Skrobie
Węglowodany, które są bardziej bogate w błonnik, który spowalnia tempo trawienia, mogą być lepiej tolerowane niż bardziej przetworzone węglowodany. Z tego powodu zaleca się, aby osoby dotknięte nietolerancją sacharozy wybierały pieczywo pełnoziarniste zamiast białego, a także pełnoziarniste płatki śniadaniowe (z pełnego owsa, jęczmienia lub otrębów) zamiast płatków bardziej przetworzonych. Zaleca się również, aby osoby dotknięte nietolerancją sacharozy wybierały pełnoziarnisty makaron, quinoa, soczewicę, brązowy ryż lub dziki ryż zamiast przetworzonych ziaren, takich jak biały ryż. Ważne jest, aby uważnie czytać etykiety produktów spożywczych, ponieważ niektóre produkty pełnoziarniste mogą zawierać dodane cukry, w tym sacharozę.
Ponieważ trawienie skrobi rozpoczyna się w jamie ustnej przy udziale amylazy ślinowej (enzymu trawiennego), ważne jest, aby dokładnie przeżuwać pokarmy zawierające skrobię. Im bardziej pokarm zawierający skrobię jest przeżuwany, tym większa ekspozycja skrobi na działanie enzymu amylazy ślinowej, co pozwala na rozkładanie i trawienie większej ilości skrobi.
Dodawanie tłuszczu i białka wraz ze skrobią może zwiększyć tolerancję skrobi poprzez spowolnienie procesu trawienia i pozostawienie więcej czasu na przejście pokarmu przez jelito cienkie i wystawienie go na działanie enzymów trawiennych. Na przykład, jedząc ziemniaki, dodaj kwaśną śmietanę, ser lub masło.
Jak osoby z CSID starzeją się, a ich przewód pokarmowy wydłuża się, mogą one najprawdopodobniej zwiększyć ilość skrobi w swojej diecie.
Mięso i inne źródła białka
Większość osób z CSID może spożywać proste w przygotowaniu źródła białka, takie jak wołowina, wieprzowina, jagnięcina, ryby, indyk, kurczak i jaja. Zwykłe przygotowanie odnosi się do gotowania bez panierowania, sosów lub przypraw. Źródła białka mogą być gotowane z masłem, olejami, solą i pieprzem. Jednak wiele przetworzonych mięs, takich jak bekon, kiełbasa, mięso obiadowe, mięso delikatesowe, wątrobianka i pasztet, jest utwardzanych sacharozą lub zawiera wypełniacze skrobiowe i należy ich unikać. Po ustaleniu poziomu tolerancji sacharozy i skrobi, te produkty mogą być ponownie wprowadzone (jeden nowy produkt co trzy do pięciu dni).
Orzechy i masła orzechowe mogą być doskonałym źródłem kalorii dla osób z nietolerancją sacharozy. Niektóre orzechy są jednak bardziej bogate w sacharozę i skrobię, dlatego początkowo należy ich unikać. Orzechy i masła orzechowe, które są ogólnie tolerowane to migdały, orzechy brazylijskie, orzechy laskowe, orzechy makadamia, orzeszki ziemne, pekany, nasiona dyni, nasiona lnu, masło migdałowe i masło orzechowe. Rośliny strączkowe i fasola zawierają dużo skrobi i należy ich unikać do czasu ustalenia poziomu tolerancji skrobi. Większość osób z nietolerancją sacharozy może tolerować tofu.
Nabiał
Produkty mleczne takie jak mleko krowie, ser ricotta, zwykły twaróg, śmietana, masło, śmietana, bita śmietana i twarde sery (cheddar, Colby, mozzarella, parmezan, provolone i szwajcarski) są pokarmami, które większość osób z CSID może jeść. Należy sprawdzać etykiety żywności i składniki serów topionych lub produktów serowych, ponieważ żywność ta może zawierać sacharozę lub wypełniacze skrobiowe i należy ich unikać.
Zwykły, niesłodzony jogurt, jogurt słodzony dekstrozą i jogurt słodzony fruktozą są produktami mlecznymi, które większość pacjentów z CSID może tolerować. Wiele osób dotkniętych tym schorzeniem wybiera spożywanie pełnotłustych produktów mlecznych, aby zapewnić sobie wystarczającą ilość kalorii.
Mniejszość osób z CSID ma również nietolerancję laktozy. Ci, którzy nie tolerują laktozy, powinni skonsultować się z lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem, aby sprawdzić, czy produkty mleczne mogą być tolerowane.
Tłuszcze
Ogólnie, większość tłuszczów i olejów, takich jak masło, margaryna, oliwa z oliwek i olej roślinny, może być tolerowana bez ograniczeń. Jeśli chodzi o margaryny, zawsze dobrze jest uważnie czytać etykiety pod kątem potencjalnej zawartości skrobi lub sacharozy. Oliwki i awokado mają wysoką zawartość tłuszczu i mogą być korzystne dla tych, którzy muszą zachować wysokie spożycie kalorii.
Napoje
Typowo, osoby z CSID mogą tolerować mleko, dietetyczne napoje gazowane, wodę i domowej roboty limonkę lub lemoniadę zrobioną ze świeżego soku i fruktozy lub dekstrozy. Wiele osób może tolerować zwykłe napoje gazowane (nie dietetyczne), które są słodzone syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy. Słodzone napoje gazowane powinny być spożywane wyłącznie za radą zarejestrowanego dietetyka lub lekarza.
Przyprawy
Ogólnie, większość osób z CSID może tolerować sól i pieprz, jak również świeże zioła. Jednakże, wiele przypraw może zawierać cukier lub wypełniacze skrobiowe, więc należy uważnie czytać etykiety przypraw. Najlepszym rozwiązaniem może być unikanie przypraw na początku dwutygodniowej diety eliminacyjnej. Kiedy poziom tolerancji na sacharozę i skrobię zostanie ustalony, zioła i przyprawy mogą zostać ponownie dodane do diety. Pamiętaj, aby dodawać tylko jeden nowy pokarm (zioło lub przyprawę) co trzy do pięciu dni, aby jak najlepiej określić swoją zdolność do jego tolerowania.
Inne wskazówki
Rodzice lub opiekunowie zauważyli kilka tendencji, które przyczyniły się do podniesienia poziomu tolerancji podczas dodawania skrobi do diety.
Po pierwsze, dokładnie przeżuwaj pokarm. Na przykład, przeżuwaj kęs pokarmu bogatego w skrobię 30 razy przed połknięciem. Amylaza ślinowa jest pierwszym enzymem rozkładającym skrobię, dlatego pokarmy bogate w skrobię łatwiej ulegają rozkładowi, jeśli są wystawione na działanie amylazy ślinowej w jamie ustnej przez dłuższy czas. Im bardziej jedzenie jest przeżuwane, tym większa ekspozycja skrobiowego jedzenia na ten enzym trawienny.
Po drugie, połączenie wysokoskrobiowego jedzenia z tłustym jedzeniem w tym samym czasie spożywania pomaga w trawieniu; na przykład, łącząc ser z warzywami skrobiowymi. Ilość czasu spędzonego przez pokarm w jelicie cienkim wpływa na trawienie skrobi. Pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczu są przetwarzane wolniej i pozwalają skrobi mieć więcej ekspozycji na trzustkowy enzym amylazy, izomaltazę i maltazę-glukoamylazę w jelicie cienkim.
Współpraca z zarejestrowanym dietetykiem, który ma doświadczenie z nietolerancją sacharozy jest kluczowa dla sukcesu diety. Zarejestrowani dietetycy są w stanie zademonstrować, jak skutecznie prowadzić dziennik żywieniowy oraz jak dodawać produkty do diety. Mogą oni również korzystać z sieci znajomych dietetyków, którzy mają doświadczenie z dietami niskosacharozowymi. Na początku, lista pokarmów do wyboru dla osoby z nietolerancją sacharozy może wydawać się bardzo ograniczona, ale bądźcie pewni, że z czasem i ścisłym monitorowaniem konkretnych pokarmów i związanych z nimi objawów, lista akceptowalnych pokarmów, które możecie tolerować, znacznie się powiększy.