By Dr. Akshima Sahi, BDSReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Ból w klatce piersiowej jest jednym z najczęstszych objawów związanych z lękiem / ataki paniki. Ból w klatce piersiowej spowodowany lękiem może być pochodzenia sercowego lub pozasercowego. Jednak różne terapie i leki okazały się korzystne w minimalizowaniu bólu w klatce piersiowej spowodowanego lękiem.

Image Credit:NamtipStudio /

Zaburzenia lękowe są częstym stanem psychicznym dotykającym 1 – 4 na 100 osób. Powtarzające się epizody lęku w połączeniu z ciągłym zamartwianiem się lub zmianami zachowania mogą prowadzić do objawów takich jak ból w klatce piersiowej.
Ból w klatce piersiowej jest obecny w około 20% do 70% ataków paniki.

Około 18% – 25% pacjentów w szpitalnych oddziałach ratunkowych, którzy mają ból w klatce piersiowej mają zaburzenia paniki. Ból w klatce piersiowej spowodowany lękiem oznacza, że tacy pacjenci niepotrzebnie poddawani są badaniom kardiologicznym, jednak prawdziwa przyczyna w wielu przypadkach pozostaje nierozpoznana.

Jakie są różne przyczyny bólu w klatce piersiowej spowodowanego lękiem?

Różne czynniki przyczyniają się do bólu w klatce piersiowej spowodowanego napadami paniki, podzielonego na przyczyny kardiologiczne i niekardiologiczne. Ból w klatce piersiowej jest pochodzenia sercowego, co oznacza zmniejszenie dopływu krwi do serca, co określa się jako skurcz naczyń wieńcowych lub niedokrwienie. Jednak ból w klatce piersiowej pochodzenia pozasercowego może pochodzić z układu mięśniowo-szkieletowego, przełyku lub innych narządów niezwiązanych z sercem.

Niektóre przyczyny bólu w klatce piersiowej spowodowane lękiem obejmują:

Przyczyny pozasercowe – ból może pochodzić z układu mięśniowo-szkieletowego lub przełyku. Może być również spowodowany hiperwentylacją (epizody szybkiego lub przyspieszonego oddychania), która może powodować napinanie lub skurcz mięśni międzyżebrowych ściany klatki piersiowej. Lęk może również prowadzić do dysmotility przełyku, co może powodować skurcze przełyku, który jest jednym z powodów bólu w klatce piersiowej.

Przyczyny sercowe – Ból serca z powodu lęku może być również ze względu na bezpośrednie działanie mechanizmów związanych z lękiem na serce. Ból może wynikać z pobudzenia autonomicznego wraz z wpływem epizodów hiperwentylacji. Połączenie tych czynników może powodować skurcz mięśni ściany tętnic wieńcowych zaopatrujących mięsień sercowy (skurcz tętnic wieńcowych).

Skurcz tętnic wieńcowych może prowadzić do zmniejszenia dopływu krwi do serca, powodując tym samym deficyt tlenu w mięśniu sercowym. Skutkiem tego jest ból w klatce piersiowej pochodzenia sercowego. Oprócz tych czynników, lęk może nasilać ból w klatce piersiowej u osób z chorobą serca w wywiadzie, głównie ze względu na zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen z powodu szybszego bicia serca i zwiększonego ciśnienia krwi.

Niedokrwienie małych naczyń – Lęk może również powodować skurcz małych naczyń serca, ze względu na nadaktywność układu współczulnego. Napady paniki i związane z nimi epizody stresu lub hiperwentylacji mogą prowadzić do wzrostu napięcia mikronaczyniowego i bólu w klatce piersiowej.

Należy również zauważyć, że zaburzenia paniczne mogą występować w powiązaniu z rzeczywistym niedokrwieniem mięśnia sercowego ze względu na sposób, w jaki serce i układ oddechowy zmieniają swoje funkcjonowanie podczas tych ataków. Jest to pośredniczone przez zwiększoną stymulację współczulną. Niedokrwienie z kolei powoduje ból i dalszy niepokój. To wprawia w ruch błędne koło.

Jak odróżnić ból w klatce piersiowej wywołany lękiem od tego z zawału serca?

Trudno jest odróżnić te dwie formy bólu w klatce piersiowej. Jednak niektóre z poniższych objawów mogą pomóc w rozróżnieniu tych form:

• Ból w klatce piersiowej spowodowany zawałem serca jest wywołany wysiłkiem, natomiast lękowy ból w klatce piersiowej jest związany z niepokojem i może występować nawet w spoczynku
• Ból w klatce piersiowej spowodowany zawałem serca narasta do maksimum w ciągu kilku minut lub pozostaje stały; ból w klatce piersiowej spowodowany tylko lękiem może być wywołany lub nasilony przez uciskanie bolesnego miejsca
• Ból w klatce piersiowej spowodowany lękiem jest ostry i kłujący w naturze i odczuwany na małej powierzchni; ból niedokrwienny jest odczuwany jako ucisk, pełność, ból lub bolesność
• Ból w klatce piersiowej spowodowany zawałem serca może promieniować do ramion, pleców, ramion, szyi, gardła lub szczęki

Co można zrobić, aby zmniejszyć ból w klatce piersiowej spowodowany lękiem?

Ból w klatce piersiowej spowodowany lękiem jest stanem uleczalnym. Jednak w przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej należy bezwzględnie szukać profesjonalnej pomocy. Prawidłowa diagnoza jest niezbędna, aby zidentyfikować dokładną przyczynę bólu w klatce piersiowej. Lekarz określi przyczynę bólu w klatce piersiowej na podstawie wywiadu i różnych badań fizykalnych.

Terapie farmakologiczne i psychoterapeutyczne mogą być stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej spowodowanego lękiem.

Selektywne inhibitory receptora serotoniny (SSRI) i benzodiazepiny to dwie klasy leków stosowanych w leczeniu napadów paniki. Leki te charakteryzują się wysoką skutecznością i są stosowane w przypadku często występujących napadów paniki. Jednak benzodiazepiny są zwykle unikane u pacjentów nadużywających alkoholu lub narkotyków.

Różne techniki psychoterapii, takie jak terapia rozmowa, a zwłaszcza terapia poznawczo-behawioralna (CBT), okazały się korzystne w leczeniu bólu w klatce piersiowej spowodowanego lękiem. Po postawieniu prawidłowej diagnozy, następujące modyfikacje stylu życia i środki domowe mogą być stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej:

Głębokie oddychanie może mieć uspokajający wpływ na ciało i umysł. Ta technika może unormować częstość akcji serca. Najpierw wdychaj powietrze przez 10 sekund, wstrzymaj je na jedną sekundę, a następnie ponownie wydychaj przez 10 sekund, aby zmniejszyć ból w klatce piersiowej.

Techniki uspokajające umysł – Niektóre proste czynności, takie jak kierowanie uwagi w stronę przyjemnych rzeczy lub miejsc, mogą złagodzić niepokój. Może to prowadzić do powolnego poczucia ulgi od objawów zaburzenia panicznego, takich jak ból w klatce piersiowej. Pacjent powinien zdawać sobie sprawę, że ból w klatce piersiowej spowodowany lękiem nie zagraża życiu; bycie optymistą i zrelaksowanym może pomóc w łagodzeniu bólu w klatce piersiowej.

Utrzymanie ogólnego stanu zdrowia – Wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych, zarządzanie stresem za pomocą odpowiednich technik i strategii radzenia sobie z nim, uzyskanie wystarczającej ilości snu i spożywanie dobrze zbilansowanej diety może również zapobiec nawrotom objawów ataku paniki, takich jak ból w klatce piersiowej. Ograniczenie kofeiny, palenia i alkoholu jest również ważne, ponieważ mogą one nasilać lęk.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące lęku
• Co to jest lęk?
• Przyczyny lęku
• Objawy lęku
• Diagnoza lęku

Written by

Akshima Sahi

Akshima jest zarejestrowanym dentystą i doświadczonym pisarzem medycznym z Dharamshali w Indiach. Akshima jest aktywnie zaangażowana w edukację ludzi na temat znaczenia dobrego zdrowia zębów. Bada pacjentów i udziela bezpłatnych porad. Kontynuując swoją pasję do pisania tekstów medycznych, jej celem jest edukowanie mas na temat wartości dobrego stanu zdrowia jamy ustnej.

Ostatnia aktualizacja Jan 14, 2021

Cytaty

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, pracy lub raporcie:

• APA

  Sahi, Akshima. (2021, styczeń 14). Zmniejszanie bólu w klatce piersiowej spowodowanego lękiem. News-Medical. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx.

• MLA

  Sahi, Akshima. „Reducing Chest Pain Caused by Anxiety”. News-Medical. 24 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx>.

• Chicago

  Sahi, Akshima. „Reducing Chest Pain Caused by Anxiety”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx. (accessed March 24, 2021).

• Harvard

  Sahi, Akshima. 2021. Reducing Chest Pain Caused by Anxiety. News-Medical, przeglądane 24 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Reducing-Chest-Pain-Caused-by-Anxiety.aspx.

.