Stabilność stawu kolanowego zależy od czynników statycznych i dynamicznych. Stabilizator statyczny obejmuje struktury pasywne, takie jak torebka stawowa kolana oraz różne więzadła i inne powiązane struktury, takie jak łąkotki, więzadła wieńcowe, więzadła rzepkowo-udowe i rzepkowo-udowe. Więzadła, które działają jako statyczne stabilizatory, to: więzadło poboczne przyśrodkowe, więzadło poboczne boczne, ACL, PCL, więzadło poboczne skośne i więzadło łukowate. Pasmo biodrowo-piszczelowe jest również uważane za stabilizator statyczny, pomimo jego połączeń mięśniowych.

Geometria kostna również przyczynia się do stabilności statycznej kolana. Udział ten jest zmienny, ale może być pogarszany przez pewne warianty anatomiczne, takie jak płaska troczka boczna kości udowej, która będzie predysponować do bocznej niestabilności rzepki.

Dynamicznymi stabilizatorami kolana są wszystkie mięśnie i ich przyczepy, w tym:
– mięsień czworogłowy udowy (quadriceps femoris) i prostownik grzbietu (extensor retinaculum)
– mięsień podeszwowy (pes anserinus)
– mięsień podkolanowy (popliteus)
– mięsień dwugłowy udowy (biceps femoris)
– mięsień półbłoniasty.
Struktury po przyśrodkowej, przednio-przyśrodkowej i tylno-przyśrodkowej stronie kolana są strukturami i stabilizatorami przedziału przyśrodkowego, a struktury po odpowiedniej stronie bocznej są stabilizatorami przedziału bocznego.

Wkład mięśni i więzadeł w stabilizację zależy od pozycji stawu kolanowego i otaczających go stawów, wielkości i kierunku działania siły oraz dostępności struktur wzmacniających, które są w stanie przeciwstawić się siłom, jeśli pierwotne ograniczenia stają się niekompetentne.

Przednia część powierzchownej MCL pozostaje napięta przez cały czas zgięcia, podczas gdy LCL jest napięta tylko w wyproście i rozluźnia się zaraz po zgięciu kolana.

Powierzchniowa MCL jest najważniejszym stabilizatorem przyśrodkowym. Przy wyproście kolana włókna tylne są napięte, a włókna przednie rozluźnione. Przy zginaniu kolana włókna przednie przesuwają się w kierunku proksymalnym, napinają się i podlegają zwiększonemu napięciu w miarę zginania stawu. Działanie to jest częściowo spowodowane owalnym kształtem pochodzenia udowego MCL, w miarę napinania się granicy przedniej, włókna tylne ulegają rozluźnieniu w miarę zginania kolana i pozostają rozluźnione w trakcie całego zgięcia.

W przypadku nienaruszonego MCL istnieje około 1 do 2 mm przyśrodkowego otwarcia na naprężenie koślawe. Staw jest nieco ciaśniejszy w pełnym wyproście, przy czym największy stopień otwarcia przyśrodkowego występuje przy 45°. Równoległe włókna powierzchownej MCL również kontrolują rotację, a przecięcie tych włókien nie tylko zwiększa przyśrodkowe otwarcie stawu na naprężenie koślawe, ale również powoduje znaczny wzrost rotacji zewnętrznej. W odróżnieniu od tego, przecięcie torebki, głębokiego więzadła pobocznego przyśrodkowego lub włókien skośnych powierzchownego MCL powoduje niewielki lub żaden wzrost rotacji.

Więzadło poboczne jest również napięte w wyproście, ale jest rozluźnione w zgięciu. Dotyczy to również więzadła łukowatego. W związku z tym, w zgięciu możliwy jest znacznie większy stopień rotacji bocznej niż przyśrodkowej. Rotacja ta jest możliwa dzięki umocowaniu łąkotki bocznej oraz rozluźnieniu więzadeł podporowych w zgięciu. Występuje również większy stopień przetaczania kości udowej na piszczel bocznie, podczas gdy przyśrodkowo ruch ten jest minimalny. Przymocowanie ścięgna mięśnia podkolanowego do łąkotki bocznej pociąga łąkotkę w kierunku tylnym i zapobiega uwięzieniu kolana podczas zgięcia.

ACL składa się z dwóch funkcjonalnych pęczków, pęczka przednio-przyśrodkowego oraz mocniejszej, grubszej części tylno-bocznej. W wyproście wiązka tylno-boczna jest napięta. W zgięciu pęczek przednio-przyśrodkowy staje się napięty, a większa część więzadła wiotczeje. W zgięciu to właśnie pasmo przednio-przyśrodkowe zapewnia podstawową wytrzymałość na przednie przemieszczenie kości piszczelowej.

Więzadło PCL składa się z dwóch nierozłącznych części. Część przednia tworzy większą część więzadła, a mała część tylna biegnie skośnie do tylnej części kości piszczelowej. W rozciągnięciu większa część więzadła jest rozluźniona i tylko tylne pasmo jest napięte. W zgięciu większa część więzadła jest napięta, a małe tylne pasmo jest luźne.

ACL jest zabezpieczeniem zarówno przed nadmiernym wyprostem, jak i rotacją wewnętrzną i zewnętrzną. PCL jest zabezpieczeniem przed tylną niestabilnością w zgiętym kolanie, ale nie przed nadmiernym wyprostem, pod warunkiem, że więzadło krzyżowe przednie jest nienaruszone.

.