Pakowanie się na dwutygodniową podróż przez Arktykę na atomowym statku łamiącym lód brzmi jak niezwykłe przedsięwzięcie, ale to wszystko jest częścią pracy dla dr Joanne Feldman, adiunkta klinicznego na Wydziale Medycyny Ratunkowej UCLA i lekarza ekspedycji polarnej z Quark Expeditions. Dr Feldman, lepiej znana jako Dr Jo, stała się ekspertem w leczeniu choroby lokomocyjnej dzięki wielu sezonom spędzonym na pełnym morzu na statkach ekspedycyjnych zarówno do Arktyki, jak i Antarktyki; a jej specjalizacja w medycynie ratunkowej w dziczy oraz doświadczenie jako lekarza w Amerykańskim Programie Antarktycznym w Stacji Palmer przygotowały ją na wyzwania związane z doświadczaniem życia na krańcach świata. Dla mniej doświadczonych na morzu, Dr. Jo jest zarówno źródłem informacji, jak i potencjalnie ratującą życie obecnością. Condé Nast Traveler rozmawiał z nią na pokładzie statku 50 Years of Victory, który pokonywał lód w pobliżu Bieguna Północnego:
Powiedzmy, że podróżnik wybiera się na swoje pierwsze wakacje na łodzi – rejs lub wyprawę ekspedycyjną – i martwi się, że będzie miał chorobę lokomocyjną. Czy powinien wziąć Dramaminę? Czy to jest „go to” dla początkujących?
Dla większości ludzi, Dramamina działa, jeśli morza nie są duże. Dramamina ma dwa różne formularze. Jeden to meclizine i jeden to dimenhydrinate, który jest Benadryl plus stymulant. Jeden jest senny, a drugi jest nie-śpiący; tak właśnie wypadają, ale ta sama nazwa, „Dramamina,” jest używana w dwóch różnych formułach.
Więc jeśli ktoś wyjeżdża na wycieczkę w ostatniej chwili, mógłby po prostu chwycić Benadryl w szczypcie?
Podobno mogą, chociaż nie jest to tak skuteczne. Myślę , że jeśli jesteś w szczypcie i nie masz niczego innego, wtedy zrobiłbym to. Chcesz użyć antyhistaminy, i zamierzam przejść do szczegółów, ponieważ to jest fajne wiedzieć.
Powodem, dla którego dostajemy choroby morskiej jest to, że dostajemy różne informacje idące do naszego mózgu, i nasz mózg nie wie co robić. Sposób w jaki wiem, że poruszam się na statku jest trojaki. Pierwszy to wizualny: patrząc przez okno widzę, że się poruszam. Drugi to moje uszy wewnętrzne z kanałami półkolistymi, które informują nas, że się poruszamy i wysyłają sygnały do mózgu. I trzy to propriocepcja: mój tyłek w tej chwili, albo moje stopy, kiedy stoję. Wiesz, że się ruszasz, bo nagle masz większy nacisk na jedną stronę…a potem większy nacisk na drugą.
Problem, kiedy mamy chorobę morską, to nasz mózg się myli, bo jeśli jestem w środku i nie widzę, że się ruszamy, moje ucho wewnętrzne mówi mi, że się ruszam, ale moje oczy mówią mi, że się nie ruszam, a moja propriocepcja mówi mi, że się ruszam. Tak więc dochodzi do konfliktu pomiędzy okiem a uchem wewnętrznym, w wyniku czego nasze ciało jest zdezorientowane i to właśnie jest choroba morska. Mamy mdłości lub czasami odczuwamy wrażenie wirowania. Wybijając informacje pochodzące z naszego ucha wewnętrznego… z jakiegoś powodu jest ono nadrzędne w stosunku do wszystkiego innego i tak właśnie działają leki. Pozbywają się bodźców płynących z ucha wewnętrznego. Tak samo jest z zawrotami głowy. Kiedy ludzie dostają vertiginous, dajemy im antyhistaminę jak meclizine także, dla tego.
Są dwa małe receptory , że bodziec…wiesz, mały neurotransmiter idzie w i wtedy wysyła sygnał do mózgu. W naszym uchu wewnętrznym są to receptory histaminowe, więc leki antyhistaminowe działają. A następnie receptory muskarynowe, a skopolamina blokuje ten jeden, więc albo używamy leków przeciwhistaminowych, albo antymuskarynowych. Więc dlatego skopolamina jest używana, albo leki przeciwhistaminowe, a najlepsze z nich to prometazyna, która jest moją ulubioną; meclizine; i wtedy jest lista innych…kończą się na „ine.”
Więc prometazyna jest twoją ulubioną, ale to jest tylko na receptę w USA, prawda?
W USA, tak. Obecnie w USA musisz powiedzieć swojemu lekarzowi, „Hej, czy możesz wypisać mi receptę?”, ponieważ wielu lekarzy nie wie, że jest to lek stosowany na chorobę morską. To było używane na zawsze dla przeciw nudnościom, ale teraz kiedy mamy Zofran, który jest ondansetronem, każdy używa tego. Wielu ludzi nie używa już prometazyny jako środka przeciw nudnościom, a wielu lekarzy nie wie, że jest to najlepszy lek przeciw chorobie morskiej. To jest to, co używa się do choroby kosmicznej, która jest podobno gorsza. Wadą jest to, że jest bardziej uspokajający niż którykolwiek z innych, ale wolałbym być zmęczony zamiast być zmęczony od choroby morskiej i wymiotów w tym samym czasie i czuć się jak gówno. A to co robią dla astronautów – rozmawiałem z lekarzem, który jako pierwszy podał prometazynę w kosmosie, na promie kosmicznym – to mieszają ją z kofeiną. Nie mamy przy sobie kofeiny. Ja po prostu mówię ludziom, żeby poszli pić dużo kofeiny.
Więc jeśli przekraczacie Przejście Drake’a i jeśli chcecie „bomby”, noszę tony – jak mam tu butelkę z tysiącem – użyjcie tego, bo uważam, że to jest najlepsze. Promethazine. Ale jeśli jestem jak, „Mam zamiar tylko przejść na statku na godzinę i będzie fale, ale to tylko godzina i nie jest zbyt źle, nie duże fale,” wtedy po prostu użyję meclizine, ponieważ jest to trochę mniej sedating.
.