• Informacje ogólne
• Zapoznaj się z farmaceutą lub pracownikiem służby zdrowia
• Wskazówki dotyczące leczenia
• Opcje leczenia
• Więcej informacji

Informacje ogólne

Informacje ogólne

Odleżyna jest bolesną wysypką skórną, która zwykle pojawia się po jednej stronie talii, ale może również dotyczyć klatki piersiowej, pleców, nóg lub twarzy. Występuje ona częściej u osób w wieku powyżej 50 lat.

Ogon jest wywoływany przez wirus varicella-zoster, który jest tym samym wirusem, który powoduje ospę wietrzną. Na półpasiec można zachorować tylko wtedy, gdy przebyło się ospę wietrzną. Po przebyciu ospy wietrznej, wirus pozostaje w organizmie i jest uśpiony w nerwach rdzeniowych. Około 20% osób zachoruje później na półpasiec, ale zakres i ryzyko powikłań jest różne dla każdego.

Ogon rozwija się w przypadku reaktywacji wirusa, co jest najbardziej prawdopodobne u osób z obniżoną odpornością. Może to być wynikiem choroby, operacji, starzenia się, zakażenia wirusem HIV lub przyjmowania niektórych leków, takich jak sterydy. U większości osób półpasiec występuje tylko raz. Rzadko, półpasiec może wystąpić u małych dzieci, które urodziły się z ospą wietrzną lub chorowały na nią wkrótce lub po urodzeniu.

Nie można złapać półpaśca od kogoś, kto ma półpasiec lub od kogoś, kto ma ospę wietrzną. Jednakże, możliwe jest złapanie ospy wietrznej od kogoś, kto ma gontyny, dopóki pęcherze nie wyschną. Osoby z ospą wietrzną są niezwykle zaraźliwe od momentu pojawienia się wysypki lub pęcherzyków do momentu ich wyschnięcia.

Objawy

Gdy wirus jest reaktywowany, namnaża się i rozprzestrzenia w dół dotkniętego nerwu. Około 2 do 5 dni przed pojawieniem się wysypki, można zauważyć niektóre lub wszystkie z następujących objawów:

• pieczenie, palenie, swędzenie, drętwienie lub kłujący ból po jednej stronie ciała lub twarzy
• ból głowy, gorączka lub nudności

Wysypka, która może być swędząca i intensywnie bolesna, jest czerwona i przekształca się w plon małych, wypełnionych płynem pęcherzy, które mogą się łączyć. Pęcherze crust ponad w około 7 do 10 dni. Wysypka zwykle układa się w pasmo po jednej stronie ciała, w zależności od tego, który nerw został zaatakowany przez wirusa. Wysypka zwykle ustępuje po około miesiącu.

Powikłania

U niektórych osób występują powikłania związane z półpaścem. Najczęstszym powikłaniem jest neuralgia popółpaścowa, która występuje u 10 do 20% osób z półpaścem. Jest to sytuacja, w której ból nerwów trwa dłużej niż 4 do 6 tygodni po ustąpieniu wysypki. Ból występuje, ponieważ wirus wywołał stan zapalny i prawdopodobnie uszkodził nerw.

Ból może być silny i trwać przez miesiące, a nawet lata. Może być pogorszony przez zmiany temperatury lub coś dotykając skóry. Neuralgia popółpaścowa występuje częściej u osób w wieku powyżej 50 lat.

Inne powikłania obejmują utratę pigmentu w skórze objętej wysypką. Osłabienie mięśni, które jest zwykle tymczasowe, występuje u około 5% osób. Jest ono bardziej prawdopodobne, jeśli dotknięta była twarz.

Drugi atak gontyny może wystąpić u około 4% osób, ale trzecie ataki są bardzo rzadkie.

Szczepionka

Szczepionka (Zostavax) zapobiegająca gontowi jest dostępna dla osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat. Szczepionka jest bezpłatna dla osób uprawnionych, w tym osób w wieku od 70 do 79 lat, w ramach Narodowego Programu Szczepień.

Szczepionka zmniejsza również ból związany z półpaścem (neuralgię popółpaścową) o 66% u osób w wieku 60 lat lub starszych. Szczepionka różni się od szczepionki podawanej dzieciom w celu zapobiegania ospie wietrznej, mimo że wirus jest taki sam.

Zapoznaj się z lekarzem

• Zapoznaj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli uważasz, że masz półpasiec
• Wczesne leczenie (w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki) tabletkami przeciwwirusowymi może zmniejszyć objawy i powikłania, co jest szczególnie ważne, jeśli wysypka występuje na twarzy, szyi lub skórze głowy. Powikłania po półpaścu mogą być poważniejsze, w tym uszkodzenie wzroku
• należy ponownie skontaktować się z lekarzem, jeśli ból nie ustępuje po pierwszym leczeniu, zwłaszcza jeśli przeszkadza w zasypianiu lub powoduje przygnębienie
• należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wysypka nie goi się, zwłaszcza jeśli występuje obrzęk lub ropa; czasami wysypka może zostać zakażona bakteriami

Porady dotyczące leczenia

• utrzymuj wysypkę w czystości i przykryj ją opatrunkiem
• rozmawiaj o bólu z rodziną i przyjaciółmi – szukaj pomocy, jeśli jej potrzebujesz
• leki przeciwbólowe często działają najlepiej, jeśli są przyjmowane regularnie, a nie tylko wtedy, gdy ból jest silny
• zimne okłady mogą pomóc złagodzić ból gontyny, ale niektóre osoby z neuralgią popółpaścową mogą nie tolerować zmian temperatury na skórze
• balsam z kalaminą nie jest już zalecany, ponieważ może wysuszać skórę. Alternatywną opcją, która nie wysusza skóry, jest kojący hydrożel (SoloSite Gel, Solugel, Fisocrem Solugel)
• należy nosić luźną odzież
• osoba chora na gonty powinna unikać kontaktu z kobietami w ciąży, osobami z osłabionym układem odpornościowym, niemowlętami w wieku poniżej 12 miesięcy oraz osobami, które nie chorowały na ospę wietrzną lub nie były szczepione przeciwko ospie wietrznej

Opcje leczenia

Środki przeciwwirusowe

• acyklowir przyjmuje się pięć razy na dobę przez siedem dni, famcyklowir przyjmuje się trzy razy na dobę przez siedem dni, a walacyklowir przyjmuje się trzy razy na dobę przez siedem dni.
• należy zgłosić się do lekarza, gdy tylko pojawi się podejrzenie półpaśca, ponieważ kurs leku przeciwwirusowego powinien być rozpoczęty w ciągu pierwszych 72 godzin (3 dni) od pojawienia się wysypki.
• ważne jest, aby podczas stosowania tych tabletek pić dużo płynów

Leki przeciwbólowe doustne (leki przeciwbólowe)

np. ibuprofen (Nurofen Zavance 400 Double Strength Tablets, Advil 400 Double Strength Caplets, Advil 12 Hour Extended Release Tablets)

np. diklofenak (Voltaren Rapid 25, Viclofen)

• paracetamol, aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), do których należą ibuprofen, diklofenak i naproksen, uśmierzają ból i obniżają gorączkę
• paracetamol jest bezpiecznym wyborem dla większości ludzi, ale ważne jest, aby nie przyjmować więcej niż jest to zalecane. Paracetamol jest składnikiem wielu leków na przeziębienie i grypę, dlatego należy uważać, aby nie stosować podwójnej dawki
• maksymalna dawka dobowa paracetamolu dla osoby dorosłej wynosi 4 g (4000 mg) i nie więcej niż 1 g (1000 mg) co 4 godziny.
• aspiryna i leki z grupy NLPZ nie są odpowiednie dla każdego. Dzieci poniżej 16 roku życia nie mogą przyjmować aspiryny, ponieważ może ona wywołać zespół Reye’a, który jest poważnym schorzeniem. Powinna jej również unikać młodzież w wieku poniżej 16 lat, która choruje na choroby wirusowe
• należy skonsultować się z farmaceutą przed przyjęciem aspiryny lub leków z grupy NLPZ, jeśli:
  • miał w przeszłości problemy żołądkowe, takie jak wrzody lub niestrawność
  • miał astmę; niektórzy astmatycy uważają, że ich stan pogarsza się pod wpływem tego typu leków
  • mają problemy z nerkami lub chorobą serca
  • przyjmują inne leki
  • mają problemy z krwawieniem lub siniakami
  • mają alergię na aspirynę lub leki z grupy NLPZ
  • są w ciąży lub karmią piersią
  • są w podeszłym wieku; istnieje większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
  • jest odwodniony
  • w ciągu najbliższych kilku dni ma mieć przeprowadzony jakikolwiek zabieg chirurgiczny
• niekiedy aspiryna i leki z grupy NLPZ mogą powodować działania niepożądane. Jeśli u pacjenta wystąpi niestrawność, duszność lub nietypowe lub nasilone krwawienie lub siniaki, należy przerwać ich przyjmowanie i porozmawiać z farmaceutą

Silniejsze leki przeciwbólowe (na receptę)

• silniejsze leki przeciwbólowe dostępne na receptę obejmują kodeinę i morfinę
• niektóre leki przeciwdepresyjne (np.np. amitryptylina i nortryptylina) i leki przeciwdrgawkowe (np. karbamazepina, gabapentyna i pregabalina) są również stosowane w leczeniu bólu nerwów i mogą być przepisywane w przypadku neuralgii popółpaścowej; mogą one wymagać 2 tygodni lub więcej, aby osiągnąć swój pełny efekt

Topowe produkty przeciwbólowe

e.g. preparaty lidokainy (Soov Burn spray), krem z kapsaicyną (Zostrix, Zostrix HP)

e.g. preparaty lidokainy (Xylocaine Ointment, Nervoderm Medicated Patch; preparaty lidokainy z prilokainą (EMLA Cream i EMLA Patches)

• optyczne leki przeciwbólowe (takie, które nakłada się na skórę) mogą być stosowane jako uzupełnienie doustnych leków przeciwbólowych
• lidokaina (znana również jako lignokaina) jest środkiem miejscowo znieczulającym i znieczula skórę
• nie należy stosować lidokainy na uszkodzoną lub podrażnioną skórę; unikać kontaktu z oczami
• krem z kapsaicyną (Zostrix) NIE powinien być stosowany w przypadku aktywnego półpaśca i może być stosowany wyłącznie w celu łagodzenia neuralgii popółpaścowej (bólu, który często pojawia się po półpaścu). Należy przerwać jego stosowanie, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie
• nie stosować kremu kapsaicynowego (Zostrix) na uszkodzoną lub podrażnioną skórę; unikać kontaktu z oczami

Więcej informacji

Dostępność leków

• Dostępność w aptekach i ewentualnie innych punktach sprzedaży detalicznej.
• PHARMACY ONLY dostępny w sprzedaży wyłącznie za pośrednictwem aptek.
• PHARMACIST ONLY może być sprzedawany wyłącznie przez farmaceutę.
• PRESCRIPTION ONLY dostępny wyłącznie na receptę od lekarza lub innego pracownika służby zdrowia.

Search myDr for Consumer Medicine Information

Last Reviewed: 14/02/2020

myDr