W świecie, w którym tak wielu z nas walczy o wystarczającą ilość snu, kwestia spania za dużo może wydawać się problemem luksusowym.

W rzeczywistości tak nie jest. Podobnie jak niewystarczająca ilość snu, nadmierne wysypianie się jest oznaką zaburzeń snu. Może być związane z problemami psychicznymi, takimi jak depresja. Często jest sygnałem, że dana osoba doświadcza niskiej jakości snu i może być oznaką klinicznych zaburzeń snu, w tym obturacyjnego bezdechu sennego lub narkolepsji.

Spanie za dużo jest związane z wieloma z tych samych zagrożeń dla zdrowia, jak spanie za mało, w tym choroby serca, problemy metaboliczne, takie jak cukrzyca i otyłość, oraz problemy poznawcze, w tym trudności z pamięcią. Podobnie jak ludzie, którzy śpią za mało, ludzie, którzy śpią za dużo mają wyższe ogólne ryzyko śmiertelności.

Mówimy dużo o niewystarczającej ilości snu i zagrożeniach, jakie brak snu stwarza dla zdrowia fizycznego, nastroju, relacji i wydajności. Ale nadmierne wysypianie się nie jest czymś, co można ignorować.

Nadsenność to termin kliniczny określający nadmierne spanie i nadmierną senność w ciągu dnia. Podobnie jak jej odpowiednik – bezsenność, hipersomnia ma kilka podstawowych objawów:

• Sypianie przez wydłużone godziny w nocy (zwykle znacznie przekraczające 7-8-Trudności z przebudzeniem się rano (w tym spanie przez budzik)
• Kłopoty z podnoszeniem się z łóżka i rozpoczynaniem dnia
• Gorączka w dzień i poza nim lub konsekwentnie throughout the day
• Trouble concentrating

What I’m NOT talking about here is the once in a blue moon night of extra sleep you might need after coming up unexpectedly short on sleep. To się zdarza każdemu, raz na jakiś czas. Jeśli robisz spójność priorytetem w swojej rutynie snu, to nie powinno się zdarzać często.

Jak dużo snu to za dużo?

Słyszałeś mnie już wcześniej: nie ma jednej słusznej ilości snu, która odnosi się do wszystkich. Potrzeby związane ze snem są indywidualne. Opierają się na wielu czynnikach:

Twoja indywidualna genetyka. Twoje geny wpływają zarówno na twoje rytmy okołodobowe, jak i na twój wewnętrzny napęd snu, dwa podstawowe biologiczne systemy snu

Twój wiek. Może się okazać, że w wieku 20 lat potrzebujesz 7 godzin snu, a w wieku 50 lub 60 lat – 8 godzin lub 6,5 godziny.

Twój poziom aktywności. Sen jest formą energii dla ciała i umysłu, a także czasem dla ciała na regenerację po wysiłku. Im bardziej jest Pan/Pani aktywny/a, tym więcej snu może Pan/Pani potrzebować.

Twoje zdrowie. Kiedy radzimy sobie z problemami zdrowotnymi, bardzo często potrzebujemy dodatkowego odpoczynku. Dotyczy to zarówno krótkotrwałych chorób, takich jak przeziębienie i grypa, jak i długotrwałych lub przewlekłych schorzeń, od zapalenia stawów po raka.

Twoje okoliczności życiowe. Stres i okresy zmian lub wstrząsów mogą tymczasowo zwiększyć twoje zapotrzebowanie na sen. (Jednocześnie siły te często utrudniają zasypianie). Jeśli stres jest przewlekły, może doprowadzić do powstania chronicznego długu sennego. I to nie tylko negatywne lub niepożądane wydarzenia życiowe mogą zwiększyć zapotrzebowanie na sen: duże zmiany życiowe, które są pozytywne mogą wymagać więcej snu, zbyt!

All of this said, most of us, throughout our adult lifetimes, need somewhere in or near to 7-9 hours of sleep a night, routinely. Ty możesz być osobą, która potrzebuje 6 lub 6.5. Ale jest mało prawdopodobne, że każdy, ale bardzo niewielu z nas może funkcjonować i czuć się najlepiej na 5 godzinach nocnego snu lub mniej. Podobnie jest na drugim końcu tego zakresu. Niektórzy ludzie potrzebują 9 godzin snu na noc. Ale jeśli regularnie śpisz więcej niż 9 godzin, a mimo to czujesz się zmęczony i znużony, to znak, że jesteś niewyspany – i czas przyjrzeć się temu, co może być tego przyczyną.

Nadmierna ilość snu a depresja

O nadmiernej ilości snu, czyli hipersomnii, pisałam ostatnio przy okazji omawiania związku między snem a ryzykiem samobójstwa.

Szczególnie wśród młodszych dorosłych i nastolatków, nadmierne wysypianie się może być sygnałem depresji. Może być trudno ocenić sen nastolatków, ponieważ zazwyczaj mają one zupełnie inne wzorce snu niż my, dorośli. (Właśnie pisałam o fali nowych badań nad skutkami słabego snu u nastolatków). Ale nadmierna senność i nadmierne spanie u nastolatków i młodych dorosłych może być czerwoną flagą dla depresji. Szacuje się, że 40 procent lub więcej dorosłych poniżej 30 roku życia cierpiących na depresję doświadcza hipersomnii.

Sen i depresja mają złożony związek. Zaburzony sen jest zarówno objawem depresji, jak i czynnikiem przyczyniającym się do jej rozwoju. Większość osób z depresją regularnie doświadcza zaburzeń snu. A problemy ze snem mogą nasilać depresję i utrudniać jej leczenie.

Nadmierna ilość snu to nie tylko problem młodych ludzi z depresją. Wśród starszych dorosłych, objawy bezsenności mogą być bardziej powszechne. Ale wielu starszych dorosłych doświadcza również hipersomni w związku z depresją. Szczególnie kobiety mogą być bardziej narażone na nadmierną senność i uczucie zmęczenia w ciągu dnia, jeśli cierpią na depresję.

Należy również pamiętać, że u osób z depresją trudności ze snem często przybierają zmienne, zmienne formy. Osoby z depresją mogą doświadczać objawów zarówno bezsenności, jak i hipersomnii. W badaniu z 2014 roku sprawdzano, jak często bezsenność i hipersomnia występują razem u dorosłych z depresją w USA. Naukowcy odkryli, że ponad 27 procent z nich cierpi na tak zwaną „współwystępującą” bezsenność i hipersomnię. Odkryto również kilka innych uderzających wspólnych cech. Osoby z depresją, które wykazywały zarówno bezsenność, jak i hipersomnię, miały:

• Większe nasilenie depresji
• Wyższe wskaźniki planowania samobójstwa i prób samobójczych
• Wyższe wskaźniki zaburzeń kontroli impulsów
• Większe prawdopodobieństwo zaburzeń związanych z używaniem narkotykówR

U tych osób częściej stosowano również leczenie psychiatryczne i częściej przyjmowano leki przeciwdepresyjne.

Inne badanie przeprowadzone w tym roku wykazało, że wśród osób, u których rozpoznano dużą depresję, nieco mniej niż jedna trzecia cierpiała zarówno na bezsenność, jak i hipersomnię. Według badań, u tych osób ryzyko wystąpienia zaburzeń dwubiegunowych było 2-3 razy większe.

Ze względu na ścisłe, skomplikowane związki między snem, rytmem okołodobowym i depresją, sensowne jest, że cięższa depresja może często iść w parze z bardziej intensywnymi, zmiennymi i szeroko zakrojonymi problemami ze snem – w tym z dążeniem do nadmiernego snu. Przyczyna i skutek tych zależności zwykle nie są jednoznaczne: często nie wiemy, czy problemy ze snem, w tym hipersomnia, prowadzą do depresji, czy są jej skutkiem, czy też stanowią jedno i drugie. Wiemy natomiast, że te stany często występują razem.

Kiedy nadmierne wysypianie się jest objawem zaburzeń snu

Zaburzenia snu nie zawsze utrudniają uzyskanie odpowiedniej ilości snu. Zakłócają one również jakość snu i czasami wywołują nadmierną senność i nadmierne zasypianie. Każde zaburzenie snu lub problem ze snem, który powoduje niedobór snu, może prowadzić do nadmiernej senności w ciągu dnia i tendencji do nadmiaru snu, aby zrekompensować ten deficyt. Jednak hipersomnia jest ściśle powiązana z kilkoma zaburzeniami snu w szczególności:

Narkolepsja. Narkolepsja jest zaburzeniem snu o podłożu neurologicznym, w którym mózgowi brakuje zdolności do kontrolowania cykli sen-budzenie. Ludzie z narkolepsją doświadczenie nadmiernego zmęczenia w ciągu dnia i często silne i niekontrolowane pragnienie snu w ciągu dnia. Często doświadczają bezsenności w nocy. Ponieważ ich sen jest tak zaburzony i mają trudności z dobrym snem w nocy, osoby z narkolepsją mogą nie uzyskać nadmiernej całkowitej ilości snu. Ale ich stała nadmierna senność i dążenie do snu w ciągu dnia są specyficzną formą hipersomnii.

Zespół niespokojnych nóg (RLS). Ludzie z zespołem niespokojnych nóg doświadczają mrowienia, drgania,
„pełzające-pełzające” uczucia w nogach. Te nieprzyjemne doznania powodują często pilną potrzebę poruszania nogami. Objawy RLS są najczęściej
odczuwane, gdy osoba leży nieruchomo przez pewien okres czasu, i często są najbardziej intensywne w nocy. Osoby z RLS powszechnie doświadczają objawów bezsenności – nieprzyjemne nocne odczucia w nogach sprawiają, że bardzo trudno jest zasnąć i utrzymać sen. W rezultacie, osoby cierpiące na RLS często zmagają się z nadmierną sennością w ciągu dnia i mogą zasypiać, ponieważ nie otrzymują wysokiej jakości odpoczynku, którego potrzebują podczas 7 lub 8-godzinnego okna nocnego.

Obturacyjny bezdech senny. Osoby cierpiące na bezdech senny doświadczają zaburzeń oddychania podczas snu. Podczas snu drogi oddechowe zostają częściowo lub całkowicie zablokowane na krótki okres czasu. Epizody te powtarzają się przez całą noc, powodując częste przebudzenia (których osoba śpiąca może być świadoma lub nie) i prowadząc do gwałtownego pogorszenia jakości snu. Z bezdechem sennym związane są poważne problemy zdrowotne, w tym większe ryzyko chorób układu krążenia, udaru mózgu i cukrzycy.

Ponieważ bezdech senny ma negatywny wpływ na jakość snu, osoby z OSA są często nadmiernie senne w ciągu dnia. Mogą one również spędzać dłuższe godziny w łóżku, potrzebując więcej czasu na sen, ponieważ jakość ich snu jest tak niska.

Idiopatyczna hipersomnia. Niektórzy ludzie śpią nadmiernie bez wyraźnej, możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Jest to zaburzenie snu znane jako hipersomnia idiopatyczna – idiopatyczna oznacza bez znanej przyczyny. Ludzie z hipersomnią idiopatyczną śpią przez dłuższy czas w nocy i nadal czują się bardzo zmęczeni w ciągu dnia.

Inne przyczyny nadmiernej senności

Zaburzenia związane z używaniem substancji. Używanie narkotyków i alkoholu może prowadzić do zaburzeń rytmów okołodobowych snu i czuwania, obniżenia jakości snu oraz może wywołać schemat nadmiernego wysypiania się i nadmiernego zmęczenia w ciągu dnia.

Warunki medyczne. Istnieje szereg warunków zdrowotnych, które mogą powodować nadmierne zasypianie i uporczywą, natrętną senność w ciągu dnia.

• Zaburzenia neurologiczne, w tym choroba Alzheimera, choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane, a także urazy mózgu
• Padaczka
• Nadwaga lub otyłość

Dodatkowo, niektóre zaburzenia genetyczne i predyspozycje genetyczne mogą powodować hipersomnię. Osoby z rodzinną historią hipersomnii są bardziej narażone na doświadczanie nadmiernej senności i zmęczenia w ciągu dnia.

Leki. Szereg leków może powodować hipersomnię, w tym:

• Sedatywy
• Trankwilizatory
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciw.leki przeciwlękowe
• Leki przeciwpsychotyczne
• Leki przeciwhistaminowe
• Leki przeciwdrgawkowe

Jak radzić sobie z problemem nadmiernego snu

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent nadmiernie śpi lub czuje się bardzo zmęczony w ciągu dnia, niezależnie od tego, ile śpi w ciągu dnia. Jeśli zauważysz zmiany w swoich wzorcach snu i potrzebach sennych, w tym wzrost poziomu zmęczenia lub ilości snu, jest to ważna informacja, którą należy podzielić się z lekarzem. Hipersomnia jest często powiązana z innym stanem zdrowia. Kiedy zidentyfikujesz przyczynę, wspólnie z lekarzem będziecie mogli zająć się zarówno tym schorzeniem, jak i nadmiernym wysypianiem się. Dotyczy to również innych zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny.

Zmniejsz spożycie alkoholu, aby poprawić jakość snu i jego wzorce. Picie zbyt dużo, zbyt często i zbyt blisko pory snu może zaburzyć rytm okołodobowy sen-budzenie i osłabić wysokiej jakości sen, co prowadzi do potrzeby nadmiernego snu.

Avoid becoming sleep deprived and accruing a large sleep debt. Nasze ciała będą szukać snu, którego potrzebują. Pójście ze zbyt małą ilością snu postawi cię w sytuacji, w której będziesz okresowo przesypiał, aby to zrekompensować. Te nieregularne wzorce snu nie są zdrowe, ani dla twojego ciała, ani dla twojego umysłu.

Konsekwencja jest najważniejszym elementem silnej, promującej zdrowie rutyny snu. Zidentyfikuj odpowiednią ilość snu, której potrzebujesz, a następnie skonfiguruj harmonogram, który pozwoli ci zaspokoić tę potrzebę rutynowo. To może zająć trochę prób i błędów, aby uzyskać ilość w prawo. Użyj szerokich wytycznych, które omówiłem powyżej i zwróć uwagę na to, jak myślisz i czujesz się w ciągu dnia.

Słodkich snów,

Michael J. Breus, PhD, DABSM

The Sleep Doctor™

www.thesleepdoctor.com

.