Kiedy powinnam mieć moją pierwszą wizytę prenatalną?

Jak tylko otrzymasz pozytywny domowy test ciążowy, zadzwoń, aby umówić się na wizytę z położnikiem, lekarzem rodzinnym lub położną.

Jeśli nie wybrałaś jeszcze lekarza lub położnej, która będzie się Tobą opiekować w czasie ciąży, nadal ważne jest, aby zobaczyć się z opiekunem ciąży teraz i rozpocząć opiekę prenatalną. Zawsze możesz przejść do innego opiekuna, gdy znajdziesz tego, którego chcesz się trzymać.

Wielu dostawców usług medycznych zaplanuje Twoją pierwszą wizytę, gdy będziesz w około 8 tygodniu ciąży. Niektórzy umówią cię wcześniej, szczególnie jeśli masz problemy z ciążą w przeszłości lub masz objawy takie jak krwawienie z pochwy, ból brzucha lub silne nudności i wymioty.

Jeśli bierzesz jakieś leki lub myślisz, że mogłaś być narażona na kontakt z niebezpieczną substancją, poproś o rozmowę z lekarzem na ten temat tak szybko, jak to możliwe.

Twoja pierwsza wizyta będzie prawdopodobnie najdłuższa, chyba że napotkasz problemy po drodze. Podczas tej i wszystkich przyszłych badań prenatalnych nie bój się poruszyć wszelkich kwestii, nad którymi się zastanawiałaś. Jeśli pytania pojawią się między wizytami, pomocne może okazać się prowadzenie bieżącej listy.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, czego możesz oczekiwać od swojego dostawcy usług medycznych podczas pierwszej wizyty.

Przeprowadź historię swojego zdrowia

Oto o co prawdopodobnie zapyta Twój lekarz:

Szczegóły dotyczące zdrowia ginekologicznego

• Czy Twoje cykle miesiączkowe są regularne i jak długo zazwyczaj trwają
• Kiedy był pierwszy dzień Twojej ostatniej miesiączki (aby określić Twój termin porodu)
• Jakiekolwiek objawy lub problemy, które zauważyła Pani od czasu ostatniej miesiączki (związane z ciążą lub nie)
• Wszelkie problemy ginekologiczne, które ma Pani obecnie lub miała w przeszłości (w tym choroby przenoszone drogą płciową)
• Szczegóły dotyczące poprzednich ciąż

.

Inne aspekty historii medycznej

• Choroby przewlekłe i leki stosowane w ich leczeniu
• Alergie na leki
• Problemy psychiczne
• Przeszłe operacje lub hospitalizacje

.

Nawyki, które mogłyby wpłynąć na ciążę

• Palenie
• Picie
• Narkomania
• Czy jest (lub była) Pani ofiarą molestowania lub ma Pani jakiekolwiek inne problemy, które mogłyby wpłynąć na Pani bezpieczeństwo lub dobre samopoczucie emocjonalnebycie

Historia medyczna Pana(i) rodziny

• Czy którykolwiek z Pana(i) krewnych cierpiał na jakiekolwiek przewlekłe lub poważne choroby.

(Wiele problemów zdrowotnych jest przynajmniej częściowo dziedzicznych, więc poznanie historii medycznej swojej rodziny pomaga pracownikowi służby zdrowia zwracać uwagę na potencjalne problemy.)

Przeprowadź wywiad genetyczny i dotyczący wad wrodzonych

Twój lekarz zapyta Cię:

• Czy Ty, ojciec dziecka lub ktokolwiek w którejkolwiek z Twoich rodzin cierpi na zaburzenia chromosomalne lub genetyczne, miał opóźnienia rozwojowe lub urodził się ze strukturalną wadą wrodzoną.
• O wszelkie leki i suplementy diety przyjmowane od czasu ostatniej miesiączki oraz czy używałaś alkoholu lub narkotyków. Poświęć trochę czasu na zastanowienie się nad wszelkim narażeniem na inne potencjalne toksyny (przynieś listę wszelkich obaw, zwłaszcza jeśli mieszkasz lub pracujesz w pobliżu materiałów toksycznych).

Powiedz swojemu lekarzowi, czy miałaś ostatnio jakieś wysypki, wirusy lub inne infekcje.

Wyjaśnienie opcji prenatalnych badań genetycznych

Twój świadczeniodawca zaproponuje Ci różne badania przesiewowe, które mogą dać Ci pewne informacje na temat ryzyka wystąpienia u Twojego dziecka zespołu Downa, a także innych problemów chromosomalnych i wad wrodzonych.

W pierwszym trymestrze ciąży może Ci zaproponować badanie krwi, które wykonuje się między 9 a 13 tygodniem. Jeśli jest ono dostępne w Twoim regionie, zostanie Ci również zaproponowane badanie przezierności karkowej (rodzaj badania ultrasonograficznego wykonywanego w 11 do 13 tygodniu). Razem, badanie krwi i USG są znane jako połączone badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze.

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze może być wykonane w połączeniu z poczwórnym badaniem przesiewowym, badaniem krwi wykonanym między 15 a 20 tygodniem.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka urodzenia dziecka z chorobą genetyczną, prawdopodobnie zaproponuje Ci nieinwazyjne badanie prenatalne (NIPT) w pierwszym trymestrze. Jest to badanie krwi, które może wykryć zespół Downa i niektóre inne choroby chromosomalne w 10 tygodniu ciąży lub później.

Jeśli jeszcze go nie miałaś, możesz również chcieć wykonać badanie przesiewowe na nosicielstwo. Jest to proste badanie krwi lub śliny wykonywane w celu sprawdzenia, czy Twoje dziecko jest narażone na ryzyko wystąpienia któregoś ze 100 zaburzeń genetycznych, takich jak mukowiscydoza, choroba sierpowatokrwinkowa, talasemia i choroba Taya-Sachsa.

Na koniec zostaną Ci zaproponowane genetyczne testy diagnostyczne, które mogą powiedzieć Ci na pewno, czy Twoje dziecko ma zespół Downa lub pewne inne problemy. Badania te obejmują pobieranie kosmówki (CVS), zazwyczaj wykonywane w 10 do 12 tygodniu, oraz amniopunkcję, zazwyczaj wykonywaną w 16 do 20 tygodniu.

CVS i amniopunkcja są inwazyjne i niosą ze sobą niewielkie ryzyko poronienia, więc kobiety, które decydują się na te procedury są zazwyczaj tymi z wyższym ryzykiem wystąpienia problemów genetycznych i chromosomalnych. Niektóre przyszłe mamy decydują się poczekać na wyniki badań przesiewowych przed podjęciem decyzji o wykonaniu jednego z tych testów diagnostycznych.

Jeśli potrzebujesz więcej informacji, Twój lekarz może skierować Cię do doradcy genetycznego.

Sprawdź się i wykonaj kilka testów

Niektórzy lekarze wykonują badanie ultrasonograficzne podczas pierwszej wizyty prenatalnej. Ale jeśli nie masz żadnych problemów medycznych lub obaw, to może nie być częścią rutyny. Oto, co jest typowe:

• Dokładne badanie fizykalne
• Badanie miednicy, w tym wymaz z Pap (chyba że miałaś go niedawno), aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowych komórek, co może wskazywać na raka szyjki macicy
• Pewnie posiew w celu sprawdzenia pod kątem chlamydii i rzeżączki
• Próbka moczu w celu sprawdzenia pod kątem zakażeń dróg moczowych i innych schorzeń

Twój świadczeniodawca zleci również badania krwi, aby:

• Zidentyfikować Twoją grupę krwi i status Rh
• Sprawdzić pod kątem anemii
• Sprawdzić pod kątem kiły, zapalenia wątroby typu B, i odporności na różyczkę (niemiecką odrę)
• Test na odporność na ospę wietrzną, chyba że na pewno już ją miałaś lub otrzymałaś dwie dawki szczepionki przeciwko wirusowi, który ją wywołuje

Możesz również poprosić o badanie przesiewowe, aby sprawdzić, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii (CMV). Przeczytaj nasz artykuł o tym, jak CMV może być niebezpieczny dla Twojego nienarodzonego dziecka i co możesz zrobić, aby uniknąć zarażenia się tym łagodnym wirusem podczas ciąży, jeśli jeszcze nie zostałaś nim zarażona. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz dziecko w żłobku, ponieważ łatwo tam zarazić się wirusem CMV i przekazać go Tobie.

U.S. Public Health Service i wiele innych organizacji zaleca obecnie, aby wszystkie kobiety w ciąży były badane na obecność wirusa HIV, który wywołuje AIDS, podczas pierwszej wizyty prenatalnej. Jeśli Twój lekarz nie zaproponuje Ci testu na HIV, koniecznie o niego zapytaj. Jeśli masz wirusa, leczenie podczas ciąży może znacznie zmniejszyć szanse na przekazanie infekcji dziecku.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka cukrzycy ciążowej, test obciążenia glukozą może być wykonany podczas pierwszej wizyty.

W niektórych przypadkach Twój świadczeniodawca wykona również test skórny, aby sprawdzić, czy byłaś narażona na gruźlicę.

Poradzi Ci i poinformuje Cię, co Cię czeka

Twój świadczeniodawca powinien udzielić Ci porad na temat dobrego odżywiania, pokarmów, których należy unikać, przyrostu masy ciała i witamin prenatalnych. Usłyszysz o wspólnych dyskomfortach wczesnej ciąży i zostaniesz ostrzeżona o objawach, które wymagają natychmiastowej uwagi.

Twoje zdrowie emocjonalne jest bardzo ważne. Twój lekarz może zbadać Cię pod kątem oznak depresji w czasie ciąży. Nie czekaj jednak, aż zostaniesz o to zapytana. Jeśli czujesz się przygnębiona lub niespokojna, poinformuj o tym swojego lekarza, abyś mogła zostać skierowana do kogoś, kto może Ci pomóc.

Twój lekarz porozmawia z Tobą o zagrożeniach związanych z paleniem tytoniu, piciem alkoholu, używaniem narkotyków i przyjmowaniem niektórych leków. Jeżeli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia lub innego nałogu, poproś o skierowanie do programu lub doradcy.

Twój świadczeniodawca omówi również niektóre „do’s” i „don’t” ćwiczeń, podróży i seksu podczas ciąży; zagrożenia środowiskowe i zawodowe, które mogą mieć wpływ na twoje dziecko; oraz jak uniknąć pewnych infekcji, takich jak toksoplazmoza.

Jeśli jest to sezon grypowy (lub sezon grypowy jest blisko), Twój lekarz prawdopodobnie porozmawia z Tobą o zaszczepieniu się przeciw grypie.

Na koniec, zaplanujesz swoją następną wizytę, która powinna odbyć się za około cztery tygodnie. Zobacz nasze artykuły na temat wizyt prenatalnych w drugim trymestrze ciąży i wizyt prenatalnych w trzecim trymestrze ciąży, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat tego, co cię czeka.

.