Share

Jako rodzice, wiemy o dzieciach z przeziębieniami, katarami i infekcjami uszu. Klękaliśmy z naszymi chorymi na żołądek dziećmi na podłodze w łazience, czuliśmy ich czoła i ocieraliśmy łzy. Ale jeśli gorączka spowoduje napad, niewielu z nas jest przygotowanych do reagowania.

Jedno na 20 dzieci z gorączką doświadcza napadu związanego z gorączką lub gorączkowego. Dzieci te są zazwyczaj w wieku od 6 miesięcy do 5 lat.

Dziecko może mieć drgawki lub zesztywnieć i stracić przytomność na kilka minut, a następnie obudzić się i szybko odzyskać przytomność.

„Oglądanie tego jest traumatyczne”, mówi neurolog Ajay Gupta, MD, kierownik sekcji padaczki dziecięcej w Cleveland Clinic’s Epilepsy Center. Ale w większości przypadków napady gorączkowe nie zdarzają się więcej niż raz – czy to podczas tej samej choroby, czy w wyniku przyszłych gorączek.

Niewiele ponad 5 procent dzieci, które doświadczyły napadów gorączkowych, będzie miało napady padaczkowe, które jednak nawracają.

Jak napady i padaczka się wiążą

Termin „padaczka” nie odnosi się do konkretnej choroby, ale do tendencji do nawracających, nieprowokowanych napadów w czasie. Możliwe przyczyny napadów u dzieci i młodzieży to:

• Wysoka gorączka.
• Wstrząsy.
• Stosowanie leków.
• Niski poziom cukru we krwi.

„Większość napadów gorączkowych lub związanych z gorączką jest nieszkodliwa”, mówi dr. Gupta mówi.

5% dzieci doświadczających drgawek gorączkowych, u których rozwija się padaczka, zazwyczaj ma jeden lub więcej z następujących wskaźników:

• Występowanie padaczki w rodzinie.
• Niepełnosprawność neurologiczna (taka jak porażenie mózgowe).
• Opóźnienia rozwojowe.
• Częściowe (jedna kończyna lub jedna strona) lub długotrwałe (ponad 15 minut) lub wielokrotne napady gorączkowe podczas tej samej choroby.

Dzieci bez tych czynników ryzyka najprawdopodobniej nie rozwiną padaczki, mówi dr Gupta.

Co robić, jeśli dziecko ma napad

„Bardzo ważne jest, aby nie panikować, jeśli dziecko ma napad”, mówi dr Gupta. „Zamiast tego staraj się zachować spokój i obserwuj dziecko.”

Aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo i zapobiec przypadkowym obrażeniom podczas napadu, radzi rodzicom, aby wykonali następujące czynności:

1. Umieść dziecko na miękkiej powierzchni, takiej jak łóżko.
2. Zapobiegaj zadławieniu, układając dziecko na boku lub na brzuchu.
3. Upewnij się, że dziecko odpowiednio oddycha.
4. Nigdy nie wkładać niczego do ust dziecka podczas drgawek.
5. Delikatnie wyczyścić ślinę lub inne zanieczyszczenia z ust dziecka miękką szmatką.
6. Sprawdzić czas rozpoczęcia napadu i zanotować jak długo on trwa.
7. Zastosować wszelkie leczenie przepisane przez lekarza w celu zatrzymania napadu, jeżeli jest to nawrót napadu gorączkowego. Zadzwoń pod numer 9-1-1, jeśli napad nie ustąpi w ciągu trzech do pięciu minut lub dziecko nie odzyska w pełni przytomności.
8. Po przebudzeniu podaj dziecku lek (np. acetaminofen, ibuprofen) w celu obniżenia gorączki.

Dr Gupta twierdzi, że większość napadów spowodowanych gorączką trwa krócej niż trzy minuty. Radzi on, aby zabrać dziecko do pediatry, aby lekarz mógł znaleźć źródło gorączki.

Twój opis napadu u dziecka jest ważny, aby pomóc pediatrze w ocenie. Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizykalne i ewentualnie kilka podstawowych testów, aby upewnić się, że nic innego niż gorączka nie wywołało napadu.

„Dziecko powinno być ocenione w celu wykluczenia infekcji, takiej jak zapalenie opon mózgowych, a także problemów metabolicznych, takich jak odwodnienie, niski poziom glukozy lub sodu. Każda z tych przyczyn leżących u podstaw napadów musi być leczona natychmiast”, mówi dr Gupta. „Jedyne dodatkowe rzeczy, które dziecko potrzebuje to acetaminofen, aby obniżyć gorączkę; nawodnienie wodą, zupą lub popsicles; i TLC.”

Dr Gupta mówi, że rodzice powinni kształcić się na temat drgawek gorączkowych. Należy również poprosić pediatrę o wskazówki dotyczące utrzymania gorączki dziecka w dół podczas choroby. Może to zmniejszyć szanse na wystąpienie drgawek związanych z gorączką.

Podejmij szybsze działania, jeśli zauważysz te objawy

Jeśli drgawki trwają pięć minut lub dłużej, natychmiast zabierz dziecko do najbliższej placówki medycznej w celu oceny.

„Szukaj również pilnej pomocy medycznej dla dziecka, które wykazuje objawy skrajnej senności, wymiotów lub sztywnego karku”, mówi dr Gupta.

Inne powody do niepokoju obejmują:

• Napad, który występuje tylko po jednej stronie ciała.
• Gorączka 104 stopni lub wyższa.
• Więcej niż jeden napad w ciągu jednego dnia podczas tej samej choroby.
• Napad bez towarzyszącej gorączki lub choroby.

Jeśli jakiekolwiek objawy budzą twój niepokój, skontaktuj się ze swoim pediatrą.

Wezwij 9-1-1 w dwóch sytuacjach

Następujące sytuacje są nagłe, podkreśla dr Gupta. Rodzice powinni niezwłocznie zadzwonić pod numer 9-1-1, jeśli:

1. Dziecko ma napad konwulsyjny, który trwa dłużej niż pięć minut.
2. Dziecko ma powtarzające się napady i nie wraca w pełni do normy pomiędzy nimi.

Kiedy badać się w kierunku choroby neurologicznej

Dzieci z napadami gorączkowymi powinny być oceniane pod kątem problemów neurologicznych, jeśli mają:

• Więcej niż jeden napad w ciągu 24 godzin.
• Więcej niż jeden napad podczas jednej choroby.
• Napady dotykające tylko jednej części lub strony ciała.
• Opóźnienia w rozwoju lub nieprawidłowy wynik badania neurologicznego.

Choroba neurologiczna może powodować powtarzające się lub dłużej trwające napady gorączkowe, a nawet napady bez gorączki, mówi dr Gupta. W obu przypadkach konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań. A kiedy lekarze podejrzewają, że przedłużające się napady gorączkowe (dłuższe niż pięć minut) mogą się powtarzać, mogą przepisać rodzicom leki do podawania w domu.

„Szybkie zatrzymanie napadu może pozwolić na uniknięcie wizyty na pogotowiu lub przyjęcia do szpitala” – mówi dr Gupta.

Napady mają wiele przyczyn i są dość powszechne u dzieci, więc nie wpadaj w panikę, jeśli Twoje dziecko ma jeden napad.

Nie musi to oznaczać, że ma padaczkę, ani że dziecko ma większe ryzyko rozwoju padaczki w przyszłości, mówi dr Gupta.

Napad występuje, gdy wiele komórek mózgowych nienormalnie strzela w tym samym czasie. To tymczasowo zakłóca normalne sygnały elektryczne w mózgu. Intensywna, nadmierna aktywność elektryczna przytłacza mózg i może powodować zmiany w zachowaniu, świadomości i ruchach ciała.

Share

napadów gorączkowych leczenie napadów gorączkowych