Zmiany fizjologiczne zachodzące z wiekiem są konsekwencją ogólnych zmian systemowych wywołanych starzeniem się, w tym zmian w mechanizmach obronnych związanych z reaktywnymi formami tlenu (ROS) oraz zmian w mikrokrążeniu. Zachodzące z wiekiem zmiany rozwojowe jajników wynikają zasadniczo z uszczuplenia populacji pęcherzyków jajnikowych, które, zmniejszając się poniżej 1000 pęcherzyków, powodują utratę przez jajnik zdolności do normalnego cyklu, z następczym spadkiem stężenia krążących steroidów i ich wtórnym wpływem na narządy efektorowe. Wraz ze zmniejszeniem się populacji pęcherzyków jajnikowych dochodzi do zmian w jakości oocytów, które warunkują postępujący spadek płodności u kobiet po 35 roku życia. Do najczęstszych zmian należą m.in. wzrost aneuploidii, dysfunkcja mitochondriów, zmiany w mikrokrążeniu oraz spadek zdolności do obrony przed ROS.