Złamania kostki przyśrodkowej wynikają z bezpośredniego uderzenia w kość talerza lub z napięcia w wyniku rotacji talerza lub jego przemieszczania się w bok za kością strzałkową. Równoważne złamanie młoteczka przyśrodkowego ma miejsce, gdy głębokie włókna więzadła deltoidalnego ulegają rozerwaniu, ale kość pozostaje nienaruszona. Część przedniego obojczyka młoteczka przyśrodkowego może ulec awulsji przez powierzchowne włókna więzadła deltoidalnego. Włókna głębokie mogą pozostać nienaruszone lub pęknąć. Złamanie powyżej poziomu przyczepu więzadłowego pozostawia więzadło deltoidalne przyczepione do dystalnego fragmentu młoteczka.

Radiogram, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa nie przemieszczonego subtelnego złamania stresowego młoteczka przyśrodkowego

Jeżeli nie przemieszczone i nie ma innych powiązanych złamań, mogą być one leczone czasami niechirurgicznie za pomocą odlewu bez obciążenia, a następnie Cam Walkera i fizykoterapii.

Następujące obrazy to tomografia komputerowa w różnych płaszczyznach ilustrująca złamanie przyśrodkowej kości krzyżowej, które nie ma znaczącego przemieszczenia.

Jeśli jest przemieszczone, wymagana jest operacja, aby uczynić złamanie anatomicznym. Zwykle stosuje się co najmniej dwa rodzaje unieruchomienia w celu zmniejszenia rotacji. Unieruchomienie obejmuje śruby, śruby i/lub szpilki, szpilki lub taśmę napinającą, jeśli dotyczy.

Poniższe skany CT pokazują przyśrodkowe złamanie kości skokowej z przemieszczeniem, które wymaga naprawy chirurgicznej w celu odpowiedniego wyleczenia i uniknięcia długotrwałych powikłań.

Zdjęcie rentgenowskie przed i pooperacyjne złamania kości młoteczkowej przyśrodkowej ORIF

Proste skośne złamanie przez kość młoteczkową przyśrodkową (po lewej) zostało naprawione za pomocą przezskórnej minimalnie inwazyjnej operacji z użyciem dwóch śrub chirurgicznych (po prawej), które umożliwiają redukcję i lepsze gojenie złamania. To również zabezpieczy staw skokowy wzdłuż miejsca złamania, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia stawu w późniejszym czasie.

Artroskopowe zdjęcie złamania śródstawowego kości młoteczkowej/dystalnej kości piszczelowej. Linia złamania jest widoczna na piszczeli w górnej części zdjęcia podczas artroskopowo wspomaganej minimalnie inwazyjnej przezskórnej śrubowej stabilizacji stawu skokowego.

Poniższe zdjęcia rentgenowskie pokazują zarówno przed jak i pooperacyjną naprawę złamania kośćca przyśrodkowego. Naprawa chirurgiczna została przeprowadzona z otwartą redukcją i wewnętrznym unieruchomieniem odłamów złamania za pomocą dwóch śrub chirurgicznych.

Pre and Postop Xrays of ORIF Medial Malleolus Fracture

Pre and Postop Medial Malleolus Fracture with Screw Fixation

Pre and Postop Medial Malleolus Fracture with Minimally Invasive Percutaneous Screw Fixation

.

78-letnia pacjentka z opadaniem stopy i neuropatią z dystalnym złamaniem kości piszczelowej i złamaniem kości strzałkowej leczona małoinwazyjnym przezskórnym zespoleniem śrubowym

.

Preop and Postop Medial Malleolus Fracture with K Wire Fixation

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji