Treatment for Dry Eyes Focuses on Relieving Symptoms

June 3, 2011

Dear Mayo Clinic:

Could you please tell me how I might treat and overcome dry eye? Moje prawe oko ciągle łzawi.

Odpowiedź:

Suche oko jest częstą chorobą i może rozwijać się z wielu powodów. Zazwyczaj stan ten jest przewlekły i nie można go wyleczyć. Zamiast tego, leczenie suchych oczu skupia się na łagodzeniu objawów.

Aby utrzymać komfort widzenia i dobre widzenie, przednia powierzchnia oka musi być pokryta równomierną warstwą łez, które zawierają odpowiednią mieszankę wody i olejów. Jeśli łzy nie są w wystarczającej ilości lub jakości, aby utrzymać tę warstwę, może rozwinąć się choroba suchego oka (zwana również chorobą powierzchni oka).

Objawy choroby suchego oka mogą obejmować uczucie kłucia, swędzenia lub pieczenia w oku, wrażliwość na światło, niewyraźne widzenie oraz śluz w oku lub wokół oka. Objawem może być również nadmierne łzawienie, czego już doświadczyłeś. Normalnie, łzy są produkowane bardzo powoli. Jeśli jednak proces ten nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości łez, może dojść do uruchomienia innego systemu produkcji łez. I, niestety, ten mechanizm odruchowy zwykle produkuje zbyt wiele łez.

Przed rozpoczęciem leczenia suchych oczu, przejrzyj z lekarzem swoje aktualne leki i historię choroby. Niektóre leki – takie jak leki na wysokie ciśnienie krwi, leki przeciwhistaminowe, leki na trądzik i leki przeciwgrzybicze – mogą powodować suchość oczu. Jeśli leki są przyczyną problemu, zmiana recepty może być wszystkim, czego potrzebujesz, aby złagodzić objawy.

Niektóre stany chorobowe mogą zmniejszać produkcję łez. Należą do nich między innymi reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, cukrzyca i toczeń. W niektórych przypadkach leczenie systemowe tych schorzeń może złagodzić suchość oczu.

Palenie tytoniu jest również związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia choroby suchego oka. Nie tylko cząstki stałe, które są uwalniane do powietrza podrażniają powierzchnię oka, inne toksyny w dymie tytoniowym faktycznie zmieniają jakość łez produkowanych przez oko.

Jeśli zmiana leków lub leczenie podstawowych warunków medycznych nie jest problemem lub nie daje wystarczającej ulgi, dostępna jest pewna liczba zabiegów. W przypadku suchych oczu spowodowanych brakiem łez, pierwszą terapią są dostępne bez recepty krople do oczu zawierające sztuczne łzy. Dla wielu ludzi, krople, używane około czterech do sześciu razy dziennie, są wystarczającym smarem do oczu, aby złagodzić objawy suchego oka.

Jeśli sztuczne łzy nie zapewniają wystarczającej ulgi, następnym krokiem mogą być korki punktowe. Te maleńkie korki silikonowe wkłada się do otworów kanalików łzowych, blokując kanał odpływowy oka, dzięki czemu więcej łez pozostaje na powierzchni oka. Zatyczki można usunąć, jeśli posiadanie ich na miejscu powoduje, że oczy zbytnio się łzawią.

Krople do oczu z cyklosporyną na receptę (Restasis) mogą zwiększyć ilość wytwarzanych łez. Jednak niektóre osoby z chorobami podstawowymi mogą nie być w stanie stosować cyklosporyny, ponieważ tłumi ona układ odpornościowy organizmu.

Jeśli żadna z tych terapii nie jest wystarczająca, dodatkowe środki – takie jak okulary z komorą nawilżającą, specjalne soczewki kontaktowe lub trwałe zamknięcie kanalików łzowych – są możliwymi opcjami. Rzadko, operacja oka może być konieczna w ciężkich przypadkach choroby suchego oka, które nie reagują na żadną z tych metod leczenia.

Jeśli źródłem choroby suchego oka są gruczoły olejowe oka, które nie działają prawidłowo – a nie niewystarczająca ilość łez – leczenie jest inne. Kiedy te gruczoły nie produkują odpowiedniej ilości lub konsystencji oleju, łzy mogą stać się gęste i lepkie. Stosowanie ciepłych okładów na zamknięte powieki przez trzy do pięciu minut raz lub dwa razy dziennie, a następnie delikatny masaż powiek, może pomóc stopić olej w gruczołach i przenieść go na powierzchnię oka.

Antybiotyki mogą być również przydatne w zmniejszaniu stanu zapalnego w gruczołach, który może prowadzić do problemów z produkcją oleju. Ponadto, niektóre dowody wskazują, że suplementy diety zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 (olej lniany, olej rybny) mogą poprawić jakość oleju łzowego.

Współpracuj ze swoim okulistą, aby znaleźć odpowiednie leczenie suchego oka. Dla większości ludzi, choroba suchego oka jest stanem przewlekłym, który wymaga długotrwałego leczenia. Te terapie nie wyleczą suchych oczu, ale powinny pomóc zmniejszyć objawy na tyle, abyś mógł czuć się komfortowo i normalnie funkcjonować w codziennych czynnościach.

-Muriel Schornack, O.D., Ophthalmology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

.