Background: Diagnostyka przepuklin ściany jamy brzusznej nie zawsze jest prosta i może wymagać zastosowania dodatkowych metod badawczych. Badanie ultrasonograficzne w czasie rzeczywistym jest dokładne, nieinwazyjne, stosunkowo niedrogie i łatwo dostępne. Zbadano wartość ultrasonografii jako narzędzia pomocniczego w diagnostyce przepuklin ściany jamy brzusznej zarówno u pacjentów przedoperacyjnych, jak i pooperacyjnych.

Projekt badania: Przeprowadzono retrospektywną analizę 200 pacjentów leczonych w Hernia Institute of Florida. W tych przypadkach zastosowano ultrasonografię jako pomoc w prowadzeniu chorego. Analizie poddano pacjentów bez wcześniejszych operacji przepuklin oraz pacjentów z wczesnymi i późnymi dolegliwościami po operacji przepukliny. Wykluczono chorych z ewidentnymi przepuklinami. Wskazaniami do badania ultrasonograficznego byli chorzy z bólami brzucha bez wyczuwalnej przepukliny, wyczuwalną masą o wątpliwej etiologii oraz chorzy z nadmiernymi dolegliwościami bólowymi lub nadmiernym obrzękiem we wczesnym okresie pooperacyjnym. W zależności od wyników badania przedmiotowego i badań ultrasonograficznych u chorych stosowano leczenie operacyjne lub zachowawcze. Omówiono przypadki, w których wyniki badań ultrasonograficznych miały wpływ na proces decyzyjny poprzez potwierdzenie wyników klinicznych lub zmianę rozpoznania i zmianę planu leczenia.

Wyniki: Spośród 200 pacjentów, 144 skarżyło się na sam ból, a w badaniu fizykalnym nie wyczuwano przepukliny ani masy. Spośród tych 144 pacjentów z samym bólem, 21 miało przepuklinę zidentyfikowaną w badaniu USG i zostało skierowanych do leczenia operacyjnego. 108 pacjentów, u których wynik badania USG był negatywny, leczono zachowawczo, stosując odpoczynek, ciepło i leki przeciwzapalne, najczęściej z doskonałym skutkiem. Spośród 56 pozostałych chorych, u których stwierdzono masę, z bólem lub bez, u 22 rozpoznano przepuklinę w badaniu USG. U pozostałych 34 etiologia masy nie była związana z przepukliną.

Wnioski: USG ściany jamy brzusznej jest cennym narzędziem w schemacie postępowania z chorymi, u których rozpoznanie przepukliny ściany jamy brzusznej jest niejasne. Na decyzje terapeutyczne mogą mieć wpływ wyniki badań ultrasonograficznych, które mogą zapewnić bardziej efektywne i ekonomiczne leczenie poprzez przyspieszenie ich postępowania klinicznego.