Łożysko przyczepia się do ściany macicy (łona) i dostarcza dziecku pokarm i tlen przez pępowinę.

Placenta previa to stan, w którym łożysko leży bardzo nisko w macicy i pokrywa całą szyjkę macicy lub jej część. Szyjka macicy jest otworem do macicy, który znajduje się na szczycie pochwy.

Placenta previa występuje w około 1 na 200 ciąż. Jeśli masz łożysko previa we wczesnym okresie ciąży, zazwyczaj nie stanowi to problemu. Może jednak spowodować poważne krwawienie i inne komplikacje w późniejszym okresie ciąży.

Normalnie łożysko rozwija się w górnej części ściany macicy, z dala od szyjki macicy. Pozostaje tam aż do narodzin dziecka. Podczas ostatniego etapu porodu łożysko oddziela się od ściany macicy, a Twoje skurcze pomagają wepchnąć je do pochwy (kanału rodnego). Nazywa się to również popłodem.

Podczas porodu Twoje dziecko przechodzi przez szyjkę macicy do kanału rodnego. Jeśli masz łożysko previa, kiedy szyjka macicy zaczyna się rozwierać (przerzedzać) i rozszerzać (otwierać się) do porodu, naczynia krwionośne łączące łożysko z macicą mogą się rozerwać. Może to spowodować poważne krwawienie podczas porodu, narażając Ciebie i Twoje dziecko na niebezpieczeństwo.

Jakie są objawy łożyska previa?

Najczęstszym objawem łożyska previa jest bezbolesne krwawienie z pochwy podczas drugiej połowy ciąży. Jeśli w dowolnym momencie ciąży wystąpi krwawienie z pochwy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Jeśli krwawienie jest silne, udaj się do szpitala.

Nie wszystkie kobiety z łożyskiem previa mają krwawienie z pochwy. W rzeczywistości, około jedna trzecia kobiet z łożyskiem previa nie ma tego objawu.

Jak rozpoznaje się łożysko previa?

An USG zazwyczaj może znaleźć łożysko previa i wskazać lokalizację łożyska. W niektórych przypadkach lekarz może zamiast tego wykonać badanie USG przezpochwowe.

Nawet jeśli nie masz krwawienia z pochwy, rutynowe badanie USG w drugim trymestrze może wykazać, że masz łożysko previa. Nie należy się zbytnio martwić, jeśli tak się stanie. W większości przypadków łożysko previa wykryte w drugim trymestrze samo się naprawia.

Jak leczy się łożysko previa?

Leczenie zależy od zaawansowania ciąży, ciężkości krwawienia oraz stanu zdrowia Twojego i Twojego dziecka. Celem jest utrzymanie ciąży tak długo, jak to możliwe. Lekarze zalecają cesarskie cięcie dla prawie wszystkich kobiet z łożyskiem previa, aby zapobiec poważnemu krwawieniu.

Jeśli masz krwawienie w wyniku łożyska previa, musisz być ściśle monitorowana w szpitalu. Jeśli badania wykażą, że Ty i Twoje dziecko macie się dobrze, Twój lekarz prowadzący może zastosować leczenie, aby spróbować utrzymać ciążę jak najdłużej.

Jeśli masz obfite krwawienie, możesz być leczona transfuzją krwi. Transfuzja krwi polega na wprowadzeniu nowej krwi do Twojego organizmu. Twój lekarz prowadzący może również podać Ci leki zwane kortykosteroidami. Leki te pomagają przyspieszyć rozwój płuc i innych narządów Twojego dziecka.

Twój świadczeniodawca może zażyczyć sobie, abyś pozostała w szpitalu do czasu porodu. Jeśli krwawienie ustąpi, możesz być w stanie wrócić do domu. Jeśli masz silne krwawienie z powodu łożyska previa w około 34 do 36 tygodniu ciąży, Twój lekarz może zalecić natychmiastowe cesarskie cięcie.

W 36 do 37 tygodniu Twój lekarz może zasugerować amniopunkcję w celu zbadania płynu owodniowego wokół Twojego dziecka, aby sprawdzić, czy jego płuca są w pełni rozwinięte. Jeśli są, Twój lekarz może zalecić natychmiastowe cesarskie cięcie, aby uniknąć ryzyka krwawienia w przyszłości.

Na każdym etapie ciąży, cesarskie cięcie może być konieczne, jeśli masz niebezpiecznie silne krwawienie lub jeśli Ty i Twoje dziecko macie problemy.

Co powoduje łożysko previa?

Nie wiemy, co powoduje łożysko previa. Jednak ryzyko wystąpienia łożyska previa może być większe, jeśli:

• Palisz papierosy.
• Używasz kokainy.
• Masz 35 lat lub więcej.
• Byłaś już wcześniej w ciąży.
• Jesteś w ciąży bliźniaczej, trojaczej lub większej.
• Byłaś poddawana operacji na macicy, w tym cesarskie cięcie lub D&C (dylatacja i łyżeczkowanie). Zabieg D&C polega na usunięciu przez lekarza tkanki z wyściółki macicy kobiety. Niektóre kobiety mają D&C po poronieniu.

Jeśli miałaś już wcześniej łożysko previa, jakie są szanse, że wystąpi ono ponownie?

Jeśli miałaś łożysko previa w poprzedniej ciąży, masz od 2 do 3 na 100 (2 do 3 procent) szans na ponowne jego wystąpienie.

Jak można zmniejszyć ryzyko wystąpienia łożyska previa?

Nie wiemy jak zapobiec łożysku previa. Ale możesz być w stanie zmniejszyć swoje ryzyko poprzez niepalenie papierosów i nieużywanie kokainy. Możesz również zmniejszyć swoje szanse na wystąpienie łożyska previa w przyszłych ciążach, wykonując cesarskie cięcie tylko wtedy, gdy jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Jeśli twoja ciąża jest zdrowa i nie ma medycznych powodów do wykonania cesarskiego cięcia, najlepiej jest pozwolić, aby poród rozpoczął się sam. Im więcej cesarskich cięć, tym większe ryzyko wystąpienia łożyska previa.

Ostatni przegląd: Styczeń, 2013

.