Pelvic Inflammatory Disease (lub PID), rodzaj infekcji bakteryjnej, która wpływa na niektóre układy rozrodcze kobiet, jest w stanie spowodować uszkodzenie każdej części żeńskich narządów płciowych. Jednym z niefortunnych powikłań spowodowanych PID, którego doświadczają niektóre kobiety, jest niepłodność (niezdolność do zajścia w ciążę). Około 1 na 8 kobiet z historią PID będzie miała problemy z zajściem w ciążę. Pozostałe kobiety, które zajdą w ciążę, są bardziej narażone na powikłania związane z ciążą. (1)

Jaka jest najczęstsza przyczyna zapalenia narządów miednicy? Eksperci uważają, że nieleczone choroby przenoszone drogą płciową, zwłaszcza rzeżączka i chlamydia, są powodem numer jeden, dla którego u kobiet rozwija się PID. Jednak niektóre kobiety rozwijają PID nawet z „normalnych” wspólnych infekcji, takich jak bakteryjna waginoza.

Objawy zapalenia miednicy obejmują ból miednicy, bolesny seks, gorączkę i krwawienie między miesiączkami. Dobrą wiadomością jest to, że podobnie jak inne STD, zapaleniu miednicy można zazwyczaj zapobiec. Infekcje, które nie są przenoszone drogą płciową, mogą czasami powodować PID. Istnieją jednak sposoby, aby obniżyć ryzyko wystąpienia również tego typu infekcji. Kroki, które możesz podjąć, aby znacznie zmniejszyć swoje szanse na rozwój infekcji miednicy i radzenia sobie z powiązanymi konsekwencjami PID, obejmują bezpieczne uprawianie seksu, leczenie chorób wenerycznych tak szybko jak to możliwe i zwiększenie swojej ochrony przed infekcjami poprzez ochronę zdrowej flory, która zasiedla drogi rodne.

Co to jest choroba zapalna miednicy?

Definicja PID to „zapalenie żeńskich dróg rodnych (takich jak jajowody i jajniki), które występuje zwłaszcza w wyniku choroby przenoszonej drogą płciową i jest główną przyczyną niepłodności u kobiet.” (2)

Jednym z powodów, dla których tak ważne jest leczenie choroby zapalnej miednicy tak szybko, jak to możliwe, jest jej tendencja do rozprzestrzeniania się i pogarszania. Zakażenie PID może rozprzestrzeniać się z pochwy na inne części układu płciowego, w tym szyjkę macicy, macicę, jajowody i jajniki. Czasami objawy z powodu PID nie będzie oczywiste w ogóle. Ale inne czasy ból, blizny i trwałe uszkodzenie może rozwijać.

Nie tylko nieleczona PID zwiększa ryzyko niepłodności, ale w niektórych przypadkach może również powodować inne problemy, takie jak ciąże pozamaciczne. Ciąże pozamaciczne występują, gdy jeden z jajników uwalnia jajo, które zostaje zapłodnione, ale nie może prawidłowo przemieszczać się do macicy/endometrium z powodu blizny w jajowodach.

Objawy & Objawy choroby zapalnej miednicy

Objawy choroby zapalnej miednicy różnią się w zależności od osoby. W niektórych przypadkach w ogóle nie występują żadne objawy. Innym razem mogą one być tylko łagodne, a dla niektórych kobiet objawy mogą być bardzo bolesne i ciężkie. Nierzadko zdarza się, że kobieta cierpiąca na PID jest zupełnie nieświadoma problemu, ze względu na to, że objawy są zazwyczaj ledwo zauważalne lub mylone z innymi problemami zdrowotnymi. Niektóre kobiety dopiero po latach dowiadują się, że mają PID, gdy mają trudności z zajściem w ciążę.

Niektóre z najczęstszych objawów zapalenia narządów miednicy obejmują: (3)

• Ból podbrzusza, który może być odczuwany tylko po jednej stronie lub po obu stronach.
• Czułość i wrażliwość wokół obszaru narządów płciowych.
• Bolesny seks, czasami, który prowadzi do krwawienia podczas lub po stosunku.
• Nieregularne miesiączki.
• Nienormalna wydzielina z pochwy, w tym wydzielina, która wydaje się żółta lub zielona (oznaka infekcji).
• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.
• Ból podczas wypróżnień.
• Objawy gorączki, takie jak nudności, dreszcze, utrata apetytu, osłabienie i zmęczenie.

Powikłania wywołane przez chorobę zapalną miednicy:

Liczba poważnych powikłań została powiązana z chorobą zapalną miednicy. Jak wspomniano powyżej, PID może również powodować niepłodność (niezdolność do zajścia w ciążę) i ciąże pozamaciczne, które są ciążami występującymi poza łonem matki (macicą). Im dłużej, lub więcej razy, miałaś PID, tym większe ryzyko, że będziesz miała do czynienia z niepłodnością. Kiedy pojawia się ciąża pozamaciczna, objawy mogą być bardzo podobne do tych związanych z zapaleniem miednicy, chociaż zazwyczaj są one bardziej intensywne. Ciąża pozamaciczna jest bardzo poważnym problemem, który może zagrażać życiu. Wymaga więc pilnej opieki, aby zapobiec krwawieniu i innym powikłaniom.

Inne powikłania związane z nieleczonym PID to:

• Tkanka bliznowata tworząca się wewnątrz lub na zewnątrz jajowodów. Uszkodzenia mogą być czasem nieodwracalne, ale zwykle dochodzi do nich tylko wtedy, gdy choroba pozostawała nieleczona przez długi czas. Zakażony płyn może również tworzyć ropnie w jajowodach.
• Tkanka bliznowata powodująca blokadę jajowodów, która uniemożliwia jajeczku normalne podróżowanie w dół jajowodów kobiety.
• Długotrwały ból miednicy/brzucha, który może sprawić, że seks będzie bolesny i nieprzyjemny.
• Wyższe ryzyko ciąży i komplikacji związanych z porodem.

Ponieważ PID jest najczęściej powodowane przez nieleczoną chorobę przenoszoną drogą płciową (STD), ważne jest, aby być świadomym objawów STD, takich jak rzeżączka i chlamydia. Chlamydia jest powszechnym rodzajem choroby wenerycznej, która dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety i jest przenoszona poprzez seks waginalny, analny lub oralny. Badania pokazują, że większość ludzi, którzy mają tego typu choroby weneryczne, nie jest tego świadoma. A wiele z nich jest w wieku poniżej 25 lat i może być zbyt zakłopotanych, aby szukać pomocy. (4) Często zdarza się, że chlamydia nie powoduje żadnych zauważalnych objawów. Ale to nie chroni układu rozrodczego przed bliznowaceniem i poważniejszymi infekcjami.

STDS, które mogą powodować PID mają podobne oznaki i objawy do samego PID. Kiedy ktoś ma zauważalne objawy, mogą one obejmować: (5)

• Niezwykłą wydzielinę z pochwy, która czasami ma nieprzyjemny zapach.
• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu lub wypróżniania.
• Wydzielina z penisa, wraz z uczuciem pieczenia.
• Ból i obrzęk jednego lub obu jąder.
• W niektórych przypadkach ból odbytu, krwawienie i wydzielina.

Choroba zapalna miednicy Przyczyny & Czynniki ryzyka

Choroba zapalna miednicy najczęściej dotyka kobiety w wieku reprodukcyjnym, które są poniżej 35 roku życia. Nieleczone choroby przenoszone drogą płciową, zwłaszcza rzeżączka i chlamydia, są zdecydowanie najczęstszą przyczyną PID. Ale wiele różnych rodzajów bakterii może przyczynić się do PID, niektóre z nich mogą rozmnażać się wewnątrz układu rozrodczego kobiety po stosunku (nawet jeśli nie została przeniesiona choroba weneryczna) lub po ciąży, porodzie, poronieniu lub aborcji.

Niektóre z bakterii, które zostały znalezione w celu wywołania choroby zapalnej miednicy obejmują: (6)

• Chlamydia trachomatis – Obecnie uważana za najbardziej znaczący patogen związany z PID, ponieważ u około 8-10 kobiet z zakażeniem C. trachomatis rozwinie się PID, jeśli nie będzie leczona. Chlamydia jest również wykrywana nawet u 60% kobiet z niepłodnością/problemami reprodukcyjnymi, w tym salpingitis lub endometritis.
• Neisseria gonorrheae
• Mycoplasma genitalium
• And bacterial vaginosis-associated microorganisms, especially anaerobes.

Although it’s rare, even „ordinary” bacterial infections like vaginosis can progress to PID. Bakteryjna waginoza (lub BV) jest częstym rodzajem infekcji pochwy spowodowane przez nadmierny wzrost normalnych mikrobów (bakterii) wewnątrz pochwy, która dotyka prawie 30 procent populacji kobiet w wieku 15-49 w USA (i innych krajach uprzemysłowionych). (7)

Czynniki ryzyka, które są związane z większą szansą rozwoju choroby zapalnej miednicy obejmują:

• Bycie kobietą w wieku 25-35 lat.
• Uprawianie seksu bez zabezpieczenia.
• Historia PID i innych rodzajów infekcji bakteryjnych pochwy.
• Mieć więcej niż jednego partnera seksualnego, co zwiększa ryzyko wszystkich rodzajów chorób wenerycznych. Jest to szczególnie ryzykowne, jeśli masz partnera seksualnego, który ma wielu innych partnerów seksualnych.
• Częste douching, który może zmienić delikatną równowagę flory (bakterii ochronnych) znajdujących się wewnątrz pochwy.
• Używanie urządzenia wewnątrzmacicznego (IUD) jako metody kontroli urodzeń, zwłaszcza w ciągu pierwszych trzech tygodni po IUD jest włożona.
• Występowanie w przeszłości waginozy, częstych infekcji układu moczowo-płciowego lub innych rodzajów zakażeń pochwy spowodowanych takimi czynnikami jak ciąża, poród, poronienie lub aborcja.
• Palenie tytoniu i zażywanie nielegalnych narkotyków.

Konwencjonalne metody leczenia choroby zapalnej miednicy

Badania wskazują, że w samych Stanach Zjednoczonych każdego roku odbywa się co najmniej szacunkowo 1,2 miliona wizyt lekarskich związanych z PID. (8) Choroba zapalna miednicy jest powszechnie leczona jednym lub kilkoma antybiotykami na receptę, które pomagają oczyścić infekcję. Antybiotyki stosowane w leczeniu łagodnych do umiarkowanych przypadków PID mogą obejmować:

• Cefalosporyny o rozszerzonym spektrum działania, często w połączeniu z doksycykliną lub azytromycyną.
• Cefotetan.
• Klindamycynę.
• Gentamycynę, a następnie doksycyklinę.
• Ampicylinę/Sulbaktam.
• Inne antybiotyki o szerokim spektrum działania, które zwalczają florę wielobakteryjną związaną z waginozą (zwaną aerobami i anaerobami).
• Większość kobiet leczonych z powodu PID nie będzie wymagała pobytu w szpitalu ani intensywnej opieki medycznej; jednak kobiety, u których występuje większe ryzyko powikłań, czasami będą wymagały takiej opieki. Jeśli kobieta jest w ciąży, nie poprawia się po zażyciu leków, ma wysoki poziom zapalenia w jajowodach, lub staje się bardzo chora, wtedy może potrzebować pozostać w szpitalu w celu monitorowania i otrzymania dożylnych antybiotyków.
• W rzadkich i ciężkich przypadkach, operacja może być potrzebna do usunięcia blizny, uszkodzonej tkanki lub ropni, które mogą pęknąć w obrębie dróg rodnych.

PID jest uważany za rodzaj choroby przenoszonej drogą płciową, co oznacza, że męscy lub żeńscy partnerzy seksualni kobiet z PID powinni również odwiedzić lekarza w celu leczenia. Ważne jest, aby oboje partnerzy zakończyli protokół leczenia przed uprawianiem jakiegokolwiek rodzaju seksu. W ten sposób nie będą się nawzajem zarażać. Obaj partnerzy będą musieli być leczeni niezależnie od tego, czy mają objawy, czy nie.

Czasami objawy zakażenia ustępują przed całkowitym ustąpieniem zakażenia. Ale ty i twój partner powinniście nadal przyjmować pełną dawkę przepisanych wam leków, niezależnie od tego, czy czujecie się lepiej, czy nie.

Bądź świadoma, że podczas gdy PID jest zazwyczaj uleczalny, może on powrócić w późniejszym czasie. W rzeczywistości, jeśli miałaś już wcześniej PID, masz większe szanse na rozwinięcie go po raz drugi. Ponowne zarażenie się chorobą weneryczną może spowodować ponowne rozprzestrzenienie się infekcji. Dlatego właśnie bezpieczny seks jest ważny dla długoterminowej prewencji.

4 Natural Ways to Help Prevent Pelvic Inflammatory Disease

1. Practice safe sex.
2. Wczesne badania w kierunku chorób wenerycznych i leczenie PID od razu.
3. Zapobiegaj infekcjom pochwy, stosując łagodne produkty higieniczne, probiotyki i wzmacniając swoją odporność.
4. Nie stosuj douche.

1. Praktykuj bezpieczny seks

Najlepszym sposobem zapobiegania PID i innym chorobom wenerycznym jest całkowite powstrzymanie się od seksu, w tym seksu oralnego, waginalnego i analnego. Innym sposobem zapobiegania przenoszeniu STD jest posiadanie tylko jednego długoterminowego, wzajemnie monogamicznego partnera seksualnego (np. małżonka). Jeśli zdecydujesz się uprawiać seks z wieloma partnerami, pamiętaj, aby za każdym razem zakładać prezerwatywę. Nawet jeśli jesteś w monogamicznym związku, jeśli ty i twój partner jesteście leczeni na PID, wstrzymajcie się od seksu do czasu, aż oboje w pełni wyzdrowiejecie.

2. Wczesne badania przesiewowe w kierunku chorób wenerycznych & Treat PID Right Away

Eksperci zalecają, aby osoby w wieku poniżej 25 lat, które są aktywne seksualnie, co roku poddawały się badaniom na obecność chlamydii. Kobiety, które mają więcej niż jednego partnera seksualnego w ciągu roku powinny odwiedzić ginekologa w celu wykonania wymazu z papki, aby złapać wszelkie choroby weneryczne w ich wczesnych stadiach. Jeśli zdiagnozowano u ciebie chorobę weneryczną lub PID, to natychmiastowe podjęcie leczenia obniża ryzyko rozwoju długotrwałych powikłań. Innymi słowy, im dłużej czekasz, aby uzyskać testowane i leczone na STD, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwija się trwałe uszkodzenie układu rozrodczego.

Ciężarne i karmiące kobiety muszą być szczególnie ostrożne o byciu traktowane wcześnie. Choroby weneryczne, a nawet waginoza, mogą prowadzić do powikłań u rozwijającego się płodu. Jeśli karmisz piersią, porozmawiaj również z lekarzem, ponieważ będzie to miało wpływ na leki/leczenia, które są bezpieczne dla Ciebie, aby użyć do oczyszczenia infekcji.

3. Zapobiegaj waginozie &Inne powszechne infekcje

Waginoza zazwyczaj nie prowadzi do powikłań takich jak PID, ale jest to możliwe. Należy pamiętać, że jeśli miałeś waginozę w przeszłości, to jest wspólne dla zakażenia do ponownego wystąpienia w ciągu trzech do 12 miesięcy. Niektóre ze sposobów można pomóc w zapobieganiu infekcji z rozwoju lub nawracające obejmują:

• Using łagodne mydło i detergent – Mycie pochwy z komercyjnych (zwykle alkaliczne) mydła może powodować podrażnienia skóry, zaburzenia równowagi w pH i mikroflory, i zwiększenie wydzieliny z pochwy. Staraj się unikać używania jakichkolwiek dezodorantów w sprayu dla kobiet, perfumowanych lub barwionych produktów w pobliżu pochwy (takich jak lubrykanty lub zapachowe tampony/podpaski), zwłaszcza od wewnątrz lub jeśli masz już jakiekolwiek podrażnienia. Staraj się nie prać bielizny w żadnych silnych detergentach z perfumami i innymi chemikaliami, które mogą zetrzeć się na Twojej skórze. Bezpieczniejszą opcją, zwłaszcza jeśli jesteś wrażliwa, jest użycie bezzapachowego mydła glicerynowego lub kastylijskiego, a nie nadmierne mycie lub wewnętrzne oczyszczanie pochwy, która jest naturalnie samoczyszcząca.
• Ulepsz swoje tampony – Jeśli używasz tamponów podczas okresu, to trzymaj się bezzapachowych, najlepiej organicznych, tamponów lub podpasek, które nie zawierają żadnych ostrych chemikaliów, barwników lub perfum. Unikaj przerostu bakterii, zmieniając tampony co najmniej trzy razy dziennie (przynajmniej co 6-8 godzin).
• Wzmocnij swoją ogólną odporność – Posiadanie silnego układu odpornościowego nie uchroni cię przed nabyciem choroby wenerycznej. Ale może pomóc w zapobieganiu nawracających infekcji, takich jak waginoza i zmniejszyć ryzyko powikłań. Niektóre ze sposobów można chronić przed infekcjami obejmują: jedzenie zdrowej diety; biorąc probiotyki i jedzenia probiotycznych żywności (probiotyki w tym lactobacillus zwiększyć liczbę „dobrych bakterii” w pochwie i przywrócić równowagę mikroflory); adresowanie alergie, niedobory składników odżywczych, cukrzyca i problemy trawienne; ćwiczenia fizyczne, wystarczająca ilość snu i unikanie leków, które mogą przyczynić się do infekcji.

4. Nie Douche

Ponieważ douche zakłóca normalną równowagę bakteryjną wewnątrz pochwy, jest czynnikiem ryzyka dla rozwoju infekcji. (9) Niektóre kobiety mogą myśleć, że douching pomoże pozbyć się infekcji, która już się tworzy, lub pomoże zmniejszyć objawy spowodowane chorobą weneryczną. Nie jest to jednak prawdą. Douching nie pomaga w oczyszczaniu pochwy. I może faktycznie pogorszyć infekcję poprzez usunięcie korzystnych bakterii, które są tam, aby chronić przed szkodliwymi bakteriami.

Środki ostrożności podczas leczenia choroby zapalnej miednicy

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z oznak i objawów choroby wenerycznej wymienionych powyżej (bóle brzucha, bolesny seks, pieczenie podczas siusiania, nieregularne miesiączki, itp. Twój partner również powinien zostać zbadany przez lekarza, lub powinnaś poinformować wszystkich niedawnych partnerów o swojej diagnozie. Powinnaś udać się na pogotowie, jeśli doświadczysz któregokolwiek z tych poważnych objawów związanych z PID: silny ból w podbrzuszu, nudności i wymioty, wysoka gorączka (temp. powyżej 101 F lub 38,3 C) i nieprzyjemna wydzielina z pochwy.

Kluczowe punkty

• Choroba zapalna miednicy (lub PID) jest stanem spowodowanym przez zakażenie i zapalenie żeńskich dróg rodnych, w tym jajowodów, macicy i jajników.
• Nieleczona choroba przenoszona drogą płciową (STD) często powoduje PID, ale inne rodzaje bakterii mogą ją powodować.
• Objawy PID, kiedy występują, obejmują ból brzucha, bolesny seks, ból przy oddawaniu moczu, nieregularne miesiączki i niepłodność.
• Należy udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych poważnych objawów związanych z PID: silny ból w podbrzuszu, nudności i wymioty, wysoka gorączka (temp. powyżej 101 F lub 38.3 C) i nieprzyjemnej wydzieliny z pochwy.

4 Ways to Help Prevent Pelvic Inflammatory Disease

1. Practice safe sex.
2. Screen early for STDs and treat PID right away.
3. Zapobiegaj infekcjom pochwy, stosując produkty higieniczne, probiotyki i wzmacniając swoją odporność.
4. Nie stosuj douche.

Read Next: Jak pozbyć się zapachu z pochwy