Większość kobiet z cukrzycą rodzi zdrowe dziecko. Ale planowanie ciąży, kiedy chorujesz na cukrzycę jest naprawdę ważne.

Cukrzyca oznacza, że Ty i Twoje dziecko jesteście bardziej narażeni na ryzyko poważnych komplikacji zdrowotnych podczas ciąży i porodu. Dobra wiadomość jest taka, że planując z wyprzedzeniem i otrzymując wsparcie od swojego lekarza rodzinnego i zespołu diabetologicznego, możesz naprawdę zmniejszyć związane z tym ryzyko. Jest więc bardziej prawdopodobne, że będziesz cieszyć się zdrową ciążą i urodzisz zdrowe dziecko.

Każde doświadczenie ciąży jest inne i planowanie jej jest ważne niezależnie od tego, czy masz cukrzycę typu 2, typu 1, czy inny typ cukrzycy. Mamy dla Ciebie wiele informacji, jeśli cierpisz na cukrzycę ciążową. Oto Lucy opowiada o swoich doświadczeniach związanych z ciążą i typem 1.

Jak przygotować się do ciąży, gdy masz cukrzycę

Zacznij podejmować następujące kroki, które pomogą Ci przygotować się do zdrowej ciąży:

• Przestań stosować skuteczną antykoncepcję (kontrolę urodzeń), dopóki nie zechcesz starać się o dziecko
• Zapoznaj się z ryzykiem związanym z ciążą i sposobami jego zmniejszenia
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką
• Doprowadź poziom cukru we krwi do docelowego poziomu
• Sprawdź, jakie leki przyjmujesz, ponieważ niektóre z nich mogą zaszkodzić dziecku
• Przyjmuj kwas foliowy codziennie
• Zbadaj swoje oczy i nerki
• Prowadź zdrowy styl życia – dobrze się odżywiaj, ogranicz picie alkoholu, rzuć palenie i zacznij być aktywny.

Nie jesteś sam, istnieje wiele wsparcia, aby Ci pomóc. Otrzymasz je od swojego zespołu opieki zdrowotnej, ale porozmawiaj również z rodziną i przyjaciółmi.

Jesteśmy tutaj, aby pomóc Ci wspierać. Mamy wiele przydatnych informacji, które pomogą Ci zaplanować zdrową ciążę, a jeśli nadal masz więcej pytań, zadzwoń na naszą infolinię. Nasza infolinia zatrudnia wysoko wykwalifikowanych doradców z umiejętnościami doradczymi i rozległą wiedzą na temat cukrzycy, którzy mogą z Tobą porozmawiać.

Nasze internetowe forum wsparcia posiada grupę przeznaczoną specjalnie na pytania i dyskusje na temat ciąży. Nie musisz się logować, aby wziąć w niej udział, a może to być świetny sposób na uzyskanie wskazówek i porad od innych osób z cukrzycą przechodzących przez podobne doświadczenia jak Ty.

„Mam cukrzycę typu 2 i jestem na insulinie. Jestem w 8 tygodniu ciąży i nie wiem, co jeść… czy ktoś ma jakieś świetne pomysły, którymi mógłby się podzielić?”

Członek forum internetowego

Możesz również wypróbować to narzędzie Planowanie ciąży stworzone przez Tommy’s – organizację charytatywną zajmującą się zwiększaniem bezpieczeństwa ciąży. Pomoże Ci ono dowiedzieć się, co powinnaś wiedzieć.

Znaj ryzyko możliwych komplikacji

Jest pewne ryzyko, ale wiedza o nim oznacza, że możesz podjąć kroki, aby je zmniejszyć. Porozmawiajmy o ryzyku:

• Możesz mieć poronienie
• Możesz mieć problemy z oczami i nerkami
• Jest bardziej prawdopodobne, że urodzisz większe dziecko – może to sprawić, że poród będzie bardziej bolesny i może być stresujący dla dziecka. Dlatego może być konieczne cesarskie cięcie (C-section).
• Twoje dziecko może urodzić się z poważnymi problemami zdrowotnymi, takimi jak rozszczep kręgosłupa. Jest to sytuacja, w której kręgosłup dziecka nie rozwija się prawidłowo.

Istnieje również ryzyko urodzenia martwego płodu lub śmierci dziecka w czasie porodu. Jest to rzadkie, ale istnieje większe ryzyko dla kobiet z cukrzycą.

Pamiętaj jednak, że możesz znacznie zmniejszyć to ryzyko poprzez planowanie z wyprzedzeniem i uzyskanie wsparcia. Dając sobie wystarczająco dużo czasu na przygotowanie się i zadbanie o siebie, możesz pomóc sobie w drodze do zdrowej ciąży i zdrowego dziecka.

Pierwszym krokiem w planowaniu przyszłości jest umówienie się na wizytę u lekarza rodzinnego lub pielęgniarki specjalizującej się w cukrzycy. Powinnaś to zrobić przed odstawieniem jakichkolwiek środków antykoncepcyjnych.

Jeśli uważasz, że możesz być już w ciąży, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub zespołem diabetologicznym tak szybko, jak to możliwe. Służą oni pomocą i będą w stanie udzielić Ci porady i wsparcia. Nie zapomnij, że mamy więcej informacji, które pomogą Ci w czasie ciąży.

Zapoznaj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką specjalizującą się w cukrzycy

Jak tylko zaczniesz myśleć o urodzeniu dziecka, bardzo ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub pielęgniarki. Mogą oni udzielić Ci porady i skierują Cię do poradni prekoncepcyjnej.

Klinika jest zwykle prowadzona przez położną diabetologiczną i pielęgniarkę specjalizującą się w cukrzycy. Uzyskasz tam informacje na temat zarządzania poziomem cukru we krwi, leków, które musisz zmienić lub odstawić, przyjmowania kwasu foliowego oraz planowania wszelkich problemów, które mogą się pojawić.

Kobiety z cukrzycą są 5x bardziej narażone na urodzenie dziecka przedwcześnie.

Wiedza na temat tego, czego możesz się spodziewać w ciąży i po porodzie pomoże Ci zaplanować zdrową ciążę. Nie chodzi tylko o zrozumienie, jak cukrzyca wpływa na ciążę, ale także jak ciąża wpływa na cukrzycę.

Sprawdzaj poziom cukru we krwi

Masz większe szanse na urodzenie zdrowego dziecka, jeśli kontrolujesz poziom cukru we krwi przed zajściem w ciążę, jak również podczas ciąży.

Twoje HbA1c

Przed zaprzestaniem stosowania antykoncepcji należy zbadać poziom HbA1c. Dzieje się tak dlatego, że wysoki poziom HbA1c może mieć wpływ na rozwój dziecka. Jest to bardzo ważne w pierwszym trymestrze (pierwsze 8 tygodni ciąży), ponieważ rozwijają się organy dziecka.

Najbezpieczniej jest utrzymywać poziom HbA1c poniżej 48 mmol/mol.

Jeśli Twój poziom HbA1c jest wyższy niż 48 mmol/mol, podjęcie kroków w celu jego bezpiecznego obniżenia pomoże zmniejszyć ryzyko. Jeśli jednak Twój poziom HbA1c wynosi ponad 86 mmol/mol, zajście w ciążę nie jest bezpieczne i powinnaś porozmawiać ze swoim zespołem opieki zdrowotnej w celu uzyskania porady.

Twój poziom cukru we krwi

Będziesz również musiała częściej sprawdzać poziom cukru we krwi w domu. W ten sposób można spróbować utrzymać je w bezpiecznym zakresie w ciągu dnia.

Jeśli masz cukrzycę typu 1, będziesz już posiadał zestaw do badania poziomu cukru we krwi, ale upewnij się, że sprawdza on również poziom ketonów.

Jeśli masz cukrzycę typu 2 i nie masz zestawu do badania poziomu cukru we krwi, poproś swój zespół diabetologiczny o taki zestaw.

Przykładowe cele, do których należy dążyć:

• po przebudzeniu, kiedy jeszcze nie jadłeś – 5 do 7 mmol/l
• przed posiłkami, w innych porach dnia – 4 do 7 mmol/l
• 90 minut po posiłkach – 5 do 9 mmol/l.

Twój zespół diabetologiczny może pomóc Ci w ustaleniu tych celów – mogą one być różne w zależności od Twojej sytuacji. Mogą oni również pomóc w osiągnięciu tych celów, abyś mogła zmniejszyć ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka.

Sprawdź swoje leki

Niektóre leki przeciwcukrzycowe nie są bezpieczne do przyjmowania, gdy planujesz ciążę. Musisz uzyskać poradę od swojego lekarza rodzinnego lub pielęgniarki na temat tego, które z nich należy odstawić. Metformina i insulina są bezpieczne.

Jeśli przyjmujesz pewne leki w celu leczenia innych schorzeń, być może będziesz musiała je również odstawić. Należą do nich:

• statyny
• inhibitoryACE
• inne tabletki na ciśnienie krwi.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków. Będzie on w stanie udzielić porady na temat odstawienia lub zmiany leku.

Po urodzeniu dziecka zazwyczaj można wrócić do leków, które przyjmowałaś wcześniej. Jeśli jednak karmisz piersią, trzymaj się zaleceń lekarza i unikaj wszystkich leków, które przestałaś przyjmować przed zajściem w ciążę. Jeśli przyjmowałaś glibenklamid, możesz bezpiecznie zacząć go przyjmować ponownie.

Mamy więcej informacji dla Ciebie, jeśli karmisz piersią.

Przyjmuj kwas foliowy

Twój lekarz lub pielęgniarka przepiszą Ci kwas foliowy w dużej dawce (5 mg) do przyjmowania, jak tylko zdecydujesz, że chcesz zajść w ciążę. Powinnaś przyjmować kwas foliowy w dawce 5 mg każdego dnia co najmniej 12 tygodni przed planowanym zajściem w ciążę, ponieważ zmniejsza to również ryzyko dla Twojego dziecka. Należy go przyjmować do 12 tygodnia ciąży.

Ta wyższa dawka kwasu foliowego jest dostępna wyłącznie na receptę. Nie można go kupić bez recepty.

Sprawdź swoje oczy i nerki

Ciąża może pogorszyć niektóre powikłania cukrzycy, takie jak problemy z oczami i nerkami. Dlatego bardzo ważne jest, aby przed zaprzestaniem stosowania antykoncepcji wykonać badania przesiewowe oczu i nerek. Problemy z oczami spowodowane cukrzycą (retinopatia cukrzycowa) mogą być leczone, jeśli zostaną wcześnie wykryte, więc badania przesiewowe są naprawdę ważne.

Twój zespół diabetologiczny może zorganizować takie badania i porozmawia z Panią o ich wynikach. W niektórych przypadkach możesz zostać skierowana do specjalistycznego zespołu w celu uzyskania dodatkowego wsparcia.

Uzyskaj wsparcie

Decyzja o staraniu się o dziecko jest tak samo ekscytująca dla Ciebie, jak dla wszystkich innych. I są wszelkie powody, aby cieszyć się na udaną ciążę i zdrowe dziecko.

Ale posiadanie cukrzycy oznacza, że istnieje więcej zagrożeń. W rezultacie jest to cięższa praca – z większą ilością kontroli, wizyt i skanów. Utrzymywanie ścisłej kontroli nad poziomem cukru we krwi może być męczące i stresujące.

Jeśli masz partnera, dobrze jest wyjaśnić mu to wszystko, aby mógł Cię wspierać od samego początku. Albo poproś przyjaciół lub rodzinę, aby udzielili ci dodatkowego wsparcia.

Nie jesteś w tym sama, a my również służymy pomocą. Możesz zadzwonić na naszą infolinię i porozmawiać z nami o wszystkim, czego się obawiasz lub z czym się zmagasz. Nasi przeszkoleni doradcy będą w stanie udzielić Ci więcej informacji i wsparcia.

„Nic nie przygotowało mnie na niepokój, jaki odczuwałam podczas ciąży. Cukrzyca zawsze dotyczyła tylko mnie, ale teraz wszystko, co robiłam lub jadłam, miało również wpływ na moje dziecko. Niezależnie od tego, jak ciężko pracujesz, idealny poziom cukru we krwi nie zawsze jest możliwy! I niezależnie od tego, jak bardzo moi konsultanci mówili mi, że radzę sobie naprawdę dobrze, czułam się winna, jeśli mój poziom cukru we krwi był wyższy niż powinien być.

Podczas mojej drugiej ciąży byłam bardziej przygotowana i wspomniałam o moich obawach mojemu DSN, mojej położnej, moim konsultantom, każdemu, kto chciał słuchać! Zrobili najlepszą rzecz, jaką mogli zrobić – nie odrzucili moich obaw ani nie powiedzieli mi, że wszystko jest w porządku, ale wysłuchali mnie, poprosili, abym nadal się do nich zgłaszała i skierowali mnie do terapeutów i osób, które mogą mi pomóc.”

Maria, żyjąca z cukrzycą typu 1

Cukrzyca a płodność

Cukrzyca nie powinna wpływać na Twoją płodność (zdolność do zajścia w ciążę).

Jeśli masz trudności z zajściem w ciążę, warto porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym. Będzie on w stanie udzielić Ci więcej porad.

Odkrycie, że jesteś w ciąży

Odkrycie, że jesteś w ciąży jest naprawdę ekscytujące i chociaż na pewno będziesz miała pewne obawy, poświęć czas na cieszenie się tą chwilą.

Będziesz musiała nadal uważnie kontrolować swoją cukrzycę. Mamy wiele informacji, które pomogą Ci zarządzać swoją cukrzycą, kiedy jesteś w ciąży.