Istnieje wiele przyczyn łysienia plackowatego (alopecia). Słowo trichotillomania jest używane w odniesieniu do utraty włosów spowodowanej skręcaniem, ciągnięciem lub wyrywaniem włosów, brwi lub rzęs przez dziecko. Trichotillomania nie powoduje trwałej utraty włosów, uszkodzenia mieszków włosowych ani uszkodzenia mózgu. Po zaprzestaniu ciągnięcia, skręcania lub wyrywania, włosy dziecka odrastają normalnie. Trichotillomania jest dość powszechna u dzieci i dobrze reaguje na leczenie.

Niemowlęta: od 1 miesiąca do 2 lat

Wyrywanie włosów w tym wieku jest zazwyczaj nawykiem powodującym dyskomfort. Często idzie w parze z ssaniem kciuka. Dziecko odpoczywa z kciukiem lub palcami w ustach, a drugą ręką skręca włosy swoje lub matki. Dziecko uważa to za relaksujące i zwykle angażuje się w to zachowanie przed zaśnięciem lub kiedy jest zdenerwowane.

Dzieci: 2 do 5 lat

Jeśli twoje dziecko ciągnie za włosy od dziecka, będzie miało nawyk robienia tego bez zastanowienia. W wieku około trzech lat dzieci potrafią rozpoznać, czy reagujesz na to, co one robią. Jeśli martwisz się lub denerwujesz, gdy dziecko ciągnie za włosy, szybko nauczy się ono, jak zwracać na siebie uwagę tym zachowaniem. Ciągnięcie za włosy jest wykorzystywane przez dziecko jako skuteczny dodatek do kopania i krzyczenia podczas napadu złości. Młodsze dzieci zazwyczaj skręcają włosy, a starsze je wyrywają.

Wiek szkolny: 5 do 12 lat

Trichotillomania może być zwykłym nawykiem, gniewnym protestem lub oznaką, że dziecko jest niespokojne lub zestresowane. Jeśli Twoje dziecko zaczęło wyrywać sobie włosy dopiero w wieku szkolnym, mogły być inne przyczyny tego problemu. Może to być stres związany ze szkołą lub może to być znak, że coś niepokoi twoje dziecko.

W tym okresie wiele dzieci uważa, że trudno jest ująć w słowa ich kłopoty lub uczucia. Jest to bardziej powszechne u dzieci, które ciągną za rzęsy lub brwi. Dzieci w tym wieku stają się o wiele bardziej skryte w wyrywaniu włosów. Rodzicom może być trudno uwierzyć w to, co się dzieje, jeśli nie widzą, że dziecko to robi. Próby przyłapania go na tym lub częste pytania nie pomogą dziecku.

Dorastanie: 12 do 18 lat

Trichotillomania w okresie dojrzewania jest często podobna do innego zachowania występującego w dzieciństwie, zwanego zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD). Może to powodować u dziecka rozwój niepokojących myśli i sztywnych rytuałów. Może to być również częścią walki nastolatków o niezależność, wyrazem buntu lub objawem lęku.

Zarządzanie

Gdy trichotillomania jest nawykiem powodującym dyskomfort, plan zarządzania opracowany przez opiekuna medycznego da Ci pomysły, jak pomóc dziecku. Okresy wysokiego ryzyka obejmują czas, kiedy dziecko jest zmęczone, tuż przed zaśnięciem, oglądając telewizję i kiedy się nudzi (np. podczas podróży samochodem).

Pomysły, które mogą pomóc to:

• Krótka fryzura.
• Siatka na włosy lub czapka do spania.
• Bawełniane rękawiczki lub mitenki na czas wysokiego ryzyka.
• Daj dziecku przedmioty, które przypominają włosy, aby się nimi bawić, np. przybory do czyszczenia rur, satynowe wstążki lub pióra. Można je wymieniać, aby utrzymać zainteresowanie dziecka.

Ssanie kciuka często idzie w parze z wyrywaniem włosów. Te dwa przyzwyczajenia muszą pracować na razem ponieważ one wyzwalają daleko od siebie. Próba radzenia sobie z jednym nawykiem na raz nie działa dobrze.

Odróżnianie ciągnięcia za włosy, które jest pocieszającym nawykiem od ciągnięcia za włosy, które jest napadem złości jest ważne. Ignorowanie zachowania doprowadzi do mniejszego ciągnięcia za włosy tylko wtedy, gdy jest ono wykorzystywane w napadzie złości. Próba powstrzymania go może przypadkowo dać dziecku do zrozumienia, że takie zachowanie denerwuje rodzica. Jeśli ciągnięcie za włosy jest nawykiem, ignorowanie go pozwoli mu się bardziej zakorzenić. Usuwa rękę dziecka od jego włosów i daje twój dziecka interesującym przedmiotom bawić się z lub angażować go/ją w różnych aktywnościach.

Gdy dziecko w wieku szkolnym wyrywa ich włosy jako reakcja na okoliczności, zarządzanie obejmuje poszukiwanie prawdopodobnych przyczyn stresu, rozwijanie systemów wsparcia i zachęcanie do komunikacji. Pomocne, ale nie niezbędne jest, aby dziecko przyznało się do tego, co robi i uczestniczyło w wysiłkach zmierzających do zaprzestania, np. sugerując własne rozwiązania, takie jak bandaż na kciuku, aby utrudnić chwytanie włosów. Jeśli wyrywanie włosów jest częścią powtarzającego się, rytualnego zachowania, wówczas plan postępowania powinien zakładać zastosowanie metod podobnych do tych stosowanych w przypadku OCD. Obejmuje to metody behawioralne i leki, zwykle leki przeciwdepresyjne.

Pamiętaj:

• Wyrywanie włosów nie powoduje trwałej utraty włosów.
• Leczenie jest dostępne i skuteczne.
• Są różne przyczyny tego samego zachowania w różnym wieku.