Poznaj podobieństwa i różnice NASH i NAFLD.
Czym są NASH i NAFLD?
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) obejmuje dwa rodzaje stanów: niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFL) i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH). Zarówno NAFL, jak i NASH są klasyfikowane jako choroby wątroby, ale różnią się od siebie. NAFL, znany również jako stłuszczenie wątroby, jest chorobą, w której tłuszcz gromadzi się w komórkach wątroby (stłuszczenie) przy braku znaczącego stanu zapalnego lub zwłóknienia (bliznowacenia). NASH, podobnie jak NAFL, ma stłuszczenie, ale wiąże się z istotnym stanem zapalnym i bliznowaceniem.
Ważne jest, aby zauważyć, że te warunki są diagnozowane tylko w przypadku braku innych przyczyn stłuszczenia, przede wszystkim choroby wątroby związanej z alkoholem(1).
Jakie są podobieństwa między NASH a NAFLD?
NAFL i NASH są podobne w tym, że obie są wynikiem gromadzenia się tłuszczu w komórkach wątroby, głównie u osób z czynnikami ryzyka, które obejmują:
- Otyłość
- Cukrzycę typu 2
- Zespół metaboliczny (połączenie dużego obwodu talii, wysokiego ciśnienia krwi, niskiego poziomu cholesterolu HDL, wysokiego poziomu trójglicerydów i cukrzycy)
Oba te schorzenia zwykle nie powodują żadnych objawów i oba mogą zostać przypadkowo wykryte albo poprzez rutynowe badanie krwi, albo w wyniku badania obrazowego. Należy również zauważyć, że pacjenci z NAFL i NASH są w grupie zwiększonego ryzyka chorób serca(1).
Jakie są różnice między NASH a NAFLD?
Procent populacji z tym schorzeniem
Czynniki ryzyka NAFLD obejmują otyłość, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i inne składniki zespołu metabolicznego. W Stanach Zjednoczonych około 30% populacji może mieć jakąś formę NAFLD, a niektóre badania donoszą o wskaźnikach sięgających 46%(1,2). Globalne szacunki wskazują, że problem ten może dotyczyć około jednej na cztery osoby(3). NAFLD może występować częściej w niektórych grupach etnicznych, takich jak Latynosi, częściowo z powodu częstszego występowania otyłości i predyspozycji genetycznych(4). Ponieważ choroba w dużej mierze przebiega bezobjawowo, możemy nie znać dokładnej liczby osób nią dotkniętych. U około 10-20% osób z NAFLD zostanie zdiagnozowane NASH(5).
Jakie opcje leczenia są dostępne w przypadku NASH?
Obecnie nie ma zatwierdzonych metod leczenia, które odwróciłyby uszkodzenia wątroby spowodowane przez NASH. Istnieją jednak badania kliniczne, które mogą prowadzić do przyszłych metod leczenia, w tym badania NASH dostępne przez Science 37. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma zdiagnozowane NASH, sprawdź, czy kwalifikujesz się do tej możliwości. Compensation may be provided.
- Williams CD, Stenger J, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis among a largely middle-aged population utilizing ultrasound and liver biopsy: a prospective study. Gastroenterology 2011;140(1):124-131.
- Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 2016;64(1):73-84.
- Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
- Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. The Economic and Clinical Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the United States and Europe. Hepatology 2016;64(5):1577-1586.
.