Results

Ogólny ranking 20 najlepszych amerykańskich programów rezydenckich w dziedzinie dermatologii w 2014 roku przedstawiono w Tabeli 1. 5 najlepszych programów w oparciu o każdy z 3 czynników najbardziej odzwierciedlających osiągnięcia akademickie, wykorzystanych w ważonym algorytmie rankingowym, przedstawiono w tabelach od 2 do 4.

Komentarz

Ranking amerykańskich programów rezydenckich obejmuje wykorzystanie danych w sposób bezstronny, przy jednoczesnym uwzględnieniu ważnych subiektywnych miar. W ankiecie przeprowadzonej w 2015 roku wśród kandydatów na rezydentury (n=6285), 5 najważniejszych czynników dla kandydatów przy wyborze programu to zdolność programu do przygotowania rezydentów do przyszłego szkolenia lub stanowiska, esprit de corps rezydentów, dostępność i zaangażowanie wykładowców w nauczanie, głębia i szerokość wykładowców oraz różnorodność pacjentów i zasobów klinicznych.3 Jednak te subiektywne miary są trudne do skwantyfikowania w znormalizowany sposób. W swoim rankingu programów rezydenckich Doximity Residency Navigator wykorzystuje ankiety przeprowadzane wśród obecnych rezydentów i niedawnych absolwentów, a także nominacje od członków Doximity posiadających certyfikaty.1

Jednym z głównych problemów związanych z wykorzystaniem danych ankietowych do tworzenia rankingu programów rezydenckich jest nieodłączne uprzedzenie większości rezydentów i absolwentów do własnego programu. Co więcej, pojawia się pytanie, czy większość rezydentów, członków wydziału lub niedawnych absolwentów programów rezydenckich posiada wystarczającą wiedzę na temat innych programów, aby uszeregować je w sposób świadomy.

Wu i wsp.4 wykorzystali dane z 2004 roku do przeprowadzenia pierwszego algorytmicznego rankingu amerykańskich programów dermatologicznych, który opierał się na publikacjach w latach 2001-2004, wysokości finansowania NIH w 2004 roku, grantach DF w latach 2001-2004, wykładach wydziału wygłoszonych na krajowych konferencjach w 2004 roku oraz liczbie pełnoetatowych członków wydziału w radach redakcyjnych 3 najlepszych amerykańskich czasopism dermatologicznych i 4 najlepszych czasopism subspecjalistycznych. Aquino i wsp.2 przedstawili uaktualnione rankingi, w których wykorzystali ważony algorytm do zebrania danych z 2008 r. dotyczących wielu czynników, w tym rocznej kwoty otrzymanych funduszy NIH i DF, liczby publikacji członków wydziału zatrudnionych na pełnym etacie, liczby wykładów wygłoszonych na 5 corocznych spotkaniach towarzystw oraz liczby członków wydziału zatrudnionych na pełnym etacie, którzy zasiadali w radach redakcyjnych 6 czasopism dermatologicznych o najwyższym współczynniku wpływu. Pięć najwyżej ocenionych programów na podstawie danych z 2008 roku to Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco (San Francisco, Kalifornia); Uniwersytet Northwestern (Chicago, Illinois); Uniwersytet Pensylwanii (Filadelfia, Pensylwania); Uniwersytet Yale (New Haven, Connecticut); i Uniwersytet Stanforda (Stanford, Kalifornia).2

Obecny algorytm rankingowy bardziej wskazuje na zaangażowanie programu rezydencji w badania i stypendia, przy założeniu, że oferowane jest skuteczne szkolenie kliniczne. Wiodący badacze w danej dziedzinie są również zazwyczaj znani jako eksperci kliniczni, ale obecne dane nie uwzględniają częstości, jakości lub metodologii nauczania zapewnianego rezydentom. Być może najbardziej obiektywną miarą odzwierciedlającą jakość kształcenia rezydentów byłyby wyniki egzaminów American Board of Dermatology, ale te dane nie są publicznie dostępne. Dodatkowe czynniki, takie jak odsetek rezydentów, którzy otrzymali stypendium, różnorodność populacji pacjentów oraz liczba i zakres wykonywanych zabiegów chirurgicznych, kosmetycznych lub laserowych, również nie są łatwo dostępne. Doximity podaje wskaźniki zdawalności egzaminów dla każdego programu rezydenckiego, ale dane te są podawane samodzielnie i nie są brane pod uwagę w rankingach.1

Niniejsze badanie miało na celu wykorzystanie publicznie dostępnych danych do stworzenia rankingu amerykańskich programów rezydenckich w dziedzinie dermatologii na podstawie obiektywnych wskaźników osiągnięć akademickich. Niedawne badanie wykazało, że 531 z 793 kandydatów (67%) do programów rezydenckich w medycynie ratunkowej wiedziało o rankingach rezydencji Doximity.Jedna czwarta tych kandydatów dokonała zmian na swojej liście rankingowej w oparciu o te dane, co pokazuje, że rankingi rezydencji mogą mieć wpływ na podejmowanie decyzji przez kandydatów.5 W przyszłości, najbardziej dokładne i bezstronne rankingi mogą być wykonywane, jeśli każdy program rezydencji dołączy do wspólnych wysiłków w celu dostarczenia bardziej obiektywnych danych na temat szkolenia, które zapewniają i wykorzystuje standardowy system ankiet dla obecnych rezydentów i ostatnich absolwentów do oceny ważnych subiektywnych wskaźników.

Wniosek

W oparciu o nasz ważony algorytm rankingowy, 5 najlepszych programów rezydencji dermatologicznych w 2014 roku to Harvard University (Boston, Massachusetts); University of California, San Francisco (San Francisco, Kalifornia); Stanford University (Stanford, Kalifornia); University of Pennsylvania (Filadelfia, Pensylwania); i Emory University (Atlanta, Georgia).

Podziękowania
Dziękujemy wszystkim koordynatorom programów, pełnoetatowym członkom wydziału, dyrektorom programów i przewodniczącym, którzy dostarczyli odpowiedzi na nasze zapytania o dodatkowe informacje na temat ich programów rezydencji.

.