Każde zaburzenie ma swoją niejasną terminologię, a słowo dnia z Międzynarodowej Konferencji Bipolarnej to: Ultradian cycling.
Published On: 7/4/2020
Duration: 4 minuty, 41 sekund
Transkrypt:
Każde zaburzenie ma swoją niejasną terminologię, a słowo dnia z międzynarodowej konferencji dwubiegunowej to: Ultradian cycling.
Jeśli przeczytałeś swój DSM wiesz co oznacza rapid cycling. Właściwie nie jest to aż tak gwałtowne – wystarczą tylko 4 epizody w roku, aby zakwalifikować się do tego dwubiegunowego określenia. Kiedy tempo wzrasta, mówi się o ultraszybkim cyklu, co oznacza co najmniej 4 epizody w miesiącu. Następnie mamy do czynienia z cyklem ultradianowym, który jest najszybszą formą cyklu nastroju znaną ludzkości.
Ultradian oznacza więcej niż godzinę, ale mniej niż dzień, więc pacjenci z cyklem ultradianowym mają epizody nastroju, które zmieniają się w czasie krótszym niż 24 godziny. Robert Post opisał to po raz pierwszy w latach 80-tych, a kiedy zobaczył to na oddziale szpitalnym NIMH nie wierzył, że jest to prawdziwe. Większość psychiatrów uważała, że tak częste cykle wynikają raczej z zaburzeń osobowości niż z zaburzeń nastroju. I chociaż cykle ultradianowe są często obserwowane w zaburzeniach osobowości z pogranicza, kilka rzeczy wyróżniało te przypadki, które doprowadziły Posta do przekonania, że były one spowodowane zaburzeniami dwubiegunowymi
- Pacjenci mieli długie okresy dobrego funkcjonowania bez oznak zaburzeń osobowości, takich jak niestabilne związki
- Krótkie epizody nie wydawały się być wywołane przez zewnętrzne wydarzenia, chociaż mogą być
- Cykle reagowały ─ często całkowicie ─ na stabilizatory nastroju, a czasami pogarszały się pod wpływem leków przeciwdepresyjnych
Kiedy epizody nastroju pojawiają się cyklicznie – czy to co miesiąc, czy codziennie – mogą zmieniać się we wszystkich kierunkach. Więc możesz nie widzieć klasycznego „w górę i w dół” manii i depresji. Po prostu posiadanie 4 epizodów depresji w ciągu roku kwalifikowałoby się jako szybkie cykle dwubiegunowe, nawet jeśli pacjent nigdy nie przekroczył linii manii lub hipomanii.
W cyklu ultradianowym, prawdopodobnie zobaczysz huśtawki w drażliwość, impulsywność, niepokój i depresję. Jest to również nazywane ultra-ultra rapid cycling.
Ale obecnie uznaje się, że nastroje mogą zmieniać się w ciągu jednego dnia w zaburzeniu dwubiegunowym, cykl ultradianowy nie jest bez kontrowersji. Niektórzy woleliby sklasyfikować ją jako stan mieszany. DSM-5 nie wymaga, aby objawy maniakalne i depresyjne nakładały się na siebie dokładnie w tym samym czasie, aby zakwalifikować je jako stan mieszany. Wystarczy, że wystąpią one w ciągu tego samego tygodnia. Kiedy widzimy pacjenta w stanie mieszanym, prawdopodobnie zaobserwujemy u niego kilka cykli ultradianowych: Najczęściej mają oni objawy depresyjne rano i maniakalne w nocy.
Podsumowując: W przypadku szybkich cykli myśl SEZONOWO, KWARTALNIE: 4 epizody w roku, ultraszybkie są TYGODNIOWO, co najmniej 4 na miesiąc, a cykle ULTRADIANOWE zmieniają się w ciągu jednego dnia. Często te szybsze epizody zdarzają się, gdy szybka jazda na rowerze idzie nieleczona i przyspiesza.
Pierwszym krokiem w leczeniu jest próba zmniejszenia rzeczy, które mogą powodować szybką jazdę na rowerze: leki przeciwdepresyjne, leki nadużywane, nieprawidłowości tarczycy i nieregularne harmonogramy snu. Uważa się, że szybka jazda na rowerze lepiej reaguje na leki przeciwdrgawkowe niż na lit, ale jest wiele wyjątków od tej reguły. Robert Post opublikował kilka obiecujących wyników na blokery kanału wapniowego jak nimodipina w szybszych, ultra-rapid i ultradian form tych cykli.
Jutro jest ostatni w naszej codziennej serii na dwubiegunowej, aktualizacja na umysł-jelito połączenia: Wyniki 93 badań klinicznych, które przetestowały, czy można leczyć depresję poprzez poprawę mikrobiomu. Jeśli podoba Ci się budzenie się do codziennego odcinka, daj nam znać, pozostawiając recenzję w swoim sklepie podcast, a my postaramy się utrzymać tempo. Będziemy mieli więcej aktualizacji w naszym wydaniu drukowanym, w tym niepublikowane wyniki dotyczące nowego leku na depresję dwubiegunową i pełny przegląd modafinili w zaburzeniu dwubiegunowym.
Masz opinię? Weź udział w ankiecie podcastu.