzą sobie równie dobrze z fizykoterapią bez względu na to, czy dodają maszynę CPM, czy nie.

Krzywda: CPM jest dużą, ciężką maszyną. Trudno jest ją założyć. Musisz zapłacić za jej wypożyczenie. I możesz pozostać w łóżku dłużej, zamiast wstawać i być aktywnym.

Kiedy rozważyć CPM:

CPM może być pomocne, jeśli:

• Miałeś poważne powikłania po operacji, takie jak udar lub niewydolność oddechowa. W takim przypadku może być konieczny dłuższy odpoczynek w łóżku.
• Wracasz do zdrowia po drugiej operacji wymiany stawu kolanowego, ponieważ pierwsza się nie powiodła.

Wanny z hydromasażem do leczenia ran

Problem: Fizykoterapeuci są często proszeni o leczenie ran, które goją się powoli, są przewlekłe lub zakażone. Jeden z zabiegów wykorzystuje wannę z hydromasażem do moczenia i czyszczenia rany. Ale nie ma zbyt wielu dowodów na to, że kąpiele wirowe pomagają. I mogą powodować infekcje.

Istnieją bezpieczniejsze, łagodniejsze i bardziej skuteczne sposoby oczyszczania ran. Terapeuta może:

• Płukać ranę słoną wodą.
• Spryskiwać płynem obszary rany za pomocą jednorazowego sterylnego urządzenia.

Krzywda:

• Jeśli wanna nie jest czysta, bakterie mogą przenosić się z osoby na osobę.
• Bakterie mogą rozprzestrzeniać się z innych części twojego ciała do rany.
• Zakażona rana goi się wolniej i możesz potrzebować antybiotyków.
• Jeśli Twój układ odpornościowy jest słaby, infekcja może rozprzestrzenić się do krwi i spowodować poważny
• stan zwany sepsą.
• Chemikalia używane do czyszczenia wanny i dezynfekcji wody mogą uszkodzić nowe komórki skóry na ranie.
• Drygi do hydromasażu mogą uszkodzić delikatną nową tkankę rosnącą w ranie.
• Długie moczenie może spowodować pęknięcie skóry wokół rany.
• Umieszczenie nogi może spowodować obrzęk. Ludzie, którzy mają problemy z żyłami mogą mieć poważne komplikacje.

Kiedy rozważyć terapię hydromasażem:

Nigdy nie używaj terapii hydromasażem do leczenia otwartych ran. Może on pomóc w leczeniu urazów sportowych, takich jak napięte mięśnie, ale korzyści z niego płynące nie zostały udowodnione.

Niniejszy raport jest przeznaczony do wykorzystania podczas rozmowy z lekarzem. Nie zastępuje on porady lekarskiej i leczenia. Korzystanie z tego raportu odbywa się na własne ryzyko.

.